永久心脏起搏器围手术期并发症及其处理分析

目的 探讨永久心脏起搏器安装围手术期并发症的防治分析会.方法 回顾性分析安置永久心脏起搏器52例,共发生围手术期并发症6例(11.5%),其中术中心跳骤停、室颤各1例,术后血胸、起搏电极移位各1例,囊袋血肿2例.结果 6例并发症均经恰当处理而愈.结论 充分的术前准备、熟练的手术技能、积极的围手术期管理是防治并发症发生的三大关键.     

血清N末端B型脑钠肽在尘肺合并心力衰竭患者诊断中的应用

目的探讨尘肺患者血清N末端B型钠尿肽(NT-pro-BNP)水平的变化及临床意义。方法将40例尘肺患者按是否合并心力衰竭(简称心衰)分为尘肺合并心衰组(30例)和尘肺非心衰组(10例),采用胶体金法测定2组患者血清中NT-pro-BNP水平,同时进行超声心动图检查测定左心射血分数(LVEF)。结果尘肺合并心衰组Ⅲ级、Ⅳ级患者血清NT-pro-BNP水平显著高于尘肺非心衰组(均P<0.05)。NT-pro-BNP水平与NYHA分级成显著正相关(r=0.74,P<0.01);NT-pro-BNP水平与LVEF值呈显著负相关(r=-0.76,P<0.01)。结论血清NT-pro-BNP能较好地反映心脏功能,对尘肺合并心力衰竭的诊断、指导治疗及预后判断有着重要的临床应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ床边定性测定对急性心肌梗死的快速诊断

为了观察急性心肌梗塞(AMI)患者血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的动态变化, 采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡, 快速检测了20例AMI患者的cTnⅠ并与CK-MB作对照. 结果发现cTnⅠ和CK-MB的阳性率分别为90%、60%, 两者之间有显著差异; 两者特异性分别为92.9%、85.7%, 无统计学显著差异; 心脏病患者CK-MB也有升高, 而cTnⅠ阴性. 结论: cTnⅠ活性卡操作简便, 灵敏性高, 可用于床边检测.     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 :探讨降纤酶 (Dfb)治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效。方法 :将 6 2例UAP患者随机分组 :A组 (32例 )给予口服阿斯匹林 (30 0mg·d-1)和抗心绞痛药 ,B组 (30例 )在A组治疗基础上 ,另加Dfb(10U·d-1共 3d)静脉点滴。结果 :A组和B组在住院 10d内每天心绞痛发作次数、非致死性     

谷维素对高脂血症的影响

<正> 谷维素(Oryzanol简称OZ)是由米糠油提取的一种以环木菠萝醇为主的阿魏酸酯的混合物,临床主要用于治疗植物神经功能紊乱及某些内分泌失调引起的疾病。我院1990年～1991年进行谷维素的降血脂疗效观察,探讨其临床应用前景。 1 资料与方法 1.1 对象本院确诊为高脂血症的患     

长距离隧道起搏器移位术治疗囊袋血肿的体会(摘要)

目的　一例顽固性起搏囊袋血肿使用长距离电极隧道起搏器移位术治疗获得成功 ,提示该方法对囊袋血肿局部常规处理无效时 ,可以作为一种补救措施。方法　患者、王×× ,女 ,5 8岁 ,住院号 14 63 7,诊断“扩张性心肌病 ,病窦综合症 ,Ⅲ°房室传导阻滞 ,甲亢” ,2 0 0 2年 9月 11日在局麻下进行右胸壁永久起搏器按装 ,手术顺利 ,术后 7天拆线时见切口处有 2 0ml左右暗褐色血液流出 ,随进行局部加压 ,置引流皮条 ,使用止血剂与抗生素 ,以后一周时间每天 10 -2 0ml陈旧性血液流出 ,在内科多方治疗无效时 ,于 9月 2 3日进行长距离隧道穿越胸骨正中线至左侧胸壁起搏器移位术 ,右侧囊袋内血肿清除术 ,并置引流皮条一根 ,术后第二天拔除 ,术后第 9天拆线。结果　起搏器移位处与原囊袋血肿均愈合 ,患者痊愈出院 ,提高了生活质量。结论　起搏器囊袋血肿分早发性与迟发性两种 ,处理方法有局部穿刺抽吸、止血、局部加压包扎等方法 ,若保守治疗无效时 ,采取长距离电极隧道起搏器移位术不失为一种积极有效之方法。     

前列腺素E1治疗冠心病心绞痛疗效观察

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)为二十碳不饱和脂肪酸 ,静脉滴注有促进局部血管扩张、改善缺血区血供、降低血粘度和血小板聚集的作用。我们于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用重庆药友制药公司生产的ＰＧＥ1治疗冠心病心绞痛 4 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　根据 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准[1] ,确诊为冠心病心绞痛的患者 81例 ,随机分成常规组和ＰＧＥ1组 ,见表 1。表 1两组心绞痛患者临床资料组别例数性别男女平均年龄(岁 )心电图ＳＴ下移0 0 5～ 0 1ｍｖＳＴ下移>0 1ｍｖＴ波倒置常规组 35 2 96 61 5 2…     

改良Seldinger技术留置治疗心包积液的临床疗效观察

目的探讨采用改良Seldinger技术中心静脉导管心包腔留置引流治疗心包积液的可行性。方法对23例心包积液患者采用改良Seldinger技术留置治疗心包积液进行疗效观察。结果23例患者有11例症状完全缓解,12例部分缓解,无心包缩窄、冠脉损伤、感染、窦道形成等并发症。结论该改良技术置管对心包积液的治疗更安全、方便、有效,抽液彻底,值得临床推广使用。     

米力农治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨米力农治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法将40例难治性心力衰竭患者按随机数表法分为研究组及对照组,每组20例。对照组给予休息、吸氧、抗感染,ACEI刑尿剂、地高辛、硝酸酯类和β受体阻滞剂等药物常规治疗,7~10 d为1个疗程;研究组在对照组常规治疗基础上加用米力农5 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注6 h,连用1周后停药。疗程结束后,对2组患者疗效,治疗前后心胸比、心率、N端脑钠肽前体（NTpro BNP）、LVEF的变化及不良反应的发生情况进行比较。结果对照组总有效率为65.0%,研究组的总有效率为95.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前心胸比、心率、NT-pro BNP及LVEF比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。疗程结束后,2组患者的心胸比、心率、NT-pro BNP及LVEF均较治疗前均有明显改善（均P〈0.05）。研究组的NT-pro BNP较对照组明显降低、LVEF较对照组明显升高（均P〈0.05）。结论米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著,且无明显的不良反应。