切除挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:观察切除挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:40例随机分成两组各20例。两组均予以肛瘘切除挂线术(肛瘘切开挂线术)治疗,观察组术后用中药熏洗治疗。结果:总有效率观察组95.00%,对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门功能评分、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组5.00%,对照组30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发率观察组5.00%,对照组30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切除挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘效果更好。     

血栓外痔的病机探讨

血栓外痔是痔漏科的常见病和多发病,但由于该病发病轻,易于治疗,疗效肯定,故不被重视。在肛肠病杂志中,基本未出现关于血栓外痔的报道,肛肠病专著中,仅了了数语,且观点不一。本着实事求是的科学态度,本人通过对血栓包膜的病理观察,发现包膜有典型的血管的平滑肌组织,基本确定血栓为血管内凝血,而非血管破裂出血。     

腰椎滑移症50例X线及临床分析

目的：探讨腰椎滑移症的发病原因与机理，了解其好发年龄与性别，从而加强自我保护意义。方法：收集我院50例经X线检查的腰椎椎体滑移症病例，结合相关资料，进行回顾性分析。结果：50例腰椎椎体滑移症病例中，真假性椎体滑移之比为1：1．5，年龄在40岁以上的45例（90．00％），女性38例（76．00％），职业为农民的41例（82．00％）。结论：腰椎椎体滑移症好发于中老年女性，特别是农村患。     

挂线治疗高位不规则肛门脓肿的体会

高位脓肿挂线治疗为肛肠科医师所熟悉，一般采用主切口挂线切开，旷置引流口与主切口之间虚挂引流．但该法治疗高位不规则脓肿，时有复发。我们采用一次挂线，分期切开，敞开所有腔隙，消灭兄腔的方法，疗效肯定．未见复发。     

ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF检测对早期RA患者的诊断应用

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3 (MMP-3) 、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)检测对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的预测价值.方法:2010年1月~2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例(RA组,其中早期RA112例)、非RA的其他免疫系统疾病患者41例(非RA对照组)及健康对照(正常对照组)60例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF.结果:① 抗CCP抗体、RF在RA各组血清水平均高于非RA及正常对照组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组中水平与正常对照组比较(P<0.01),差别有统计学意义.ICTP在早期RA与非RA组差别无统计学意义(P>0.05);MMP-3在中晚期具有较高含量,显著高于其它各组(P<0.01),在早期RA组与长期RA组中水平比较无差异(P>0.05),但与正常对照组比较,均有统计学意义(P<0.01).② 在抗CCP抗体与ICTP、MMP-3、RF间无统计学意义(P>0.05),但可同时作为RA早期诊断指标.③ICTP 、MMP-3、抗CCP抗体与RF表明,四种血清标志物联检对早期RA诊断灵敏度为43.8%,特异性99.0%,诊断早期RA的敏感性有所下降,但特异性有所提高.结论:联检四种血清标志物可降低RA的漏诊率.动态联检ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义.     

分段齿形扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔的临床体会

环状混合痔在痔疮手术中一直是难度较高的手术 ,多年来围绕减少手术后遗症 ,保证肛门功能等 ,大家均在不断地探索。环切术治疗环状混合痔起源于西方 ,但因后遗症较多 ,如肛门感觉性失禁、直肠粘膜外翻、肛门潮湿、肛门狭窄等 ,现已不用。在 1982年 ,丁氏发明分段齿形结扎法治疗环状混合痔 ,解决了肛门感觉性失禁、直肠粘膜外翻及肛门狭窄等后遗症。但术后保留的粘膜桥山于两侧结扎后的张力而隆起 ,可形成残留的内痔。而皮肤段 ,由于皮下痔组织未切除而隆起形成残留的外痔 ,致肛门不平等 ,给患者带来诸多痛苦。在此情况下 ,我科采用了分段齿…     

分段齿形扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔的手术体会

本科采用扎切加肛管塑形法治疗环状混合痔，使肛门平整，避免单纯分段齿形结扎后残留的痔，而造成痔疮复发和肛门不平；同时可避免了环切术引起的后遗症，治疗109例，疗效满意。     

标准吞咽功能评估在高龄患者误吸筛查中的应用价值

目的 探讨标准吞咽功能评估(SSA)在住院高龄(≥80岁)患者误吸筛查中的应用价值.方法 对120例住院高龄患者进行SSA筛查和吞钡电视透视检查(VFSS).以VFSS检查为金标准,计算SSA对高龄患者误吸诊断的灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值.对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率.结果SSA对高龄患者误吸诊断的灵敏度为82.9％,特异度为81.0％,阳性预测值为69.4％,阴性预测值为90.1％.SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P＜0.01).结论 SSA在高龄患者误吸的评估中是一个有价值的筛查工具.     

关于X线诊断中若干问题的讨论

目的：说明X线诊断结合临床的重要性。方法：对4个不同类型的病例进行回顾性分析。结果：例1在造影前没有查明有禁忌证存在：例2通过健侧对照，才避免误诊：例3通过了解手术情况，才能解释读片所见：例4忽视小儿肘关节不同年龄阶段解剖发育特点，误诊为“肱骨外上髁骨折”。结论：X线诊断必须熟悉正常X线解剖，并遵守操作规则，注意结合临床，才能避免误诊，少出差错。     

阻碍中医发展的因素剖析

中医学是典型的经验医学 ,是中华民族几千年与自然 ,疾病斗争中总结出来的自然科学 ,几千年的发展历史证明了她确实有存在的价值 ,但历经数千年的中医 ,却至今仍停留在远古的经验总结上 ,以致被称为“传统医学”或“汉方医学”,也揭示人们 ,中医的发展有缺陷 ,本文将从方法论、对未来医学的认识、医学术语三方面中西医对照简要剖析阻碍中医发展的因素。1　方法论医学伴随人类的产生而产生 ,最初仅是经验的总结 ,无论东方或欧洲都经历了这了阶段。但经验总结总是零散的 ,不系统的。西医和中医自此均进入了彷徨、摸索阶段 ,迫切寻求理论的支持…