肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

护生护患沟通技巧的规范培训与临床应用

护患沟通不仅是护士与病人或者家属之间信息交流的过程，也是与之发生相互联系的主要形式。在实施整体护理的过程中，对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧。我科自2005年起在临床实习护生教学过程中，按护理程序框架设计操作流程表，加强护生护患沟通技巧的规范培训，收到良好效果。现将培训方法和体会报告如下。     

管状胃重建食管患者围手术期护理

食管切除术用胃重建食管较结肠、空肠重建食管具有血管丰富、伸展性好,操作简便及仅需一个吻合口等特点。采用管状胃重建食管,切除了多余的胃组织,胃酸分泌相对减少,胃液潴留减少，管状胃直径小，进食后对纵隔的压迫明显降低，发生胸闷、心慌也明显减少，减少了术后远期并发症的发生，显著改善了术后生活质量。我科自2007年8月～2008年8月采用管状胃重建食管4l例，取得良好疗效，现将护理体会总结如下：     

降低单采血小板献血者延迟献血率的研究

目的:分析单采血小板献血者延迟献血的主要原因,为降低单采血小板献血者的延迟献血率和调整有效的献血宣传策略提供科学依据。方法:收集重庆市血液中心捐献单采血小板献血者的个人部分资料,对献血者延迟献血的原因进行统计分析。结果:2015-01—2016-12重庆市主城区参加捐献单采血小板的献血者共计38 928人次。其中,征询体检不合格5 397人次,不合格率为13.86%;血液初筛检测共计33 531人次,不合格8 514人次,不合格率为25.39%,血液初筛不合格项目是血小板计数偏低(3 095/33 531,9.23%),转氨酶偏高(2 017/33 531,6.02%),血红蛋白偏低(848/33 531,2.53%),其他(2 164/33 531,6.45%)。结论:提倡预约献血的方式,加强献血前对献血者的健康征询和血液检测及对初次捐献血小板献血者的宣传教育工作,以提高献血者的献血体验。     

儿童眼球摘除的病因分析及护理

我院在1997至2002年期间，行儿童眼球摘除87例，现将其主要病因分析如下。     

盆底痉挛21例肛直肠动力学研究

目的研究盆底痉挛(pelvic floor dyssynergia,PFD)的肛管直肠动力学变化。方法对有便秘症状并经排粪造影诊断为PFD的21例患者用肛管直肠动力检测仪行肛管直肠压力测定,并测定会阴下降和直肠排空率。以无排便功能紊乱症状的12例健康志愿者作对照组。结果与对照组相比,PFD肛管静息压升高(P<0.05),力排时直肠-肛管压力差明显下降(P<0.01),且此压力差为负值,引起直肠初始感觉和初始便意感觉的容积均明显升高(P<0.01),直肠肛门抑制反射(rectal anal inhib-itory reflex,RAIR)阈值容积和直肠排空率均明显下降(P<0.01)。PFD的RIAR阈值容积与引起直肠初始感觉的容积呈正相关(P<0.01)。PFD力排时的会阴下降幅度下降(P<0.05)。结论PFD存在明显的直肠感觉功能下降和盆底肌肉协调运动障碍。     

盆底痉挛综合征患者的生物反馈治疗疗效观察

盆底痉挛综合征是一种以耻骨直肠肌和外括约肌的反常收缩为特征的盆底肌功能失调的综合征。本病是一种功能性疾病,没有肌肉的组织学改变。正常盆底肌在安静状态下有紧张性电活动,排便时盆底肌受抑制而松弛,肛直肠角度增大。如果排便时盆底肌非但不松弛反而收缩(即反常收缩),就产生排便困难[1]。患者常为中青年女性或中老年男性,其主要症状为长期排便不适或疼痛,排便不规则,便次减少,排便困难,排便时需过度用力。虽经进食高纤维素饮食,服用肠道动力药等后效果仍不佳,病人从而求助于越来越大剂量的泻药但时间稍长而无效。Wexner[2]认为生物反…     

护士工作站微机输入与手工转抄的比较

“军卫一号”工程是国家为了实现办公自动化而组织实施，即“金卫”工程中的“军字一号”工程的简称，其中，“护士工作站”网络化医嘱处理系统是我院网络中心在医院管理信息系统环境的基础上，在全院推广、应用的。我院自1999年开始实施，经过4年多的运行，取得了良好的效果，尤其对“护士工作站”的微机输入与传统的手工转抄之间的差异体会颇深，现报告如下。     

重庆主城区单采血小板供应现状及对策研究

目的分析重庆主城区单采血小板供应现状,为制定科学高效的供应方案提供可靠依据。方法通过重庆市血液中心血液管理信息系统,收集并分析2013-2018年重庆主城区单采血小板供应相关的采集、外部调拨和发放总治疗量。结果 2013-2018年,重庆主城区单采血小板采集总治疗量共计90 231个治疗量(复检报废1 655个治疗量),外部调拨4 965个治疗量,共计发放93 444个治疗量。其中,单采血小板采集总治疗量增长180%(20 713/11 480),报废率降低0.44%,外调总治疗量增长5 575%(1 617/29),供应总治疗量增长197%(22 169/11 274)。结论重庆主城区开展预约捐献单采血小板并充分利用周边资源外部调拨,可有助于保障临床用血单位的需求。     

上排式粘贴造口袋的改进及应用

肠造口俗称人工肛门。行肠造口手术的病人 ,需长时间的使用造口袋。提高造口者的生活质量是值得关注的问题。国产捆绑式造口袋对皮肤损害重 ,异味明显 ,且容易移位 ,污染被服。进口粘贴式造口袋可避免上述缺点。但在使用的过程中我们发现 ,不论是一件式或是两件式造口袋均存在排气和冲洗的不方便 ,两个过程均需开放造口袋的下口才能完成 ,而且因为袋内大便的污染 ,使造口袋的使用时间缩短 ,增加了患者的经济负担。为此 ,我们对造口袋进行了改进。1　材料　　丹麦康乐保公司生产的粘贴式造口袋 ;丹麦康乐保公司生产的康微尿袋 ;立得宝万能胶…