中枢、神经—肌肉接头、肌肉疲劳的实验模型及其应用研究

目的：建立研究中枢、神经－肌肉接头和肌肉疲劳动物模型,为各种因素对运动性疲劳的影响及机制的研究,提供一种新的实验方法。方法：用铂金电极刺激蟾蜍脊髓,保护电极刺激坐骨神经干,直刺电极刺激腓肠肌,用MS302实验系统记录坐骨神经干的动作电位和腓肠肌的收缩曲线。观察丹参和生脉注射液对上述疲劳的影响。结果：中枢出现疲劳时间最短;神经－肌肉接头次之;肌肉出现疲劳时间最长。丹参和生脉注射液使中枢、神经－肌肉接头和肌肉出现疲劳时间都相应延长。结论：运动性疲劳首先发生在中枢,其次是神经－肌肉接头,最后是肌肉疲劳,丹参和生脉具有抗疲劳的作用。     

脊髓休克期大鼠迷走神经、膈神经和主动脉神经放电的动态变化

目的：寻找大鼠颈髓横断（CSCT）后脊髓休克期间迷走神经、膈神经和主动脉神经放电的动态变化规律。方法：将50只SD大鼠随机平均分为5组（n=10）：假手术组（A组）、CSCT后0~3h组（B组）、3~6h组（C组）、6~9h组（D组）、9~12h组（E组）。在C7~T1节段完全切断脊髓,建立颈脊髓横断模型,用电生理技术同步记录迷走神经、膈神经和主动脉神经放电、动脉血压和呼吸流量。结果：迷走神经、膈神经和主动脉神经放电呈群集性。B、C、D组迷走神经、膈神经放电周期延长、群集内放电增强、呼吸流量增加,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中C组群集内放电最强。B、C、D、E组主动脉神经放电周期延长、群集内放电减弱,B、C、D组的平均动脉压降低,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中B、C组主动脉神经群集内放电最弱,平均动脉压最低（P〈0.05）。结论：大鼠颈脊髓横断后,在脊髓休克期间迷走神经、膈神经群集放电活动增强,主动脉神经群集放电减弱,其动态变化与呼吸循环功能的改变有关。     

四级医院护士发生护理不良事件及应对能力的调查

目的：通过对省、市、县和镇四级医院护士护理不良事件的发生及应对能力的调查,分析护理不良事件的产生原因和护士的应对能力,为各级医院完善护理安全管理,减少不良事件的发生提供参考依据。方法：抽取四级医院523名护士,采用问卷形式,调查护理不良事件的发生原因及护士的应对能力。结果：①镇医院不良事件发生率最高,各级医院的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;② 5年以下工龄的初级职称护士发生不良事件最多,各级医院的差异无统计学意义;③不良事件发生的主要原因是精神压力大,工作强度高和对工资福利待遇不满意;④四级医院护士对不良事件的应对能力强。结论：基层医院不良事件的发生率最高;低职称低工龄的护士是不良事件发生的高危人群;高风险、高压力、高强度和低社会经济地位是不良事件发生的深层次原因;各级医院护士对不良事件均有较强的应对能力。     

胰岛素-葡萄糖-门冬氨酸钾镁液抗急性缺血再灌注肾损伤的作用研究

目的与方法: 采用钳夹肾动脉的方法造成急性肾缺血再灌注(IR)肾损伤模型, 观察胰岛素-葡萄糖-门冬氨酸钾镁溶液对家兔急性IR肾损伤的影响。结果: 肾IR 48 h后, IR组血清尿素氮显著高于假手术对照组(P<0.01), 而Ins-IR组与假手术对照组无显著差异(P>0.05); IR组血清及肾组织中MDA含量显著高于假手术对照组(P<0.05),胰岛素处理组MDA含量明显低于IR组(P<0.05); IR 2 h后, 肾组织中NO含量即明显低于假手术对照组(P<0.01), 胰岛素处理组, NO水平与假手术对照组无明显差异。IR 2 h后, 3组动物血糖均较术前增高, 但以IR组增高更为显著, 与假手术对照组比较P<0.05, Ins-IR组与假手术对照组无显著差异。电镜结果显示, 假手术对照组超微结构正常, IR组肾组织呈变性和坏死改变, Ins-IR组肾组织轻度变性。结论: 胰岛素-葡萄糖-门冬氨酸钾镁具有抗家兔急性IR肾损伤的作用, 其作用机理可能和其改善能量代谢,降低血糖, 抗自由基损伤, 促进NO生成,促进肾组织损伤修复等有关。