重型病毒性肝炎并发症62例护理体会

1995年以来收治重型病毒性肝炎(简称重肝)62例,现就重肝并发症的护理问题讨论如下.     

黄芪对早期糖尿病大鼠心肌组织一氧化氮含量和一氧化氮合成酶活性的影响

目的 探讨黄芪对糖尿病大鼠心肌组织一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合成酶(NOS)活性的影响.方法 正常大鼠、糖尿病大鼠及高、低剂量黄芪(10,8g·kg-1·d-1)治疗8周的糖尿病大鼠各10只,分别测定各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)含量及心肌组织一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合成酶(NOS)活性.结果 第8周末终止实验时,糖尿病大鼠血清LDH,CK水平和心肌NO含量及NOS活性均明显高于正常组(P<0.01);黄芪治疗组血清LDH,CK和心肌NO含量及NOS活性均明显低于糖尿病组(P<0.01),但高于正常组(P<0.01或P<0.05).黄芪高、低剂量组间在血清LDH水平、心肌NO含量上有明显差异(P<0.05).结论 黄芪可提高心肌组织NO含量和NOS活性,对糖尿病大鼠心肌具有保护作用.     

附子与瓜蒌配伍对大鼠心、肝、肾脏的毒性作用

目的 研究附子配伍瓜蒌对大鼠心、肝、肾功能和形态学的影响.方法 取健康SD大鼠40只随机分为正常组、附子组、瓜蒌组、附子+瓜蒌组,每组10只.各组每日分别按2.5 g/kg灌胃给予生理盐水、附子煎液、瓜蒌煎液、附子与瓜蒌混合煎液,给药组浓度均为200 g/L.第14天停药,称重,采集心脏、肝脏及肾脏标本,计算体重增长率及心、肝、肾脏指数并观察其形态学改变;心脏取血,测定各组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量.结果 体重增长率、脏器指数各组间均无显著差异(P＞0.05);心肌、肝脏形态学改变各给药组均可见不同程度的损伤;对肾脏形态学改变附子组明显,瓜萎及附子+瓜萎组不明显;生化检测指标与正常组相比,附子组LDH、BUN、Cr明显升高(P＜0.05,P＜0.01);附子+瓜萎组LDH、CK较瓜萎组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 给药剂量为2.5 g/kg时,单用附子对大鼠有显著的心脏、肝脏和肾脏毒性,瓜萎对大鼠肝脏的损伤明显,对心脏、肾脏具有一定的毒性;附子与瓜蒌合用心脏毒性可能略有提高,对肝脏的毒性不能下定论,对肾脏毒性不明显.     

医学知识的整合与教学应用

目前的高等医学职业教育教学结构从总体看仍采用分科课程教学模式。借鉴国内外先进的教学理念和模式，尝试打破学科界线，按系统以“疾病的诊疗问题”为中心，带动各学科内容的连贯，引导结构与功能、宏观与微观的整合及应用，促进基础知识和临床知识的交叉渗透与融合。构建新的医学知识整合“两步走”的教学模式，取得良好的教学效果。     

以能力为导向的高等卫生职业教育人才培养质量评价体系研究

近几年,我国高职教育发展迅猛,无论是高职院校数量,还是在校生数量都占据了高等教育的半壁江山,显现出强大的生命力。高职教育作为高等教育的重要组成部分,其在整个教育体系中的地位越来越重要,为自身发展带来机遇和挑战。高等卫生职业教育是高职教育的重要组成部分,随着我国医疗保障体制改革的深入,基层亟需大批专业理论基础扎实的高技能、应用型卫生技术人才。     

肝功能不全患者的临床用药

在临床疾病的治疗过程中,患者有时不仅患有某种药物所治疗的疾病,还常常同时伴有肝脏疾病,肝功能不良。肝脏器质性病变会造成患者机体内环境和各系统脏器功能失调,一方面会使机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄等发生变化,导致药动学改变;另一方面会使某些组织器官的受体数目和功能发生变化,改变机体对相应药物的反应性,导致药效学改变。对这类患者的用药应当引起重视。     

贝那普利对环孢素A慢性肾毒性的防护作用

目的 探讨贝那普利对环孢素A(CsA)慢性肾毒性的防护机理.方法 选雄性大鼠30只,随机分为3组,3组均给予低盐饮食.A组为CsA溶剂(橄榄油)对照组;B组为CsA组;C组为CsA加贝那普利.观察给药28 d后各组大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的变化,并对肾组织进行组织学观察和免疫组织化学检测,观察贝那普利对上述改变的防护作用.结果 ①CsA可引起大鼠血浆PRA、AngⅡ水平明显升高,而贝那普利对大鼠PRA、AngⅡ水平的升高有明显的抑制作用;血浆醛固酮水平,A组和B组之间差异无显著性(P＞0.05),而贝那普利组醛固酮水平明显下降.②CsA能导致肾间质纤维化和小动脉病变,诱导大鼠肾内转化生长因子-β1(TGF-β1)的高表达,贝那普利能减轻上述改变.结论 CsA能激活肾素-血管紧张素系统(RAS),使大鼠肾内TGF-β1高表达;贝那普利能阻断RAS系统,尤其是能降低AngⅡ水平,减轻CsA引起的肾间质纤维化,使大鼠肾内TGF-β1表达下降.     

黄芪对糖尿病大鼠心肌MDA及SOD,GSH-PX,Na+ - k+ ATP酶活性的影响

目的 观察黄芪对糖尿病大鼠心肌组织MDA含量及SOD,GSH,Na^＋-k^＋ -ATP酶活性的影响。方法 用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病大鼠模型。正常大鼠、糖尿病大鼠及用黄芪注射液治疗8周的糖尿病大鼠各8只,测定心肌组织丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、Na^＋-k^＋-ATP酶活性。结果 黄芪能显著降低糖尿病大鼠心肌组织MDA含量,并能提高心肌组织SOD,GSH-PX及Na＋-k＋ATP酶活性。结论 黄芪对糖尿病大鼠心肌脂质过氧化反应具有抑制作用。 基     

黄芩素联合IFN-γ对HL-60细胞增殖凋亡作用的研究

[目的]探讨黄芩素(Baicalein)与IFN-γ联合诱导HL-60细胞增殖分化的作用及其机制. [方法]实验分为4组:对照组、Baicalein组、IFN-γ组和Baicalein+IFN-γ组.用Baicalein及IFN-γ单独和联合干预HL-60细胞后,采用苔盼蓝拒染法测定细胞增殖抑制率、四氮唑蓝(NBT)还原反应检查细胞的分化以及TUNEL细胞凋亡试剂盒检测细胞凋亡. [结果]与对照组相比,干预组HL-60细胞增殖抑制率、NBT阳性反应率和凋亡指数均明显增高(P＜0.01),Baicalein+IFN-γ组各项指标均显著高于Baicalein组和IFN-γ组(P＜0.05). [结论]Baicalein+IFN-γ具有诱导HL-60细胞分化的协同作用.其作用可能与Baicalein和IFN-γ在诱导某些基因(如ISG)表达时具有协同作用密切相关.     

鸡胚对小鼠的耐缺氧及抗疲劳作用

目的:探讨鸡胚的耐缺氧及抗疲劳作用.方法:鸡胚按10, 20及30 mL/kg给受试小鼠灌胃连续20 d,进行耐缺氧及抗疲劳试验. 结果:鸡胚能延长小鼠常压缺氧下存活时间及断头后张口喘气时间,并使血清乳酸脱氢酶(LDH)活力显著增强(P<0.01).结论:鸡胚有耐缺氧及抗疲劳作用.