同种异体硬脑膜移植的超微结构研究与临床应用

同种异体硬脑膜移植的超微结构研究与临床应用郑大利，阚志生，杨宝贺，孟祥靖，付玉海，崔永鹏，王久珠，张宝栋自１９５８年ｃａｍｐｂｅｌｌ等（１）首先将人硬脑膜移植用于临床以来，人体硬脑膜是迄今认为最佳的硬脑膜替代物。但由于取材，消毒与保存方法等原因，始终...     

采用对象模型技术构建医院信息系统目标

医院信息系统建设的首要问题是建设目标的确立问题，如何确立医院信息系统的建设目标并有计划地实现目标是医院信息系统建设成功的关键。本文通过对多家医院信息系统的考察并结合自身医院建设经验，提出了采用对象模型技术确立医院信息系统建设目标的新方法。     

大鼠脑挫裂伤后海马区神经细胞凋亡及血清NGF的变化

目的探讨大鼠脑挫裂伤后海马区神经细胞凋亡及血清神经生长因子(NGF)的变化及意义。方法按照改良Feeney自由落体脑损伤模型方式制作大鼠左顶叶脑挫裂伤模型,应用酶联免疫吸附法和原位细胞凋亡法,分别对脑挫裂伤后0.5,1,3,6,12,24,72,120,168,240h各时相点血清NGF含量及脑组织细胞凋亡进行检测。结果大鼠脑挫裂伤后24h海马区神经细胞开始出现凋亡阳性细胞(16.50±2.51),72,120h逐渐增多[分别为(17.83±2.04),(23.67±1.51)],168h达到高峰(27.33±1.86),240h开始下降(21.67±2.07);血清NGF含量于脑挫裂伤后3h开始增高[(6.31±1.93)pg/ml],12h达顶峰[(20.57±12.44)pg/ml],24h开始降低[(6.78±3.62)pg/ml],120h接近正常组水平[(3.25±0.81)pg/ml],168,240h回升[分别为(6.59±3.14)pg/ml、(5.92±3.40)pg/ml]。结论大鼠脑挫裂伤后海马区神经细胞凋亡与时间有关,血清NGF含量增高对脑创伤后神经细胞有一定的保护作用,适时使用抗凋亡药物可能对减轻脑创伤后神经细胞损伤有益。     

孕酮的脑损伤保护作用及其机制

孕酮亦称黄体酮(progesterone，PROG)是天然的孕激素，由卵巢和胎盘产生，它与雌激素共同维持女性生殖周期及女性生理特征，目前临床主要用于保护妊娠及治疗妇产科疾病。传统认为，PROG是由神经系统外的内分泌组织，如卵巢和胎盘产生，并作用于性器官，调节生殖功能。然而近年来研究表明，PROG的作用已远超出生殖功能的范畴，它不仅可在神经系统中合成分泌，又能影响神经系统的结构和功能。孕酮对脑损伤保护作用的实验研究及作用机制已成为目前国外的研究热点。脑损伤后某些内源性损害因子，如钙超载、     

后颅窝上皮样囊肿术后自发性出血(附八例报告)

后颅窝上皮样囊肿术后自发性出血（附八例报告）马振宇阚志生贾桂军谢坚罗世祺我院神经外科近１０年共手术治疗后颅窝上皮样囊肿１６７例，其中桥小脑角１３６例，向斜坡发展２１例，四室１０例。术后５～２０天自发性出血８例，我们就其临床特点和出血原因进行初步探讨，...     

Chiari I型畸形伴脊髓空洞症的可能相关因素分析

目的:分析Chiari I型畸形(CM I)患者脊髓空洞症的可能相关因素。资料与方法:收集我院1991~2001年142例CM I患者,其中无空洞症75例,合并脊髓空洞症67例。对CM I患者脊髓空洞与小脑扁桃体下疝的程度、枕骨大孔前后径(D),小脑扁桃体疝出枕骨大孔时的前后径(d)及d?蛐D及空洞内流空信号(CFVP)的关系进行分析。结果:脊髓空洞的发生与D、d及d?蛐D无相关性,空洞的长度与d有相关性,空洞的最大前后径及左右径与CFVP有相关性。结论:①CM I脊髓空洞的发生与小脑扁桃体疝出的程度,D、d及d?蛐D无关。②空洞的长度与d值有关。③CFVP的发生与空洞的前后径及左右径有关。     

脑血管网状细胞瘤24例临床分析

脑血管网状细胞瘤又名脑血管母细胞瘤,好发于小脑半球,偶见于幕上或脑干等部位。现将我院1985～1991年间经手术与病理证实的24例治疗情况结合文献进行讨论。     

脑内血肿微创清除术的临床应用

目的对脑内血肿微创清除术的三种治疗方法进行回顾性比较，观察微创清除术对脑出血治疗的临床效果。方法应用微创清除术治疗的脑内血肿患者83例，根据选用微创清除术的方法分为3组，分别对治疗前及治疗后24h内，第7、14及21d的神经功能缺损评分及血肿残余量进行比较，观察3种微创清除术的治疗效果。结果与治疗前比较，3组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度的改善（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后24h内及第7、14、21天神经功能缺损评分比较，微侵袭神经内窥镜组均明显低于其他2组（均为P〈0．01）。微侵袭神经内窥镜组首次血肿清除量最大，与其他2组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）。颅内钻孔置管引流组与YL-Ⅰ型穿刺组血肿清除量至术后14d才明显提高（均为P〈0．05），至术后21d差异更显著性（均为P〈0．01）。结论颅内血肿微创清除术的应用可有效改善脑出血的治疗效果，微侵袭神经内窥镜优于颅骨钻孔置管血肿引流及YL-Ⅰ型血肿粉碎穿刺针。     

CD105、CD34在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨CD105、CD34在国人脑胶质瘤中的表达以及其抗体标记的微血管密度与肿瘤病理分级的关系。方法:采用免疫组织化学S—P法检测46例脑胶质瘤组织中CD105,CD34的表达。结果:胶质瘤CD105、CD34的表达高于正常脑组织,胶质瘤内CD105的表达较CD34有更高的特异性。胶质瘤中CD105-MVD、CD34-MVD与临床病理分级均正相关(r_s=0．824,P＜0．01;r_s=0．675,P＜0．01)。结论:胶质瘤内CD105的表达较CD34有更高的特异性,CD105-MVD作为判断胶质瘤恶性程度、预测不良发展的重要指标,优于CD34-MVD。     

神经节苷脂联合激素冲击治疗对原发性脑干损伤预后的影响

①目的:探讨神经节苷脂联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗对原发性脑干损伤患预后的影响。②方法：对25例原发性脑千损伤患采用早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗，分别于伤后4～7天行颅内压监测，6个月行GCS、GOS、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分，并与未进行激素治疗的对照组25例患进行比较。③结果：与对照组比较，采用神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗的患的神经功能恢复速度较快、恢复程度较高。④结论：早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗原发性脑干损伤，对于抑制继发性损伤的发生、发展及改善患的预后有积极的意义。