姜黄素对脓毒症急性肺损伤的炎性反应及Notch2/Hes-1通路的影响

目的探讨姜黄素对脓毒症急性肺损伤的炎症反应及对Notch2/Hes-1通路的影响。方法36只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组及姜黄素干预组。HE染色观察各组大鼠肺组织病理学改变;测量各组大鼠肺组织湿/干重(W/D)比。酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平;采用免疫组织化学方法与Western blot方法检测各组大鼠肺组织Notch2与Hes-1蛋白的表达。结果LPS诱导的急性肺损伤大鼠肺组织严重出血且有明显的炎性细胞浸润,血清TNF-α与ICAM-1水平显著升高;而给予姜黄素干预后,急性肺损伤大鼠肺组织炎性明显减轻,血清TNF-α与ICAM-1水平显著降低(P<0.01)。免疫组织化学结果与Western blot结果显示,模型组大鼠肺组织Notch2与Hes-1蛋白表达的平均光密度值显著升高(P<0.01);而给予姜黄素干预后,急性肺损伤大鼠肺组织Notch2与Hes-1蛋白表达的平均光密度值显著降低(P<0.01)。结论姜黄素能够减轻脓毒症急性肺损伤大鼠的炎性反应,其机制可能与Notch2/Hes-1通路相关。     

黄连素的临床应用及研究新进展

黄连素又名盐酸小蘖碱,是从毛莨科植物黄连、黄柏、三棵针中提取的生物碱。黄连素具有显著的抗菌作用,且抗菌谱广,对痢疾杆菌、结核杆菌、百日咳杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等均有较强的抑制作用。近年来,随着药理学研究和临床实践的不断深入,黄连素的应用范围有了新的进展。现结合文献,对黄连素的临床应用新进展和作用机制综述如下。     

肠球菌属医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探讨导致住院患者肠球菌属感染的危险因素,制定预防措施,并分析其耐药性,为临床选择抗菌药物提供参考。方法以2007-2010年以医院收治的60例肠球菌属医院感染患者为感染组,与60例非感染患者对照病例配比研究为非感染组,分析其感染因素,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 60例感染组患者感染部位以泌尿系统感染为主,共32例占53.3%;患者有基础疾病、入院时病情危重、合并泌尿系感染、血清白蛋白<30g/L、住院时间长和存在侵入性操作、前期应用抗菌药物在病例组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05);粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G耐药率分别为13.3%、26.6%和26.6%,屎肠球菌对上述药物耐药率在53.3%~93.3%,肠球菌属对高浓度氨基糖苷类、氨苄西林/舒巴坦等耐药率偏高。结论患者入院时病情危重、血清白蛋白低水平、有侵入性操作和前期应用头孢三代抗菌药物是肠球菌属医院感染的独立危险因素;利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素为治疗万古霉素敏感菌株感染首选用药。     

第406例——腰痛伴发热5个月,腰部红肿15天

病历摘要 患者女,21岁.因"腰痛伴发热5个月,腰部红肿15 d"于2010年7月22日入我院治疗.2010年2月患者无明显诱因出现腰痛,几日后出现发热,最高达39.0℃,热型无规律,不伴寒战,无尿频、尿急、尿痛,自服扑热息痛、索密痛不见好转,于当地医院化验尿常规白细胞(WBC)8～10个/高倍镜,腹部CT检查回报未见异常,诊断为尿路感染、腰部筋膜炎,应用青霉素及头孢他啶静脉点滴10 d,腰痛和发热均未见缓解.后行PPD试验阴性,肺CT未见异常,疑为结核,于当地结核病院,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇联合规律抗结核治疗1个月,病情无好转,且出现胸痛及周身肌肉酸痛,继续抗结核治疗.