单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后运动功能恢复的对照研究

目的 对比单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者术后运动功能恢复状态。方法 收集2022年1月至2022年12月在云南省滇南中心医院关节外科治疗的55例膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为全膝关节置换组（TKA组,25例）和单髁关节置换组（UKA组,30例）。对比两组患者术后1、2、3、6个月的爬楼梯测试、起立行走测试、6分钟步行测试的功能恢复情况及膝关节WOMAC评分。结果 所有患者均随访6～9个月,平均（7.15±0.81）个月。UKA组患者比TKA组患者较早地获得更好的WOMAC评分（P<0.05）。UKA组术后1、2、3个月时在爬楼梯、起立行走及6分钟步行测试方面均优于TKA组（P<0.05）,但在术后6个月时两组之间除在爬楼梯测试比较差异有统计学意义（P<0.05）以外,起立行走及6分钟步行测试比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 从治疗膝关节内侧间室骨性关节炎术后早期恢复情况来看,单髁关节置换术较全膝关节置换术能够更快、更好地获得功能恢复。     

信号通路在骨性关节炎发病中的作用

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种多种原因导致关节软骨退变和继发性骨质增生为主的慢性滑膜关节疾病,其发病机制复杂多样,尚不完全清楚,目前对OA采取的治疗方法较多,但效果均不明显,只能短期缓解症状、改善关节功能,不能阻止OA的病理进程,更不可能逆转关节软骨的退变.目前国内外对信号通路与骨性关节炎的研究成为一个热点,大量研究证实骨性关节炎的发生、发展与SDF-1/CXCR4、MAPK、Wnt、OPG/RANKL/RANK等信号通路均有关系,但没有任何一条信号通路能完全解释骨性关节炎的发病机制,也不能靠阻断单一信号通路而达到治疗OA的效果,故而针对治疗OA发病机制的研究和新型药物的研制成为了目前研究的热点.就目前国内外关于信号通路在骨性关节炎发展中的作用进行综述,希望对骨性关节炎的研究和治疗提供理论依据.     

关节镜下改良outside-in穿刺缝合技术修复半月板撕裂的临床观察

目的 探讨关节镜下改良outside-in法治疗半月板撕裂的临床疗效。方法 选择本院2020年8月-2021年12月收治的86例半月板撕裂患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统outside-in法、观察组采用改良outside-in法，分别缝合半月板并观察术中、术后康复及并发症等情况。结果 2组患者术前VAS、Lysholm评分、IKDC评分无明显差异(P>0.05);较之对照组，观察组平均每针缝合时长、半月板缝合失效率、神经血管损伤及术后感染情况、术后VAS评分明显偏低(P<0.05);术后Lysholm评分、IKDC评分、临床总有效率明显升高(P>0.05)。结论 改良outside-in法治疗膝关节半月板撕裂具有操作简单、手术时间短、定位准确、创伤小、恢复快等优点，疗效确切。