2009-2010年呼和浩特市手足口病合并急性迟缓性瘫痪4例临床分析

目的探讨内蒙古第四医院2009-2010年收治的4例手足口病（HFMD）合并急性迟缓性瘫痪（AFP）的临床特点。方法回顾性分析4例手足口病合并AFP患者的流行病学及临床资料,并对患者瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访。结果本组病例中3例儿童,平均年龄（30.33±11.37）月;1例成人。患者在发热后（2.50±0.50）d出现急性迟缓性瘫痪表现,在2～3d内发展至高峰。4例均表现为脊髓灰质炎样麻痹。单侧上肢瘫痪2例,单侧下肢瘫痪2例,肌力为0～Ⅱ级。4例均合并中枢神经受累。随访瘫痪肢体在1周内自远端开始恢复。结论手足口病合并AFP者〈3岁儿童多见,成人极少;瘫痪发生在手足口病的初起阶段,在瘫痪发生后2～3d内发展到顶峰;多数患者以单侧肢体瘫痪为主,单纯下肢瘫痪者比单纯上肢瘫痪者恢复快;儿童比成人恢复快;多合并脑炎、脑膜炎等神经系统损害。早期针对AFP的治疗措施有助于功能康复。     

硝普钠微量泵入治疗肺心病心衰疗效观察

目的该研究旨在观察硝普钠治疗肺心病心衰的疗效。方法在采用吸氧、保持呼吸道通畅、控制感染等对症治疗外,给予硝普钠30 mg+NS 47 m L微量泵持续泵入7~10 d。结果治疗组有效率90%,对照组有效率63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硝普钠治疗肺心病心衰有良好疗效。     

3例误诊为肺结核的ANCA相关性小血管炎的临床分析

目的对误诊为肺结核的抗中性粒细胞包浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床特征进行分析。方法分析3例我院确诊为ANCA相关性小血管炎的临床资料。结果 3例患者均有肺部病变,肾脏损害2例,鼻窦损害1例,所有患者ANCA阳性,大部分患者可见白细胞升高,贫血、血沉加快,C反应蛋白升高,应用糖皮质激素治疗,死亡1例,缓解2例。结论ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,误诊率高,ANCA检查有助于该病的早期诊断,糖皮质激素治疗能改善预后。     

纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核

目的：探索支气管内膜结核治疗新途径。方法：经纤维支气管镜将抗迸药物凝胶灌注于病变支气管黏膜。结果：该方法可以促进炎症吸收；软化、稀释局部干酪坏死物质，使之易于排出，直至完全消失；缩小浸润增殖型病灶，乃至完全消失，结论：适时局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核，可以提高治愈率，减少并发症，保护肺功能，使部分患者免于外科手术，该方法还可以使痰菌迅速转阴，减少传染源，对控制结核病流行起到直接作用。     

ICU患者导尿管相关尿路感染的高危因素分析

目的 分析ICU患者导尿管相关尿路感染的高危因素.方法 选取200例置导尿管的重症加强护理病房(ICU)患者,根据尿路感染发生情况分为对照组与观察组,对照组患者未发生尿路感染(116例),观察组患者发生尿路感染(84例),回顾性收集两组患者临床相关资料进行单因素分析,并对有统计学差异的单因素进行Logistic回归分析...     

类固醇性结核病35例分析

类固醇性结核病是指患者因某种疾病应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素制剂治疗而诱发的结核病。 1991年 7月至1994年 12月 ,我院收治类固醇性结核病 35例 ,现报道并分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 19例 ,女 16例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均40 .8岁。1.2　基础疾病　类风湿性关节炎 13例 (37.1% ) ;骨关节结核误诊为类风湿性关节炎或骨质增生 5例 (14.3% ) ,其中 3例导致 型肺结核的发生 ;风湿性关节炎 3例 ;肾病综合征 2例 ;虹膜睫状体炎、席汉综合征、支气管哮喘、皮肌炎、系统性红斑狼疮、慢性支气管炎、阿狄森病、原发性血小…     

基于蒙特卡洛方法和数字体模的质子治疗设施屏蔽优化设计

目的:评估采用蒙特卡洛（MC）模拟方法和中国科学技术大学数字人体模型（USTC体模）在质子治疗设施中的辐射屏蔽优化设计。方法:使用MC模拟方法和USTC体模计算数字体模处于不同位置时在不同部位的当量剂量率（EDR），对安徽省合肥市离子医学中心（HIMC）的新型质子治疗设施的屏蔽设计进行评估，并将其与采用经验公式计算得出的EDR进行比较。结果:使用铁靶时，经验公式计算得出的EDR值比MC模拟方法得到的结果偏高27.6倍；使用水靶时，经验公式计算结果较MC模拟结果高36.6倍，说明使用经验公式进行屏蔽计算将使得剂量被高估，从而导致成本增加，不符合辐射防护最优化原则。结论:利用USTC体模对质子治疗设施进行基于MC模拟的屏蔽计算可以得到更加准确和优化的结果。     

超声造影示踪腋窝前哨淋巴结研究现状与展望

目的 探讨超声造影示踪前哨淋巴结(SLN)的研究现状和进展,为临床工作提出新的有益信息。方法 使用中国知网数据库及PubMed检索系统,以“乳腺癌、前哨淋巴结、内乳区淋巴结、超声造影、淋巴结活检”为中文关键词,“breast neoplasms、sentinel lymph node、internal mammary lymph nodes、contrast-enhanced ultrasound、lymph node biopsy”为英文关键词,检索2001-01-01-2023-04-01相关文献。纳入标准：(1)乳腺癌的腋窝SLN示踪;(2)腋窝淋巴结(ALN)穿刺活检;(3)内乳区淋巴结示踪。排除标准：研究方法中存在统计学问题的文献以及内容相似或重复的文献。最终共纳入中文文献7篇,英文文献42篇。结果 超声造影可直观显示引流淋巴管与SLN的网络结构状态,示踪的第一站淋巴结符合SLN的定义,是真正意义上的SLN。目前,仅根据SLN超声造影增强模式判断SLN性质主观性较强,联合穿刺活检可提高诊断准确率,有助于术前评估ALN状态。术前采取适当的方式定位SLN有利于术中快速寻找,缩短手...     

两种肠内营养方法在重型颅脑损伤患者中的应用比较

目的观察比较胃管与鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法 60例重型颅脑损伤患者使用胃管和鼻空肠管两种肠内营养途径进行营养支持,比较2组营养状况、并发症及出院时GCS评分。结果胃管组不仅没有鼻空肠管组患者获得的营养支持高,其并发症也明显增多。结论临床进行营养支持中,鼻空肠管肠内营养支持的方法更值得大量推广。     

支气管结核28例误诊分析

一、我院于2000年8月-2009年7月经纤维支气管镜检查诊断支气管结核共28例，早期均误、漏诊，本组28例中，男5例、女23例，年龄12～72岁，平均42岁。主要临床表现依次为干咳4例，咳痰19例，发热5例，气短9例，声嘶3例，咽部不适2例。