乙型肝炎病毒感染与结直肠腺瘤的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对结直肠腺瘤发生发展的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月于我院接受筛查或诊断性结肠镜检查符合入组标准的506例患者进行回顾性病历对照研究。按照乙肝五项定量结果分为非HBV感染组及HBV感染组,感染组人员依据HBV-DNA结果进一步分为HBV-DNA阳性组与HBV-DNA阴性组,比较乙型肝炎病毒感染不同状态与非感染者腺瘤发生率之间的差异及HBV活动对腺瘤发生部位,大小等的影响。结果 ①HBV感染组和非HBV感染组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、胆囊切除史、药物服用史等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;②HBV-DNA阳性组腺瘤发病率高于非HBV感染组（37.10% vs 24.16%）差异有统计学意义（P＜0.05）;③HBV-DNA阳性组远端结肠腺瘤性息肉、腺瘤数目≥2个的发病率高于非HBV感染组（24.19% vs 12.47%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,HBV-DNA阳性组进展期腺瘤、＞10 mm及近端结肠腺瘤性息肉腺瘤发病率高于非HBV感染组,但差异无无统计学意义（P＞0.05）。结论 HBV感染患者远端结肠腺瘤发病率升高且全肠段易多发腺瘤,对于各类型慢性乙型肝炎患者或反复乙型肝炎再活动者应采取与普通人不同的结直肠腺瘤筛查及预防策略。