案例式情景模拟教学对实习医生心肺复苏掌握情况的影响

目的 分析案例式情景模拟教学对实习医生心肺复苏掌握情况的影响。方法 以2020年1月—2022年1月东台市人民医院收入的实习医生62名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（31名）和观察组（31名）。对照组采取传统教学方式,观察组采取案例式情景模拟教学方式,两组均教学3个月。统计两组教学3个月后考核情况、课程内容评价、学员对教学效果评价、教学满意度。结果 教学完成后,观察组理论考试成绩、实践考试成绩、情景模拟考核成绩高于对照组,胸外按压、电除颤考核通过率、理论知识总掌握率、实践能力总提升率（93.55%、90.32%、93.55%、90.32%）高于对照组（70.97%、67.74%、74.19%、67.74%）,差异有统计学意义（P <0.05）。教学完成后,观察组教学效果评价学员占比[对教学模式感兴趣、学习收获良好、课堂气氛活跃、可提高观察和应变能力、可提高专业知识、可提高临床操作规范程度、可促进人文关怀改进、可提高医患沟通能力、可增强团队协作能力（87.10%、90.32%、93.55%、87.10%、93.55%、93.55%、87.10%、90.32%、93.55%）...     

MAPKs通路在胰岛素促人乳腺癌细胞系增殖中的机制研究

目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPKs)信号转导通路在胰岛素促人乳腺癌细胞MCF-7增殖中的作用机制?方法:通过MTT比色法观察不同浓度(0?25?50?100?200 nmol/L)胰岛素促MCF-7细胞的增殖效应,及用JNK?ERK1/2通路特异性抑制剂(SP600125?PD98059)阻断MAPKs信号通路对胰岛素促MCF-7细胞增殖效应的影响; Western blot检测胰岛素干预对磷酸化JNK?磷酸化ERK1/2蛋白表达水平的影响以及JNK?ERK1/2?JAK2特异性抑制剂对上述蛋白表达的影响?结果:各浓度胰岛素均能不同程度促进人乳腺癌细胞MCF-7增殖,25 nmol/L胰岛素的促增殖效应最强(P < 0.01);分别用SP600125?PD98059?AG490阻断JNK?ERK1/2?JAK/STAT信号通路均可不同程度抑制胰岛素促MCF-7细胞的增殖效应;胰岛素可诱导MAPKs信号通路中靶蛋白的磷酸化激活,Western blot结果显示,100 nmol/L胰岛素作用于MCF-7细胞5 min后即可磷酸化激活JNK途径,且该活化状态可持续1hr,而ERK1/2蛋白在胰岛素作用30 min后才被磷酸化激活;10 μmol/L PD98059(ERK通路抑制剂)可显著抑制200 nmol/L 胰岛素作用30 min对ERK1/2的磷酸化激活,而20 μmol/L SP600125(JNK通路抑制剂)以及20 μmol/L AG490(JAK/STAT通路抑制剂)对ERK1/2磷酸化激活的抑制作用则不明显?结论:胰岛素可促进人乳腺癌细胞MCF-7增殖,该增殖效应可能与其激活MAPKs信号通路及下游其他信号转导有关,上述通路的激活可能促进乳腺癌的发生发展?     

女性泌尿生殖道感染解脲脲支原体的耐药现状

目的 探讨女性泌尿生殖道感染解脲脲支原体(Uu)的耐药现状,为临床医师抗感染治疗提供用药依据.方法 采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体培养药敏试剂盒对833例女性泌尿生殖道感染患者进行Uu培养和药敏试验.结果 Uu检测阳性率为52.9％;对Uu敏感率＞70.0％的抗菌药物有四环素、交沙霉素、多西环素、米诺环素、克拉霉素;面对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、氧氟沙星敏感率最低,分别为9.3％和15.6％.结论 临床医师应加强对Uu的耐药性监测,按照药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高Uu感染的临床治愈率.     

惟有多渠道沟通才是检验与临床双赢之举

使检验科从"以标本为中心,以检测结果为目的,只见标本不管人的"的陈旧医学检验模式,升华为"以患者为中心,以疾病诊治为目的,检验结果与临床资料综合分析"的现代检验医学,是GB/T22586-2008/ISO15189-2007中描述"医学检验室的服务是对患者医疗保健的基础,因而应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员的需求"的最好阐述.     

“政校院协同、岗课证融合、专本培一体”助理全科医生培养模式的创新与实践

<正>医疗体制改革成功的关键在基层,基层医疗改革的关键在人才。自2009年启动新医改以来,我国基层医疗机构一方面急需大批具备“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的高水平全科医学人才,另一方面又长期面临“本科生用得好但下不去、专科生下得去但适岗慢”等现实困境。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出,确立以“5+3”为主体、“3+2”为补充的全科医生培养体系,即5年的临床本科院校教育后需实施3年的全科医师规范化培训,     

硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退中的效果评价

目的探讨硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的具体临床效果。方法选取于2012年6—10月在该院治疗的桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退患者79例,根据治疗方法分为硒酵母辅助优甲乐治疗的治疗组39例与常规治疗的对照组40例。比较两组治疗前后甲状腺功能改善水平相关指标。结果治疗组患者的甲状腺FT3,FT4水平（6.2±1.4）pmol/L,（17.5±5.2）pmol/L高于对照组（2.5±0.6）pmol/L,（7.9±1.9）pmol/L,而TSH水平（9.6±1.7）m IU/L）低于对照组（64.2±6.9）m IU/L,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血清甲状腺自身抗体TG-Ab、TPO-Ab水平治疗后,治疗组（346.37±147.56）IU/m L,（377.81±173.63）IU/m L,对照组（873.58±189.21）IU/ml,（974.84±178.07）IU/m L,均较治疗前明显降低,但治疗组与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硒酵母辅助优甲乐在改善桥本甲状腺炎中甲状腺功能减退的效果明显,有助于改善患者病情。     

6840例孕中期唐氏综合征筛查结果分析

目的分析黄梅县6840例唐氏征筛查血清学结果,探讨孕中期唐氏征筛查在常见染色体异常疾病中的应用。方法对6840例孕龄在14~20~(+6)周的孕妇进行唐氏综合征筛查,对唐氏征筛查高风险及其他具有产前诊断指征的孕妇进行胎儿细胞染色体核型分析并追踪至胎儿出生。结果 6840例孕妇中共筛查出高风险孕妇371例,总筛查高风险率为5.42%(371/6840),其中21-三体高风险率为4.02%(275/6840),18-三体高风险率为0.57%(39/6840)。高龄孕妇(≥35岁)筛查高风险率(3.55%,243/6840)显著高于非高龄(35岁)孕妇(1.87%,128/6840);但两年龄段异常染色体确诊率差异不显著。342例具有产前诊断指征的孕妇接受了胎儿染色体检查,经染色体培养核型分析,共确诊染色体异常患者30例,其中21-三体患儿4例,18-三体患儿2例,其他染色体异常24例。结论孕中期唐氏征筛查可有效检出常见染色体异常患儿,降低新生儿出生缺陷的患病风险。     

增生性贫血伴海蓝细胞增多1例

海蓝细胞增多除常见于原发性海蓝组织细胞增生外,还欠于继发性(获得性)海蓝细胞增多症.现将本院1例增生性贫血伴海蓝细胞增多病例报道如下.     

胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响

目的探讨不同消化道重建方式对2型糖尿病患者胃切除后血糖代谢的影响。方法将2012年3月—2013年3月在该院行根治术的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分为BillrothⅠ式组33例,BillrothⅡ式组36例,Roux-en-Y式组31例,综合分析3组患者术前、术后血糖变化。结果 1BillrothⅠ式组患者术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（PG-2h）水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2BillrothⅡ式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.730±0.859）mmol/L、（7.328±0.706）mmol/L、（6.512±0.714）mmol/L、（6.802±0.813）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.974±0.918）mmol/L、（7.429±1.432）mmol/L、（7.504±1.019）mmol/L、（7.657±2.033）mmol/L;Roux-enY式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.972±0.843）mmol/L、（7.226±0.516）mmol/L、（6.468±0.533）mmol/L、（6.7042±0.721）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.938±0.957）mmol/L、（7.024±1.917）mmol/L、（7.382±1.614）mmol/L、（7.665±1.953）mmol/L,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y式组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于术前（P〈0.05）。结论 BillrothⅡ式手术和Roux-en-Y式手术能够有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖代谢。     

茶多酚对肥胖及糖尿病的预防干预作用

茶多酚(tea polyphenols,TP)是从天然植物茶叶中提取的多酚化合物复合体,具有较好的抗氧化清除自由基的能力。近年来研究表明,TP具有降血压、调节血脂、降血糖、预防心血管病、预防癌症、抗辐射损伤和防衰延寿等作用。文中主要综述TP对肥胖与糖尿病的作用。