继发性非人类免疫缺陷病毒免疫受损宿主的肺部感染

免疫受损宿主（immunocompromised host，ICH），也被译为免疫低下宿主，指免疫应答或其它防御机制削弱或改变者.近年来，随着肿瘤放化疗技术的发展，器官移植的突破，糖皮质激素等免疫抑制药物在胶原性疾病等其它一些慢性疾病中的广泛应用，以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的出现和流行，免疫损害宿主的数量较前有了明显增加.感染成为影响这类患者病程和愈后的最主要因素，其中又以肺部感染最常见.各项报道显示在ICH肺部并发症中感染约占3/4，而病死率可达39%.如此高的发病率和病死率不得不引起临床医生的警惕，因此在ICH患者出现发热，肺部浸润等症状时，必须做到早期诊断，早期治疗，以挽救患者的生命.有报道显示，诊断时间是影响免疫损害宿主肺部感染预后情况的一项重要因素 .本文主要针对非HIV感染的免疫受损宿主肺部感染加以叙述。     

新喹诺酮类抗生素药代/药效学在下呼吸道感染中的应用

下呼吸道感染（主要包括社区获得性肺炎和慢性支气管炎急性加重等）在世界范围内的发生率和死亡率居高不下,据估计英国约有lOO万慢性支气管炎患者,而美国有近700万。下呼吸道感染的主要治疗方案就是合理应用抗生素,而要真正做到这一点,需要对致病原和抗生素的特性有深刻了解。新一代喹诺酮类抗生素,又称为呼吸喹诺酮,由于其特有的药代动力学（pharmacokinetics,PK）／药效动力学（pharmacodynamics,PD）表现,现已被普遍应用于临床。本文着重阐述新喹诺酮类药物的PK／PD与疗效的关系,尤其是其局部PK／PD的研究进展及其在下呼吸道感染治疗中的应用。     

支气管结核临床-影像学-纤维支气管镜临床特征研究分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床-影像学-纤维支气管镜特征。方法分析我院呼吸科2003年7月-2009年12月经病理和（或）细菌学证实的19例支气管结核患者的临床、影像学、纤维支气管镜、病理等资料。结果19例患者中自发病到就诊时间1个月至2年。结论支气管结核好发于中青年,女性。临床症状以咳嗽、喘息为主。影像学虽无特异性,但可为进一步检查提供线索;纤维支气管镜检查是诊断的重要手段。在病理分型中,Ⅱ型溃疡坏死型结核最常见,其次是Ⅰ型炎症浸润型和Ⅳ型瘢痕狭窄型;Ⅲ型肉芽增殖型往往与Ⅰ型和Ⅱ型合并存在。此外,活动性支气管结核的支气管黏膜刷检涂片阳性率高于支气管肺泡灌洗液。EBTB的确诊依赖于纤维支气管镜下的支气管黏膜刷检和／或支气管肺泡灌洗和／或支气管黏膜病理活检。     

2010年APIC消除医疗机构内多重耐药鲍曼不动杆菌传播的指南节译(Ⅰ)——多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的识别和控制

要点1鲍曼不动杆菌(Ab)是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物.2多重耐药Ab(MDR-Ab)能够长期定植,且容易在患者间交叉传播.3已经有许多文献报道,发生了MDR-Ab感染的暴发流行,有些案例涉及许多患者,并且采取了较多的干预措施.4需及时与长期采取措施来确认定植源,清除MDR-Ab,以防范暴发的发生.     

2010年APIC消除医疗机构内多重耐药鲍曼不动杆菌传播的指南节译（Ⅰ） ——多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的识别和控制

要点
1鲍曼不动杆菌(Ab)是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物。
2多重耐药Ab（MDR Ab）能够长期定植，且容易在患者间交叉传播。
3已经有许多文献报道，发生了MDR Ab感染的暴发流行，有些案例涉及许多患者，并且采取了较多的干预措施。
4 需及时与长期采取措施来确认定植源，清除MDR Ab，以防范暴发的发生。
(来源：APIC.2010 Guide to the elimination of multidrug resistant Acinetobacter baumannii transmission in healthcare settings［EB/OL］.http：//www.apic.org.)     

血管紧张素转换酶-2在肺部疾病中的研究进展

肾素-血管紧张素系统( renin-angiotensin system,RAS)在维持血压和体内水盐平衡方面起重要作用.目前的研究提示RAS与肺纤维化、肺动脉高压等多种呼吸系统疾病的发病机制相关,而血管紧张素转换酶-2(angiot ensin-conver ting enzyme-2,ACE2)是ACE同工酶,起负向调节RAS活性的作用,对急性呼吸窘迫综合征等肺部疾病起保护作用,有望成为呼吸系统疾病治疗的新靶点.     

继发性非人类免疫缺陷病毒免疫受损宿主的肺部感染

免疫受损宿主(immunocompromised host,ICH),也被译为免疫低下宿主,指免疫应答或其它防御机制削弱或改变者。近年来,随着肿瘤放化疗技术的发展,器官移植的突破,糖皮质激素等免疫抑制药物在胶原性疾病等其它一些慢性疾病中的广泛应用,以及人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)的出现和流行[1],免疫损害宿主的数量较前有了明显增加。感染成为影响这类患者病程和愈后的最主要因素,其中又以肺部感染最常见。各项报道显示在ICH肺部并发症中感染约占3/4,而病死率可达39%[2,3]。如此高的发病率和病死率不得不引起临床医生的警惕,…     

细胞因子信号转导抑制因子1 RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定*☆

背景：以往关于细胞因子信号转导抑制因子1的研究多用脂质体或其他载体转染的技术,但存在效率低和安全性差等问题。 目的：构建细胞因子信号转导抑制因子1 RNA干扰慢病毒载体并进行鉴定。 方法：实验设计3组针对细胞因子信号转导抑制因子1的短发夹RNA序列,应用基因重组技术插入pPll3.7载体,测序正确的重组病毒质粒与包装质粒通过共转染293T细胞,培养48 h后,收集细胞培养上清液,感染A549细胞,western blot检测目的蛋白细胞因子信号转导抑制因子1在靶细胞中的表达。 结果与结论：实验通过对重组载体进行测序分析证实短发夹RNA插入慢病毒载体,慢病毒载体上清成功转染A549细胞后western blot检测结果显示该载体抑制了细胞因子信号转导抑制因子1蛋白在A549细胞有表达。说明实验成功构建了细胞因子信号转导抑制因子1 RNA干扰慢病毒载体。 关键词：细胞因子信号转导抑制因子1;慢病毒载体;RNA干扰;A549细胞;组织构建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.07.030     

细胞因子信号转导抑制因子1RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定

背景：以往关于细胞因子信号转导抑制因子1的研究多用脂质体或其他载体转染的技术,但存在效率低和安全性差等问题。目的：构建细胞因子信号转导抑制因子1RNA干扰慢病毒载体并进行鉴定。方法：实验设计3组针对细胞因子信号转导抑制因子1的短发夹RNA序列,应用基因重组技术插入pPll3.7载体,测序正确的重组病毒质粒与包装质粒通过共转染293T细胞,培养48h后,收集细胞培养上清液,感染A549细胞,westernblot检测目的蛋白细胞因子信号转导抑制因子1在靶细胞中的表达。结果与结论：实验通过对重组载体进行测序分析证实短发夹RNA插入慢病毒载体,慢病毒载体上清成功转染A549细胞后western blot检测结果显示该载体抑制了细胞因子信号转导抑制因子1蛋白在A549细胞有表达。说明实验成功构建了细胞因子信号转导抑制因子1RNA干扰慢病毒载体。