胃蛋白酶原在胃良恶性病变鉴别中的应用

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种恶性肿瘤之首,早期诊断对胃癌的预后具有重要意义。近年来随着免疫学、生物化学、分子生物学、细胞工程学和遗传工程学及其相应新技术的发展,发现了许多具有一定临床价值的肿瘤标志物。本文综述胃蛋白酶原的分子结构、分布、生物学特性探讨血清胃蛋白酶原（PG）及（PGⅠ、PGⅡ）含量变化与不同胃黏膜病变的关系,为胃癌的早期诊断提供线索。     

奥西康+生长抑素治疗上消化道出血的临床分析

目的 观察分析上消化道出血患者采用奥西康+生长抑素治疗的临床疗效.方法 随机选取该院2014年1月—2016年12月收治的100例上消化道出血患者根据不同的治疗方案随机分为治疗组(50例,采用奥西康+生长抑素治疗)和对照组(50例,单独采用奥西康治疗),比较两组治疗总有效率、再出血率以及不良反应发生率等.结果 治疗组总有效率(96%)显著高于对照组,治疗组患者止血时间(14.5±1.4)h、住院时间(10.3±1.9)d均明显短于对照组两组组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者再出血率(8%)显著低于对照组(28%),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥西康+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果良好,止血更快,再出血率较低,且不良反应较少,可作为临床首选治疗方案.     

放大内镜下人工智能电子染色及窄带成像技术在消化道早癌诊断中的应用

消化道肿瘤的早期诊断一直是医学界全力攻克的热点,早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移。以早期胃癌为例：美国约为3％～6％,欧洲为8．8％,中国为7．5％,而日本报道高达30％～50％。     

胃蛋白酶原联合放大染色内镜在早期胃癌诊断中的应用

目的：探讨乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ比值在胃癌筛查中的价值,以及联合人工智能电子染色内镜（FICE）在早期胃癌中的诊断价值。方法：全部患者行胃蛋白酶原普查,如发现异常,即行普通胃镜检查,普通胃镜下发现可疑病变者（如溃疡、胃癌、息肉等）再以人工智能电子染色内镜＋靶向活检,最后明确病变。正常对照组85例。根据组织病理学及胃镜检查结果,将受检者分为5组,即慢性萎缩性胃炎组105例、慢性胃炎伴瘤变组33例、胃良性溃疡组53例、早期胃癌组48例、进展期胃癌组90例。确定胃良性病变的PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值参考值范围,并与正常对照组相比较。比较慢性胃炎与胃癌,早期胃癌与进展期胃癌,胃癌术前术后PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果：胃良性溃疡组患者血清PGⅠ及PGⅡ比对照组升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低（P〈0.05）。慢性胃炎组比对照组PGⅠ下降,PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低。胃癌患者血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值较慢性胃炎组均显著降低（P〈0.05）,其中早期胃癌与进展期胃癌组相比PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均无显著差异（P〉0.05）。胃癌患者手术后PGⅠ及PGⅡ值均降低,PGⅠ/PGⅡ比值升高（P〈0.05）。血清PGⅠ、PGⅡ检测结合FICE放大胃镜技术对早期胃癌早诊率达80%。结论：乳胶增强免疫比浊法测定血清PG可作为大规模人群胃癌的普查手段,无创,便于推广;胃蛋白酶原联合放大染色内镜可提高早期胃癌诊断率。