硅橡胶在颅骨缺损修复中的应用

我院自2000年9月至2002年10月,采用山东凯思特公司生产的硅橡胶人工颅骨对脑外伤、血肿清除术后残留大片颅骨缺损的病人进行二期修复,术后切口愈合良好,颅骨缺损完整修复,无假体排斥反应.     

自发性食道破裂误诊1例

自发性食道破裂,多为呕吐所造成,病情较为凶险。食道破裂误诊为食道裂孔疝的极为少见,我院发现1例,现报告如下。1 临床资料 患者男,59岁,2001年8月2日到我院就诊。自诉反复血便15年,伴排便困难6个月。入院肛诊,膝胸位距肛门10cm,6～9点位置触及一肿物,质地硬,固定,表面凹凸不平,有明显触痛,指套染血。肠镜报告:进镜8～10cm见肿瘤,表面凹凸不平,糜烂出血。病理报告:直肠高分化腺癌。     

调节与辐辏因素导致视疲劳的诊断和治疗

视疲劳的临床表现复杂,因其症状的非特异性给临床诊断和病因治疗带来一定的困难.随着对该病的认识深入,发现其病因甚为复杂,并且往往是多因素混合导致发病.如果只是单纯的对症治疗效果并不理想,探寻病因进行对因治疗才是根本的治疗策略.目前已经明确多种因素可导致视疲劳,通过必要的眼科及视光学检查可确保明确且全面的病因诊断.目前针对视疲劳的病因治疗难易不同.一些病因只要去除和矫正就能避免视疲劳,而另一些就显得相对困难,调节和辐辏因素导致的视疲劳即属于后者.另一方面由于调节和辐辏检查的专科性,使得它们在视疲劳中的诊断和治疗具有一定的难度和特殊性.我们对目前调节和辐辏在视疲劳中的诊断和治疗现状进行总结,以期为临床诊治带来帮助.     

树突状细胞与T辅助细胞分化

病原体感染或抗原刺激可诱导要对突状细胞（DC）分化为DC1和DC2并迁移进入淋巴细胞,在淋巴组织中,CD1和CD2通过抗原特异性信号（递呈抗原）、协同刺激信号（诱导Th充分活化）和分化或极化信号（主要是IL－12,也包括DC的表面分子）分别诱导Th分化为Th1和Th2,各种抗原相关的感染组织相关的和免疫相关的因素通过调节IL－12的分泌水平和协同刺激分子的表达水平,或调节Th对DC的敏感性而调控Th的分化,这些相互作用使机体能快速选择合适的免疫应答方式清除相应的抗原。本文介绍了DC诱导Th分化机理的最新进展。     

短波长单色光对豚鼠眼屈光发育的影响

目的研究短波长单色光对豚鼠的屈光发育和眼生物学参数的影响。方法20只出生约2周的健康雄性豚鼠,随机分成两组(n=10),分别在蓝光(430 nm)和白光(色温5000 K)下进行饲养。蓝光组为实验组,白光组为对照组,实验周期为12周。两种光照的光量子数均为每秒3×10-4 μmol/cm²,测量光强度蓝光为0.527 mW/cm²,白光为0.247 mW/cm²。实验前后均进行屈光度、角膜曲率、眼轴各部分长度的测量。结果实验前两组测量参数差异无显著性 (P>0.05)。光照12周后,蓝光组屈光度增加(1.20±0.66)D,白光组减少(1.18±0.85)D,蓝光组与白光组相比平均形成约2.40 D远视,统计学差异显著(P<0.0001);蓝光组眼轴和玻璃体腔分别增长(0.77±0.12)mm与(0.05±0.10)mm,白光组分别增长(0.95±0.18)mm与(0.21±0.13)mm。蓝光组的眼轴和玻璃体腔长度增长较白光组慢(P<0.05)。但实验后两组角膜曲率半径、前房深度和晶状体厚度的变化差异无显著性 (P>0.05)。结论430 nm短波长单色光诱导豚鼠眼轴和玻璃体腔长度延长较慢,产生远视。     

角膜补偿眼压（IOPcc）和5种眼压校正公式所得校正眼压的一致性及IOPcc、模拟Goldmann眼压与眼球各参数的相关性分析

目的　比较眼反应分析仪测得的角膜补偿眼压（corneal-compensated intraocular pressure,IOPcc）和Sirius眼前节分析系统内置的5种眼压校正公式所得校正眼压的一致性,分析IOPcc、模拟Goldmann眼压（Goldmann-correlated intraocular pressure,IOPg）与眼球各参数的相关性。方法　选取2016年11月至2017年3月在我院眼科中心行近视激光治疗的患者90例90眼,年龄18～37（24.47±5.57）岁。应用Sirius眼前节分析系统对所有患者按常规方法测量3次,选择最佳测量结果作为各参数最终结果。应用眼反应分析仪测量患者的角膜生物力学参数。根据眼反应分析仪测量的IOPg输入Sirius眼前节分析系统内置的5种眼压校正公式进行计算,得到的校正眼压分别记录为Dresdner校正眼压、Ehlers校正眼压、Kohlhaas校正眼压、Orssengo/Pye校正眼压和Shah校正眼压。将所得的5种校正眼压和非接触性眼压计眼压与眼反应分析仪测得的IOPcc进行一致性分析。对IOPcc、IOPg与角膜滞后量、角膜阻力因子、眼球各参数进行相关分析。结果　Kohlhaas校正眼压和IOPcc比较差异有统计学意义（P<0.05）。Dresdner校正眼压、Orssengo/Pye校正眼压与IOPcc的一致性较好,95%一致性界限分别为 （-2.09～2.55）mmHg、（-2.38～2.37）mmHg;其中Dresdner校正眼压与IOPcc的95%一致性界限宽度最窄。IOPcc与角膜滞后量、角膜阻力因子以及眼球各参数均无相关性,而IOPg与角膜阻力因子、中央角膜厚度、角膜体积呈正相关关系 （均为P<0.05）。结论　Dresdner校正眼压、Orssengo/Pye校正眼压与IOPcc的一致性较好;眼球大部分参数对IOPcc影响小。     

角膜瓣的优化与准分子激光角膜屈光手术

随着准分子激光角膜屈光手术的演变和进化,屈光不正的矫治质量得到了不断提高.角膜瓣的改进和优化是实现这些进步的真正原因.通过这些不同角膜瓣的特点及其所产生的不足,为如何提高角膜屈光手术的安全性与有效性,同时也为如何进一步发展手术提供了思路.     

必须加强视疲劳诊治的研究

随着信息社会的发展,视疲劳对社会生产和生活的影响越来越大.视疲劳的表现多种多样,原因复杂.有些临床症状与其他疾病相似或者本身相关,因此视疲劳的诊断往往被忽视.在治疗上只是简单笼统的对症,忽视病因的查找和纠正,治疗效果十分有限.鉴于该病诊疗的情况,我们必须从全面的视角审视问题,加强该病的诊治研究.在研究中我们应以建立标准验光室和提高验光水平为基础,加强该病的流行病学调查,加强病因和药物治疗的研究.     

角膜黏合抗张力与准分子激光角膜屈光手术

近20年来,准分子激光角膜屈光手术经历了飞速发展,手术量不断增加。然而,并发症的发生也日益凸显。角膜扩张是严重的术后并发症,它的发生影响了手术的安全性和有效性。近年,关于角膜生物力学的研究,试图找到准分子激光术后角膜扩张的原因和预防措施。角膜黏合抗张力的研究为角膜扩张的术前预防提供了全新的思路与依据。     

056 树突状细胞与T辅助细胞分化

病原体感染或抗原刺激可诱导树突状细胞(DC)分化为DC1和DC2并迁移进入淋巴组织,在淋巴组织中,DC1和DC2通过抗原特异性信号(递呈抗原)、协同刺激信号(诱导Th充分活化)和分化或极化信号(主要是IL-12,也包括DC的表面分子)分别诱导Th分化为Th1和Th2,各种抗原相关的、感染组织相关的和免疫相关的因素通过调节IL-12的分泌水平和协同刺激分子的表达水平,或调节Th对DC的敏感性而调控Th的分化.这些相互作用使机体能快速选择合适的免疫应答方式清除相应的抗原.本文介绍了DC诱导Th分化机理的最新进展.