经尿道前列腺汽化电切术中电切深度标识的探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)电切深度标识的可行性。方法 回顾性分析616例前列腺增生症临床资料，其中310例术前彩超提示合并前列腺钙化，156例合并膀胱结石，23例合并膀胱肿瘤。TUVP操作过程中，观察到合并前列腺结石和机械操作“打滑现象”，停止电切。结果 全组手术时间30～120min，平均75min。术中验证术前彩超提示合并前列腺钙化的310例前列腺钙化为结石，同时发现其余306例均存在结石。1例术中膀胱穿孔，无尿道直肠瘘和尿道电切综合征发生。325例随访3～6个月，平均4．5月，最大尿流率由6．5～8．5ml／s提高到18～22ml／s，残余尿由70～150ml降至0～10ml，国际前列腺症状评分由19～24．5分降至0～7分。138例膀胱结石和23例膀胱肿瘤无复发。结论 前列腺结石和机械操作“打滑现象”作为TUVP的电切深度标识是切实可行的。     

小切口手指引导MPCNL治疗上尿路结石探讨

目前,微创经皮肾造口取石术(MPCNL)为上尿路结石的治疗开辟了一条新途径,然而有时限于某些条件,如患者较胖、肾积水不明显、无C臂X线机等,使经皮肾穿刺遇到许多困难,影响了此项工作的开展。我院于2003年12月开始开展MPCNL,在无C臂X线机和超声引导的情况下,从实践中摸索出采用小     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石286例分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法自2005年9月～2007年8月采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗286例309侧肾结石患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果278例患者成功建立F20．8-F24皮肾通道并Ⅰ期碎石，6例患者行Ⅱ期碎石，2例因出血改开放手术。平均手术时间73min，平均结石处理时间为41min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片，257侧肾脏结石清除干净，净石率为83．2％；52侧肾脏有结石残留，行二次肾镜取石或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点，值得临床推广应用。     

直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄

目的探讨直视下尿道扩张配合内切开(冷切开+电切)治疗复杂性尿道狭窄的临床效果。方法采用F8.9输尿管镜,F17.5、F21、F24尿道膀胱镜,治疗25例2处以上狭窄和存在假道的非尿道闭锁的复杂性尿道狭窄。其中8例直视下直接扩张;17例采用扩张+冷切开+电切的方法。结果手术均成功,无并发症发生,3～4周拔尿管后均能自行排尿。拔管后2周,最大尿流率19～30ml/s,顺利通过F22探子。结论直视下尿道扩张配合内切开是损伤小、安全、准确、并发症少、成功率高的治疗部分复杂性尿道狭窄的好方法。     

手助式微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨手助式微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析64例采用手助式MPC-NL治疗的上尿路结石患者的临床资料。其中男40例,女24例;单侧54例,双侧10例;肾多发结石34例(包括孤立肾结石1例),肾多发结石并输尿管上段结石15例,输尿管上段结石15例。结石直径1.0~2.5cm。结果64例均一期手术成功,手术时间30~90min,平均60min。术中估计出血量平均20mL,无大出血、气胸及腹腔脏器损伤等并发症发生。住院时间5~9d,平均7d。术后3d复查X线腹部平片或B超,结石清除率92.2%(59/64);术后1个月复查,结石清除率100%(64/64),无严重并发症发生。结论手助式MPCNL治疗上尿路结石安全有效,创伤小,恢复快。     

睾丸挫伤的局部冷敷治疗

我院自1987年4月至2004年6月期间，共收治58例睾丸挫伤的患者，我们采取了局部冷敷的方法治疗效果良好，现报告如下。     

TVP术中前列腺结石的临床意义

我院于2000年至2005年开展经尿道前列腺汽化电切术(TVP)共935例，其中合并前列腺结石654例，约占总数的70％。我们结合术中观察探讨，报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石203例临床体会

我院自2002年至2003年收治203例输尿管结石患者，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，疗效满意。报告如下：     

应用输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻性肾衰46例分析

目的:总结输尿管镜、气压弹道碎石等腔内技术在急诊处理急性梗阻性肾衰中的经验。方法:急诊行输尿管镜技术治疗急性梗阻性肾衰患者46例。结果:46例均疗效满意。结论:输尿管镜技术创伤小,安全可靠,术后恢复快,住院时间短,可同时处理双侧输尿管梗阻,是急性梗阻性肾衰急诊处理的首选。     

上尿路基质结石的诊断及治疗

基质结石是一种罕见的结石,其柔软发黏,易变形,易移动的特点,增加了临床诊断和治疗的难度。本文对我院于2004年1月至2012年12月在开放手术及输尿管镜和经皮肾镜下应用第三代超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石患者13例,进行了回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组13例,男5例,女8例;