罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术的优点

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,其化学结构和理化特性与布比卡因相似,但罗哌卡因对中枢神经毒性和心血管毒性较布比卡因低。剖宫产术麻醉有别于一般手术的麻醉,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩及胎儿的影响及术后的恢复等。本研究将相同剂量、浓度的罗哌卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产术,比较其术后并发症情况。     

粉防己碱通过JAK2-STAT3途径减轻心肌缺血/再灌注损伤

目的：探讨粉防己碱减轻心肌缺血/ 再灌注（I/R）损伤的可能机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、I/R 组、 粉防己碱组、粉防己碱+AG490 组,大鼠心肌I/R 模型采用结扎冠状动脉左前降支法制备。采用氯化三苯四氮唑 （TTC）测量心肌梗死面积,全自动生化分析仪测定冠状动脉流出物液的乳酸脱氢酶（LDH）水平,Powerlab/ 8SP 数据采集分析系统进行血液动力学监测,包括心率（HR）、左心室舒张压（LVDP）、左心室舒张末压（LVEDP） 和左心室内压最大上升速率（+dp/dtmax）。ELISA 试剂盒测定心肌三磷酸腺苷（ATP）含量,荧光法检测线粒体 活性氧（ROS）的生成率,免疫印迹检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2 表达以及p-JAK2、p-STAT3 信号分子的表达。 结果：与I/R 组相比,粉防己碱组LVDP 和+dp/dtmax 显著增加,LVEDP、心肌梗死面积和LDH 释放显著降低; 与粉防己碱组相比,粉防己碱+AG490 组的LVDP 和+dp/dtmax 显著降低,LVEDP、心肌梗死面积和LDH 水平显 著增加。与 I/R 组相比,粉防己碱组心肌p-JAK2、p-STAT3 和Bcl-2 表达显著增加,而Bax 表达降低;与粉防己 碱组相比,粉防己碱+AG490 组的心肌p-JAK2、p-STAT3 和Bcl-2 表达显著降低,而Bax 表达升高。与 I/R 组相比, 粉防己碱组ATP 含量显著增加,线粒体ROS的产生率显著降低;与粉防己碱组相比,粉防己碱+AG490 组ATP 含 量显著降低,线粒体ROS的产生率显著升高。结论：粉防己碱可能通过JAK2-STAT3 通路的激活促进线粒体ROS 生成减少和线粒体ATP 含量增加,从而减轻大鼠心肌缺血/ 再灌注损伤。     

随访系统管理对慢性乙型病毒性肝炎患者依从性及疗效的影响

目的 探讨随访系统管理对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者依从性与疗效的影响.方法 156例CHB患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组给予患者常规门诊护理与健康宣教,观察组在对照组基础上根据慢性肝病随访工作流程进行系统管理,对比两组患者1年后治疗依从率与抗病毒治疗效果.结果 观察组患者在生活方式、规律服药、坚持疗程、保持乐观情绪、家属监督等方面的治疗依从率以及总体依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ALT>80 IU/L、HBeAg阳性率、HBV-DNA>105患者明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的HBV-DNA 103~105比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 系统化的随访管理可有效提高CHB患者治疗依从性,保证抗病毒治疗效果.