肾移植围手术期应用抗CD_3单克隆抗体的治疗和护理体会

抗CD３（iort３）单克隆抗体是目前预防和治疗肾移植术后急性排斥反应的主要药物之一，为鼠源性制剂，其作用机理是与人体内T细胞CD３抗原发生作用，从而阻止和逆转急性排斥。在应用抗CD３（iort３）单抗期间常伴随一系列并发症，给临床治疗和护理带来一些麻烦，甚至造成治疗失败。通过总结我院２６例肾移植围手术期应用抗CD３（iort３）单抗治疗的病例，对其并发症的预防、治疗和护理的要点和方法进行分析和探讨。１临床资料１．１一般资料：本组２６例，男２１例，女５例；年龄２３～５８岁，平均４５．３岁；首次移植１９例，二次移…     

后路360°椎体切除治疗胸椎肿瘤的手术配合

<正>脊柱肿瘤约占全身肿瘤的5%,由于解剖复杂、操作难度大,复发率高,因此手术的彻底性和重建稳定性一直是脊柱外科研究的重点。1968年LIEVERE等开展了第一例全脊椎切除术,1981年MAGERL等实施了单一后路全脊椎切除术(分块切除),1994年TOMIYA等报道了进一步改良的经后路全     

腹腔镜手术器械的清洗灭菌及保养体会

目的探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及最佳保养方法。方法回顾性总结医院手术室腹腔镜器械的清洗、消毒灭菌及保养经验。结果通过规范化的流程对腹腔镜进行清洗、灭菌与保养,使腹腔镜器械的清洗消毒质量得到提高,保证了器械的安全使用。结论正确掌握腹腔镜器械的清洁、消毒灭菌及保养方法,使可重复使用的腹腔镜器械因而更能长年保持良好功能和使用价值,使用寿命得到延长,损坏减少、返修率降低,从而降低医疗综合成本。     

基于AAA-ICM技术的视觉闪光诱发电位单次提取新方法的仿真研究

目的:利用计算机仿真人体脑电背景信号和人视觉诱发电位信号,验证基于自参考、自相关、自适应干扰对消理论(AAA-ICM)的诱发电位单次提取新方法。材料与方法:用Delphi语言编程仿真脑电背景信号与视觉闪光诱发电位信号,实现AAA-ICM算法提取诱发电位信号,用信号的功率值及相关系数衡量提取效果。结果:仿真结果表明使用该方法,可以从带有强的自发脑电干扰信号中单次提取出诱发电位信号。结论:与传统的叠加平均提取方法相比,简化了提取方法,改善了提取质量。     

枸橼酸对CRRT治疗脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响

目的：探究枸橼酸对连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症休克患者肾搏动指数及凝血功能水平的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月间就诊本院的90例脓毒症休克患者为受试对象,采用动态随机划分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。两组患者均予以CRRT治疗,血流量速率设置为180 ml/min,透析液流速2 000 ml/h。对照组予以肝素钠注射液抗凝（先取4 ml肝素钠注射液与250 ml氯化钠注射液配比混合静脉注射;后取16 ml肝素钠注射液与1 000 ml氯化钠注射液配比混合静脉滴注）。观察组予以枸橼酸钠抗凝（每1 000 ml输血量搭配10%葡萄糖酸钙10 ml进行中和静脉注射）,两组均持续给药至CRRT治疗结束前1.5 h。比较两组患者治疗前及治疗7 d后肾动力学参数[肾搏动指数（RPI）、肾阻力指数（RRI）]、肾功能[血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）]变化;统计比较治疗7 d后...     

血液透析管路凝血的临床护理措施

目的:探讨血液透析相关性管路凝血的发病原因、机制及防治护理措施。方法:在维持性血液透析患者中选择发生管路凝血的病例进行临床观察及对症治疗,采取加快血液透析流速,加大抗凝剂用量,定期用200 ml盐水冲洗血液透析管路,对于跨膜压及静脉压高的患者提早进行干预等处理措施。结果:透析相关性血液凝血的发生以透析接近结束的1~0.5 h发生率较高,采取预防措施可有效减少发生率,同时注意调节患者的血脂水平及自身疾病状态,并在血液透析即将结束时冲洗管路效果更佳。结论:密切观察患者的血液动力学状态是及时发现血液透析凝血的关键。     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

多功能电离子手术治疗仪治疗智齿冠周炎

智齿冠周炎(PWT)常规治疗是局部清洗用药,配合全身使用抗生素。作者使用多功能电离子手术治疗仪治疗PWT,配合全身使用抗生素,与常规方法进行对比,疗效明显优于常规方法。现报告如下。1 临床资料1.1 选材 本组160例病人均来自本所口腔科门诊,其中男69例,女81例;年龄19～35岁。160例PWT随机分为对照组80例,治疗组80例。1.2 方法 对照组使用常规治疗,局部清洗用药。治疗组使用多功能电离子手术治疗仪行局部气化切除。两组均配合使用抗生素。具体操作:常规术野消毒,作好局部浸润麻醉,选用短火,电压调至13～15 V将触头前端弯成90°,把覆盖在智齿上的盲袋组织逐一气化切除,如遇有出血,使用长火止血,冲洗术野,术毕。术后常规使用抗生素、漱口。1.3 治疗标准 显效:2d内疼痛缓解,肿胀消退。有效: