1例经皮冠状动脉介入术术后上消化道大出血及胸腔巨大血肿患者的护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在近年来得到迅速发展，越来越多的冠心病（MI）患者接受了该手术。在2004年ACC／A—HAST段抬高心肌梗死治疗指南及2006年美国ACCP有关冠状动脉疾病的抗栓治疗中均指出：对于MI后或即将行PCI手术的患者，建议规范抗凝治疗。但是冠心病患者进行PCI时，按照《指南》中的要求接受常规剂量抗凝处理仍然存在出血的风险。我院心内科于2006年4月成功处理了1例PCI术后上消化道大出血及胸腔巨大血肿的患者，现报道如下。     

近十年全球社区老年人社会健康领域研究的可视化分析

目的 探讨全球社区老年人社会健康领域的研究现状、热点与前沿,为中国促进老年人社会健康相关的研究与管理工作提供理论依据和参考,从而提高和改善社区老年人的社会健康水平。方法 通过Web of Science数据库检索2010—2019年已发表的社区老年人社会健康领域的相关文献,利用CiteSpace 5.5.R2软件进行图谱绘制和文献计量分析。结果 十年来全球有关社区老年人社会健康领域的发文量总体稳步上升,发文量排名前三位的国家依次为美国、日本和英国。国际上该领域研究热点主要包括社区老年人的躯体功能、心理健康、认知功能水平。老年人社会网络、社会参与也是近年研究的重点。研究前沿主要是影响老年人社会健康的社会心理因素及随机对照试验等研究方法。从2016年开始,衰弱、社会资本及其与老年人社会健康的显著关联等成为研究者关注的焦点。结论 全球社区老年人社会健康领域研究主题多元,但受经济文化影响各地区发展极不均衡,美国居于引领地位。中国老年病医疗保健工作者及科研人员应聚焦社会网络、社会参与等方向,重点关注中国老人的社会资本、衰弱等方面的问题,积极推动全球健康老龄化的进程。     

髓源性抑制细胞通过诱导上皮-间质转化促进鼻咽癌细胞的侵袭转移

目的研究髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSC)与鼻咽癌细胞上皮-间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)的关系及对鼻咽癌细胞侵袭转移的影响。方法用流式细胞技术检测16例鼻咽癌患者以及9例健康对照者骨髓中MDSC所占比例,并分离鼻咽癌组织中MDSC;将MDSC与鼻咽癌细胞株CNE-2共培养,观察CNE-2细胞形态学的改变;应用q RT-PCR技术从RNA水平检测共培养前后CNE-2细胞上皮-间质转化相关基因(E-cadherin,N-cadherin,Vimentin,Snail)的改变;进一步采用Western blot技术从蛋白水平检测其表达变化;继而通过transwell小室及划痕实验检测MDSC对CNE-2细胞侵袭转移能力的影响。结果鼻咽癌患者骨髓中MDSC所占比例(10.37%)明显高于健康对照者(1.65%);MDSC与CNE-2细胞共培养后,CNE-2细胞在形态学上发生EMT;q RT-PCR和Western blot分别从RNA和蛋白水平证实CNE-2细胞上皮表型的相关基因(E-cadherin)表达下调,间质表型的相关基因(N-cadherin,Vimentin,Snail)表达上调;transwell小室侵袭实验证实共培养后CNE-2细胞的侵袭能力增强;划痕实验证实共培养后CNE-2细胞的迁移能力增强。结论 MDSC通过诱导EMT促进鼻咽癌细胞的侵袭转移能力。     

自制简易磁夹治疗耳廓假性囊肿28例报告

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科门诊常见疾病之一,临床治疗方法较多,但缺乏简捷有效的治疗方法。我科自2003年开始,在以往用自制钢丝夹压迫,有效治疗耳廓假性囊肿的启发下,将直径1.5 cm圆形磁块嵌制在钢夹两脚上,用以治疗耳廓假性囊肿28例,疗效显著,疗程缩短至3 d左右。现总结报道如下:病例资料本组28例,男21例,女7例;年龄18~27岁。所有患者均为单耳假性囊肿,病程2~14 d。发病部位以三角窝、耳舟、耳甲腔为主。病变直径0.8~3.0 cm。治疗方法:耳廓局部消毒,用7号注射针在囊肿下部边缘穿刺抽取囊肿积液,穿刺点用薄棉片覆盖,然后将磁夹按前后方位夹在…     

髓源性抑制细胞在鼻咽癌患者外周血及荷瘤小鼠体内的水平及作用初探

目的探讨髓源性抑制细胞(MDSCs)在鼻咽癌患者外周血中的表达水平及其临床意义,并在荷瘤小鼠体内探讨MDSCs可能的作用。方法采用流式细胞术分析49例鼻咽癌患者外周血及荷瘤小鼠脾脏MDSCs的比例,采用ELISA分析鼻咽癌患者及荷瘤小鼠中MDSCs对T细胞分泌细胞因子的影响。结果鼻咽癌患者外周血中MDSCs的比例显著高于健康对照组,并且鼻咽癌患者外周血中MDSCs的比例与肿瘤的分期有关,晚期患者外周血中MDSCs的比例高于早期患者;鼻咽癌荷瘤小鼠脾脏内MDSCs的数量明显高于对照组;研究表明MDSCs可明显抑制T细胞分泌细胞因子。结论鼻咽癌患者外周血中MDSCs的比例较健康人高,且与鼻咽癌分期密切相关,荷瘤小鼠实验表明肿瘤组小鼠脾脏MDSCs的数量明显高于对照组,并且MDSCs可影响荷瘤小鼠细胞因子的分泌。MDSCs可能作为鼻咽癌生物治疗的1个靶点。     

调强放疗和常规放疗联合化疗中晚期鼻咽癌的疗效比较

目的观察调强放疗和常规放疗联合化疗对晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法将Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌患者分为调强放疗组(46例)和常规放疗联合化疗组(50例),制定调强放疗和常规放疗联合化疗方案。分析比较2组患者的疗效和不良反应。结果调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗联合化疗组均显著提高;远期疗效无明显差异;调强放疗组的皮肤、口干(腮腺)、口腔黏膜反应明显少于常规放疗联合化疗组,白细胞减少发生率、贫血发生率、肝肾功损害率也明显低于常规放疗联合化疗组。结论使用调强放疗可以明显提高晚期鼻咽癌患者的疗效,降低常规放疗联合化疗引起的不良反应。     

洗耳系统治疗外耳道疾病的疗效观察

目的 探讨洗耳系统在治疗外耳道疾病中的临床应用价值.方法 采用美国伟伦洗耳系统对550例患者行单耳或双耳冲洗治疗并观察治疗效果.结果 治疗耵聍栓塞439例,外耳道真菌病66例,外耳道异物45例,均全部治愈.结论 洗耳系统在治疗外耳道疾病中有肯定治疗效果和应用价值.