浅谈四诊在临床护理中的运用

中医护理在中医临床实践中占据十分重要的地位。在实施护理过程中,运用中医学的诊法收集病人资料,明确病因、病位、病机、病势趋向,实施有效的护理具有重要的意义。我科在长期的临床实践中,运用中医四诊为患者更好地实施了治疗护理,现总结体会如下。1　运用四诊,准确掌握病情进退在临床护理工作中,护士运用四诊可以全面细致地了解患者的病情。如脾胃病患者。面呈白光白,舌淡、苔白腻,脘腹作胀,中脘部有压痛,脉濡细。入院后经中医辨证施治,面色转红润,白腻苔转薄白苔,说明脾虚渐复,湿邪已化;脘腹胀满消失,叩腹如鼓声亦除,脘痛而止;切脉如常人…     

补肾祛瘀法治疗免疫性不孕70例

目的：观察补肾祛瘀法治疗免疫性不孕的临床疗效及安全性。方法：应用ELISA法将血清检测中AsAb,AEmAb,AOVAb,AhCGAb等抗体有1项或1项以上阳性患者随机分为治疗组70例、对照纽65倒,治疗组采用口服补肾祛瘀中药治疗,对照纽采用口服强的松治疗,每月连服15d为1个治疗周期,共治疗3个周期。结果：治疗组各种抗体阴转率明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组抗体转阴后妊娠率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：补肾祛瘀中药治疗对AsAb、AEmAb、AOVAb与AhCGAb等所致的免疫性不孕有显著疗效,无明显毒副作用。     

自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经系统小胶质/巨噬细胞的作用机制研究

目的通过单细胞测序技术分析实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimentalautoimmune encephalomyelitis,EAE）小鼠中枢神经系统免疫微环境的组成,探讨小胶质/巨噬细胞的不同亚群在多发性硬化（multiplesclerosis,MS）发生发展中的作用。方法 下载基因表达数据库（geneexpressionomnibus,GEO）中的scRNA-seq数据集（GSE130119）,利用R语言分析EAE组与正常对照组小鼠存在差异的小胶质/巨噬细胞亚群及差异基因,通过基因本体论（gene ontology, GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）富集分析等论证组间存在显著差异的细胞亚群在MS疾病进程中的作用机制。结果 与对照组相比,EAE组小鼠的小胶质/巨噬细胞亚群比例发生了不同程度的改变;GO和KEGG富集分析结果显示,EAE组小鼠小胶质/巨噬细胞表现出显著的与免疫反应和氧化应激相关功能以及缺氧相关特征。结论 中枢神经系统小胶质/巨噬细胞可能通过免疫反应、氧化应激反应的功能及缺...     

真皮下血管网皮片移植的系列研究

用家猪为实验动物,研究了真皮下血管网皮管、皮瓣、皮片的血供方式及成活规律。皮管是研究真皮下血管网皮瓣血供的良好模型。用成活长度、ECT 测定核素分布范围等方法证明超长真皮下血管网皮瓣的远侧部份得不到来自蒂部的血供,这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复合物。超长超宽真皮下血管网皮瓣(树叶状)实际上大部分不是皮瓣而是皮片。实验及临床研究结果表明:富含真皮下血管网的供皮区;保持真皮下血管网完整无损及皮下脂肪厚度不超过3mm;受区创面状况良好;在30mmHg(4kPa)左右的压力下持续加压包扎17天是保证真皮下血管网皮片成活的四个要素。报告了包括面积在600～1000cm~2的大张真皮下血管网皮片在内的88例(102个皮片)临床成功经验。用局部加热,术后肌注抗缺氧药物和双氧水皮片下滴注的方法分别使带有4mm 厚脂肪的猪真皮下血管网皮片的成活率达到93.5±5.8%,94.0±8.2%,84.0±4.3%。     

益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用

【目的】研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响。【方法】将心功能为Ⅱ~Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组,28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组,42例)。两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成:生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗,4周为1个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况。【结果】中西药组显效24例,有效16例,无效2例,总有效率为95.24%;西药组显效19例,有效4例,无效5例,总有效率为82.14%;两组比较,中西药组疗效优于西药组(P<0.01)。在心功能变化方面,两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P<0.01)。在神经内分泌因子的变化方面,两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P<0.05),且中西药组较西药组下降更明显(P<0.05)。【结论】益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用,其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、AT-Ⅱ、ET等神经内分泌因子水平有关。     

婴幼儿Ⅲ度烧伤创面的处理与康复治疗

目的：总结婴幼儿Ⅲ度烧伤创面早期手术与康复治疗的经验。方法：分析于伤后3天-10天。实施切痂网状皮片移植术，并辅以康复治疗，结果：172例患者共接受手术治疗181例次，移植皮片成活率均达到95%以上，术区外形与功能恢复良好；术后玩任何并发症发生，后期整形手术率仅8%。结论；早期切痂网状皮片移植术是适用于婴幼儿Ⅲ度烧伤创面治疗的良好方法，若辅以系统的康复治疗则有益于外形与功能的恢复。提高治疗效果。     

加味通乳丹治疗产后缺乳50例

治疗方法:基本方:黄芪30g,当归、穿山甲、白芍各10g,王不留行15g.加减法:气血虚弱为主者加人参10～15g,热地15～30g;肝郁气滞较明显者加柴胡、青皮各10g伴肝郁化热者加蒲公英15～30g,夏枯草10～15g.上方每日1剂,水煎分2次服,5d为1个疗程,服药1疗程后判断疗效.     

复方红景天参芪花粉制剂防治高原大鼠严重烧伤后早期肝损害的实验研究

目的：观察大鼠高原烧伤后，复方红景天参芪花粉制剂（RACC）对早期肝损害的防治作用，方法：在3480m高原成功复制大鼠30％Ⅲ度烧伤模型，104只大鼠随机分为试验组，对照组和正常组，实验组伤后采用RACC灌胃，对照组则用生理盐水灌胃，在伤后不同时相点测定血清GPT，GOT和总胆红素变化。结果：伤后3h，试验组，对照组血清GPT，GOT及总胆红素水平均显著高于正常组（P＜0．01），伤后48h和72h上述指标均接近正常，但试验组较对照组各项指标明显偏低，结论：RCC可对烧伤后肝功能损害成功一定的保护作用，具有一定的临床意义。     

1例毒蜂螫伤致多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是指机体重要器官心、肾、肝、脑、肺等其中两个以上同时或短期相继受损呈病笃态。衰竭器官４个以上者病死率为１００％［１］。我院于１９９７年１０月１２日收治１例因毒蜂螫伤致ＭＯＦ患者，抢救成功，护理体会介绍如下。１病例简介男，４８岁...