血浆和脑脊液中白介素-6水平变化在新生儿颅内出血的意义

目的 研究新生儿颅内出血中血浆和脑脊液白介素-6(IL-6)的水平变化与临床意义.方法 采用ELISA法测定了新生儿血浆、脑脊液IL-6的含量(新生儿颅内出血22例为实验组,无窒息史、严重感染及神经系统疾病的入院新生儿13例为对照组).结果 实验组血浆、脑脊液中IL-6含量均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001),以脑脊液升高更为显著;大出血组其IL-6含量较小出血组均显著升高(P值均为P＜0.05);颅高压组其IL-6含量较正常颅压组均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),以脑脊液升高明显.结论 新生儿颅内出血患儿血浆和脑脊液中IL-6水平变化与脑损伤严重程度有关,是病情监测和判断预后的指标之一.     

围产儿病理性黄疸的病因分析

目的:探讨围产期病理性黄疸的病因学特点及防治措施。方法:总结370例围产期病理性黄疸新生儿的诊治情况,根据实验室检查结果,结合病史及体查确定病因。结果:高胆病因前5位是G6PD缺陷、围产因素、感染、溶血性疾病、母乳性黄疸。结论:本地区是G6PD高发区。窒息缺氧、早产及感染亦是高胆的主要原因。溶血性疾病所致高胆较重。     

血浆BNP对小儿重症肺炎合并心衰的诊断价值

目的：评估B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法：利用电化学发光法测定70例肺炎患儿血浆BNP水平,与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征（ROC）曲线,找出诊断重症肺炎合并心力衰竭的最佳临界点。结果：重症肺炎合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯肺炎组（P〈0.01）及正常组（P〈0.01）;BNP作为诊断重症肺炎合并心力衰竭的临界点为105pg/mL,此时灵敏度为94.7%,特异度为85.5%,ROC曲线下的面积是0.832。结论：血清BNP是一个判断小儿重症肺炎是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子水平的研究

目的探讨外周血IL-6、TNFα与IGF-1在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的作用.方法采用放射免疫法于生后第1d、3d与7d检测50例HIE患儿及20例正常新生儿血清IL-6、TNFα与IGF-1水平变化.结果HIE患儿生后3d内血清IL-6水平显著降低,TNFα明显增高,与对照组比较P＜0.01,生后第7天接近正常对照组水平P＞0.05,而IGF-1生后1w内均明显高于正常对照组水平P＜0.01,而且病情越重改变越明显,IGF-1与TNFα水平变化呈明显正相关(r=0.785 P＜0.01)而与IL-6呈明显负相关(r=-0.638 P＜0.01).结论HIE患儿外周血IL-6水平明显降低,TNFα与IGF-1水平明显增高,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的病理生理过程.本研究为HIE免疫学发病机制及免疫学治疗提供理论依据.     

以阴囊肿胀为首发症状的新生儿胃肠穿孔3例

例1,男,3天。因阴囊胀19小时,四肢冰凉、发绀3小时入院。患儿为足月顺产,在本院产科分娩,生后一般情况好,于第3天上午10时出院,出院当时发现双侧阴囊稍胀,不红,于当天下午5时发现腹胀及阴囊肿胀加重,次晨5时腹胀进行性加重及阴囊红肿明显,而急诊入院。     

炎琥宁联合匹多莫德治疗急性病毒性肠系膜淋巴结炎的效果

目的:探讨炎琥宁联合匹多莫德治疗急性病毒性肠系膜淋巴结炎的效果。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的3岁以上急性病毒性肠系膜淋巴结炎患儿60例,随机分为实验组与对照组,各30例。实验组予以匹多莫德联合炎琥宁治疗7 d,对照组予以炎琥宁治疗7 d,比较两组疗效。结果:实验组总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%(P<0.05);实验组治疗后平均腹痛缓解时间短于对照组(P<0.01);实验组使用解痉药的例数少于对照组(P<0.01),使用解痉药的时间短于对照组(P<0.01);实验组退热、止吐、大便恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论:炎琥宁联合匹多莫德治疗急性病毒性肠系膜淋巴结炎效果显著,能明显改善患儿症状,提高临床治疗有效率。     

以阴囊肿胀为首发症状的新生儿胃肠穿孔3例

例 1 ,男 ,3天。因阴囊胀 1 9小时 ,四肢冰凉、发绀 3小时入院。患儿为足月顺产 ,在本院产科分娩 ,生后一般情况好 ,于第 3天上午 1 0时出院 ,出院当时发现双侧阴囊稍胀 ,不红 ,于当天下午 5时发现腹胀及阴囊肿胀加重 ,次晨 5时腹胀进行性加重及阴囊红肿明显 ,而急诊入院。入院时患儿反应极差 ,腹胀明显 ,腹肌紧张 ,腹壁发亮、红肿 ,双侧阴囊明显肿胀 ,呈紫红色 ,四肢冰凉 ,肢端发绀 ,皮肤花纹。腹平片显示腹腔上中部大量积气、积液。腹部探查见腹腔内大量气体及黄色液体约 2 0 0ｍｌ,胃角前壁全层破裂。术后第 2天死亡。例 2 ,男 ,6天。因…     

热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的：观察热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法：将300例小儿病毒性肺炎患者随机分为3组：a组100例，b组100例，c组100例，在常规治疗的基础上，a组是热毒宁注射液静脉点滴加干扰素肌内注射，b组是热毒宁注射液静脉点滴，c组是干扰素肌内注射，疗程5～7d。结果：治愈率a组为96％，b组为91％，C组为70％。在控制主要症状、体征、治愈天数上，a组、b组均明显短于c组，治疗效果a组优于b组。结论：热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著，热毒宁加干扰素具有协同作用，提高疗效。