老年急性胆囊穿孔并胆囊结石的临床诊断及外科治疗策略

近些年,老年胆囊结石在农村的发病率呈上升趋势,也使得老年人胆囊结石引发胆囊坏死穿孔的发生率升高。老年胆囊结石通常优先考虑采用腹腔镜胆囊切除术式,但存在部分患者,尤其是病情复杂的患者不适用微创手术进行治疗,所以了解胆囊穿孔的发生机制、临床特点,根据具体病情、发病时间等制定不同的方案,对提高临床疗效及挽救患者生命意义重大。     

对离退休老干部心理护理的方法分析

目的研究分析干休所休养老干部的心理护理的方法,进而有针对性的对他们进行心理护理。方法对在安阳驻地两家军内干休所的老干部80例进行回顾性分析,并且给出个性化的护理方案。结果在80例老干部中,自我虚荣心强和内心脆弱与生性多疑是患者产生心理问题的主要原因,对不同的患者采取不同的方法进行护理之后取得了比较好的效果,患者治疗的依从性显著提升。结论军队离退休干部普遍存在着一些心理方面的问题,需要对其展开个性化的心理干预,才能获取比较好的治疗效果提升患者的生存质量。     

护理业务流程再造在ICU教学管理中的应用

[目的]提高ICU教学质量和护理服务质量。[方法]利用再造的护理业务流程对ICU护理人员进行带教及规范化培训。[结果]护理教学质量、服务意识、护理质量明显提高。[结论]护理业务流程再造在教学管理中具有实效、简便的特点，应提倡在全院开展。     

环氧乙烷遗传毒性的研究V．亚慢性吸入环氧乙烷的小鼠骨髓细胞染色体结构畸变试验

本文观察环氧乙烷（ＥＴＯ）亚慢性吸入染毒小鼠（５４ｍｇ／ｍ３，３６Ｏｍｇ／ｍ３，２ｈ／ｄａｙ，６ｄ／Ｗｋ，／１４ｗｅｅｋ）骨髓细胞染色体结构畸变率显著高于正常对照组（４．２％Ｐ＜０．０１），５４ｍｇ／ｍ３染毒组未见显著性差异。此外，发现两组染毒小鼠骨髓细胞分裂相明显少于正常对照组，３６０ｍｇ／ｍ３浓度组细胞分裂抑制效应大于５４ｍｇ／ｍ３浓度组，细胞分裂受抑制的机理尚待探讨。     

环氧乙烷对小鼠脊髓神经细胞膜上嵌入蛋白质分布的影响

目的：研究环氧乙烷对小鼠神经细胞膜上嵌入蛋白质分布的影响。方法：小鼠每天吸入环氧乙烷２h,持继２或３个月,用冰冻蚀刻电镜观察小鼠腰髓前角神经细胞膜上嵌入蛋白质的 分布。结果：随着染毒时间延长,腰髓前肴神经细胞膜上的嵌入蛋白质由分布紊乱至成簇聚集。结论：环氧乙烷能改变神经细胞膜上嵌入蛋白质的分布。     

老年慢性心力衰竭的院外康复锻炼

目的 了解院外康复锻炼配合药物治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 41例老年慢性心力衰竭患者分为两组，康复组21例，对照组20例，两组均按《慢性收缩性心力衰竭治疗指南》给予药物治疗。康复组另外配合康复锻炼，治疗第6个月末评价心功能等级及6min步行距离。结果 康复组心功能平均提高0．29级，而对照组平均降低了0．15级。6min步行距离康复组也较对照组提高明显。康复组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论 老年慢性心力衰竭患者在院外药物治疗的同时配合康复锻炼，可以改善患者心功能，提高生活质量。     

环氧乙烷的遗传毒性研究Ⅲ、小鼠亚慢性吸入环氧乙烷后睾丸组织及精子形态学的变化

雄性小鼠暴露于浓度为54mg/m~3及360mg/m~3的环氧乙烷(ethylene oxide,Eto)达14wk,每天吸入2h,每周6d.对小鼠精子畸形试验结果表明:低浓度组(54mg/m~3)及高浓度组(360mg/m~3)的吸入与对照组比较,都有明显的诱变率(分别为29.4±16.24,P<0.05和52.91±11.97,P<0.001);说明小剂量长期吸入Eto所造成的诱变性明显.光镜观察小鼠的睾丸组织,在54mg/m~3组的曲细精管内     

环氧乙烷的遗传毒性研究Ⅷ小鼠肝细胞DNA定量分析研究

本研究应用ＩＢＡＳ显微数字图象分析系统，对不同剂量环氧乙烷（ｅｔｈｙｌｅｎｅｏｘｉｄｅ，ＥｔＯ）染毒小鼠的肝细胞核ＤＮＡ含量进行测定的结果显示：染毒小鼠肝细胞核ＤＮＡ的含量均较对照组增高。特别引起注意的是雄性染毒小鼠肝细胞核ＤＮＡ的含量明显高于雌性，其中雄性染毒组与对照组、雄性染毒组与雌性染毒组之间，肝细胞核ＤＮＡ含量的平均值比较，均有显著差异，经Ｋ—Ｓ检验结果Ｐ＜０．０１。据此可以提示：环氧乙烷不但可以引起实验小鼠肝细胞ＤＮＡ的复制，诱发肝细胞抵近恶性变的倾向，而且雄性小鼠肝细胞对ＥｔＯ的敏感性明显高于雌性。     

导丝联合吞咽温水法置入胃管在无创正压通气病人中的应用

[目的]探讨导丝联合吞咽温水法置入胃管在无创正压通气(NPPV)病人中的应用效果。[方法]选择NPPV且需留置胃管的病人120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规胃管置入法,观察组采用导丝联合吞咽温水法。对比观察两组病人中断NPPV时间、血氧饱和度(SpO_2)下降情况。[结果]观察组中断NPPV时间、SpO_2下降值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对于行NPPV的病人,采用导丝联合吞咽温水法置入胃管,可以缩短中断NPPV时间,且对SpO_2影响较小。     

环氧乙烷的遗传毒性研究 Ⅰ对果蝇伴性隐性致死(SLRL)试验

本文以黑腹果蝇(Drosophila melanogaster)为材料,用吸入法检测了环氧乙烷(Ethylene Oxide简称EtO)对果蝇生殖细胞3个发育阶段(成熟精子,精细胞和精母细胞)的伴性隐性致死(SLRL)的诱变性。环氧乙烷以气体吸入的方式给果蝇染毒,剂量为900mg/m~3和1800mg/m~3,染毒时间为2h。结果:900mg/m~3和1800mg/m~3对果蝇SLRL总的诱变率pt％分别为1.89％和2.84％,在2种浓度的3个阶段中,均是成熟精子的诱变率最高;精细胞其次;精母细胞最低。总诱变率与自发突变率相比较,显示环氧乙烷对果蝇生殖细胞具有一定的诱变作用。