HIV蛋白酶抑制剂的关键中间体——手性氨基环氧烷合成研究进展

拟肽类HIV蛋白酶抑制剂是临床治疗艾滋病的主要药物,它们的共性结构片段——（2R, 3S）-3-氨基-4-苯基-2-丁醇从关键中间体手性氨基环氧烷得到,笔者对该中间体的合成研究进行归纳和总结。     

蓟县麻疹暴发危险因素调查

[目的]调查蓟县麻疹暴发原因。[方法]通过疫情网和现场调查,了解麻疹疫情和麻疹疫苗免疫成功率及影响因素。[结果]2005年1～12月份蓟县共报告麻疹病例393例,其中﹤7岁发病人数占24.68%,7～19岁占41.22%,﹥19岁占34.1%。病例中接种过麻疹疫苗的占30.03%,未接种占23.41%,不详46.56%。现场调查结果,麻疹发病率为29.86%(132/442),8岁组发病数最多,麻疹疫苗保护率为60.27%,接种两次及以上麻疹疫苗比接种1次麻疹发病率低。[结论]蓟县麻疹基础免疫率较低,易感人群年龄增大,而复种与加强免疫工作不足是暴发主要危险因素。     

有限元分析法在脊髓损伤生物力学中的研究进展

脊髓损伤时的变化非常复杂,动物模型很难精确模拟损伤环境以及测量局部组织的生物力学属性,而有限元模型则可以通过分析脊髓组织的应力和应变分布,从生物力学角度为脊髓损伤的病理研究和治疗提供一个更为高效的方法。目前,有限元模型已被广泛应用,并与动物实验模型相辅相成。本文回顾了有限元法在脊髓损伤中的研究进展,对有限元法在脊髓本体建模、脊髓损伤的生物力学行为及其临床应用等方面的研究现况进行归纳及总结,以期为临床脊髓损伤问题提供更为全面的理论参考。     

微创清除术在中重型高血压脑出血患者中的急诊救治效果分析

目的：探讨微创清除术在中重型高血压脑出血患者中的急诊救治效果。方法80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规内科治疗，观察组采用微创清除术救治。评定比较两组治疗效果。结果观察组患者中显效、有效、无效和死亡分别为27、9、2、2例；对照组患者显效、有效、无效和死亡分别为16、11、6、7例；观察组患者总有效率为90.0%；对照组患者总有效率为67.5%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的神经功能缺损评分和对照组治疗后的评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创清除术在高血压脑出血患者中的急诊救治中效果显著，值得借鉴。     

尾骨痛的病因及诊治策略的研究进展

尾骨痛（coccydynia）是一种表现为尾骨及其周围区域疼痛的疼痛综合征,其发病机制多与尾骨创伤、分娩、尾骨形态异常等有关,少数与盆底肌功能障碍、藏毛窦、脊索瘤等多系统疾病相关,最早由Simpson在1859年报道。尾骨痛是临床中较容易被忽视的疾病之一,文献报道其发病率占腰痛患者的2.7%。流行病学研究表明,在尾骨痛的人群中,女性约为男性的5倍,而肥胖者约为正常体重和偏瘦者的3.4倍。尽管目前尚无关于尾骨痛在全球范围的发病率、公共卫生负担的最新研究,但是慢性尾骨痛（指持续至少2个月的尾骨痛）引发的患者日常活动受限、生活质量明显下降、致残等问题不容忽视。临床上,多数尾骨痛患者可在保守治疗后好转,然而,由于尾骨痛病因的多样性和复杂性,少部分顽固性的慢性尾骨痛患者的治疗仍是一大难题。动态X线片、局部触诊、直肠指诊和MRI等检查可能是尾骨痛患者病因诊断的重要法宝。有研究指出,在对尾骨痛患者进行诊断时应充分考虑可能的潜在病因,并且从多学科角度确定治疗方式。近年来尾骨痛的诊治相关研究已有一定进展,故笔者就尾骨痛的病因及诊治策略的相关研究综述如下。     

院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的：探讨院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选择本院2011年5月~2014年5月收治的160例颅脑损伤患者,根据是否实施院前急救分为观察组和对照组各80例。观察组实施院前急救,对照组不实施院前急救。记录两组患者从受伤到接受救治的时间,观察两组患者的预后情况。结果观察组从受伤到接受救治的时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恢复良好和轻度残疾所占比例（63.75%）高于对照组（36.25%）,重度残疾和植物状态所占比例（23.75%）低于对照组（37.50%）,死亡率（12.50%）低于对照组（26.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果显著,值得借鉴。     

缺血修饰白蛋白与高血压患者血压的相关性研究

目的 探讨缺血修饰白蛋白与高血压患者血压的相关性.方法 将150例原发性高血压患者按照血压情况分为A组、B组及C组,并设30例健康体检者为对照组D组.对所有实验对象进行一般资料统计,检测空腹血糖、血压、血脂以及血清IMA水平,比较不同高血压患者的IMA水平.结果 IMA随着血压的升高,呈逐渐升高趋势,经相关性分析和Logistic回归分析发现,高血压患病时间与DBP为影响高血压患者IMA含量的独立相关因素.结论 IMA与高血压密切相关,在预测高血压对全身组织靶器官血流灌注方面具有一定的临床意义.     

眼部疾病与青少年脊柱侧凸的病因学的相关性研究进展

我国青少年脊柱侧凸发病率约为3%~5%,其中80%~85%为病因不明的特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）,即青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧凸畸形,在冠状面上测得的Cobb角>10°,并且伴有脊柱旋转,而无其他器质性疾病。脊柱侧凸不仅阻碍了青少年脊柱的生长发育,...     

天津蓟县地区2008年手足口病临床流行病学分析

手足口病是一种具有高度传染性的发疹性传染病,主要由柯萨奇病毒A16型（coxsaekievirus A16,CoxA16）或肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）感染引起。好发于夏秋季,5岁以下儿童多见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状,极少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症,个别危重患者可因多种原因导致死亡。     

颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响分析

目的 探讨颅外因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 140例重型颅脑损伤患者,均积极救治,创伤后6个月根据格拉斯哥预后量表评定预后效果。分析患者中低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄对此类患者预后的影响。结果 合并有低氧血症预后良好患者所占比例低于无低氧血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并低血压预后良好患者所占比例低于无低血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);合并高血糖预后良好患者所占比例低于无高血糖患者,差异有统计学意义(P<0.05);高白细胞计数预后良好患者所占比例低于无高白细胞计数患者,差异有统计学意义(P<0.05);高热预后良好患者所占比例低于无高热患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者预后良好所占比例低于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅外因素(低氧血症、低血压、高血糖、白细胞计数、高热、年龄)对重型颅脑损伤患者的预后有影响,救治中要积极处理上述因素有助于改善患者预后。