湿热蕴脾证之我见

笔者在长期的临床工作中,夏秋之季常常会遇见许多病员,自述头晕、纳呆、肢倦,自感耳热,口渴不欲饮,便溏尿赤等一系列不适,查体旦见舌质红、苔腻、脉濡数或滑数,体温不高,三大常规检查均无明显异常,现代医学无从着手.但从中医学的角度看来,这类病员则是明显地感受了暑湿之邪,一派脾土受困之象,为湿热蕴脾证.一般但凡论述处感时病,多采用湿病流派的分类方法,而在外感病证之中则无明确“暑湿”一病之说分为湿温与暑温两大病证.但就我在长期临床中所遇到的这类病员而言,是难于将其归于其中的.我们知道,湿温病是湿热病邪引起的急性外感热病.初起主要表现为身热不扬,身重肢倦、胸闷脘痞、苔腻脉缓等症,多发于夏秋雨湿润较盛季节,其病程则分为卫、气、营、血四个阶段,而“湿邪化燥”是其病程中的重要特点.反观临床上笔者所遇见的这类病员,虽然也与湿温病湿温初起的某些症状相同,但其病情在较长时期内保持同一水平,预后多为良好,并无湿温病卫、气、营、血的传变过程,也难见其“化燥”之变证,因而称之为“湿热蕴脾证”更为合适.     

夏季常见症证“湿热蕴脾证”议

湿热蕴脾证是临床常见多发病狂,它不仅具有明显的季节性,以夏季常见;而且也有明显的地域性,以我国南方为主,四川盆地更甚。湿热蕴牌证是传统中医学中疾病的一种证候,临床上它既可见于多种疾病的过程中,也可作为一种夏季常见症候而独立地出现。同时,它又以症状轻、不典型、病程长、易反复且无明显传变规律为特点,而现代医学对该证缺乏深刻的认识,多以胃肠功能紊乱、功能性消化不良、“空调病”等冠之,甚则误之,同时也缺乏针对性的治疗手段。中医学对该证的认识历史悠久,但由于历史的原因,前人多以暑温、湿温来论述夏季热病。而…     

生发丸治疗肝肾不足型斑秃102例

目的:观察比较生发丸和养血生发胶囊治疗斑秃(秃发症)肝肾不足型的临床疗效。方法:对102例斑秃(秃发症)肝肾不足型患者,随机分为两组,治疗组78例,给予生发丸治疗;对照组24例,给予养血生发胶囊治疗。疗程为8~12周。在治疗前后进行疗效指标观察。结果:生发丸治疗斑秃(秃发症)中医证候疗效的显效率及有效率分别为69.23%、87.18%,养血生发胶囊的显效率及有效率分别为66.67%、87.50%,两组比较无显著性差异。各单项中医症状体征疗效比较及中医症状积分和的差值比较,经统计学分析无显著差异。结论:生发丸和养血生发胶囊治疗肝肾不足所致斑秃(秃发症)都具有确切疗效。生发丸在改善秃发斑面积、头发焦黄或花白、头发稀疏、腰膝酸软、头昏的中医症状方面均优于对照组。有待今后做更长期、更大量人群的观察以取得统计学支持。     

成都市和阿坝县居民中医体质调查及分析

目的：调查四川省成都市居民119人（男56人,女63人）和阿坝州阿坝县居民148人（男60人,女88人）,获得第一手中医体质调查资料,补充完善中医体质理论的实际应用。比较两地居民的中医体质差异。方法：根据王琦的体质分型标准（九分法）分型,对数据进行统计学处理。结果：四川省成都市居民体质以痰湿质、湿热质和阳虚质为主;这与盆地气候潮湿,外湿易于伤脾,致使脾虚湿困。及抗生素及清热消炎药的使用不规范有关;四川省阿坝州阿坝县居民体质以阴虚质、湿热质和血瘀质为主。这与其过食温燥食品,气候高寒,地处高海拔有关。两地比较居民体质类型有显著性差异。结论：指导临床预防及用药上,应分别根据两地的体质差异,警惕疾病可能的传变方向。及时预防和控制疾病。     

中西医结合治疗支气管哮喘36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的疗效。方法:共观察71例患者,随机分为中西医结合治疗组(36例)和对照组(35例),对照组以给予吸氧、通畅呼吸道、抗生素及糖皮质激素等治疗,中西医结合治疗组在对照组的基础上加用内服中药汤剂,观察两组临床疗效,进行比较。结果:中西医结合治疗组与对照组治疗后均有明显改善,总有效率分别为94.44%和77.14%,且中西医结合治疗组改善更为明显,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗轻中度急性支气管哮喘具有明显的优势,该治疗方案值得推广。同时,在中西医结合治疗方案中,中医如何提出优良的简化方案(或称辨病论治方案)将是直接影响综合疗效的关键。     

湿热安胶囊主要药效学研究

湿热安胶囊是由藿香、半夏、茯苓等组成的纯中药复方制剂,具有芳香化湿、清热和中之功效,临床用于湿热蕴脾证。本研究着重观察了该药对胃肠推进运动的影响、止泻作用、利尿作用及镇痛作用。结果表明,湿热安胶囊可调节小鼠胃肠运动,表现为9g/kg剂量组能明显促进小鼠小肠推进运动(P<0.05),甲基橙法和半固体糊法均表明湿热安胶囊4.5g/kg和2.25g/kg剂量能促进小鼠的胃排空运动(P<0.05),湿热安胶囊4.5g/kg剂量对新斯的明引起的小鼠小肠邮进有显著抑     

真湿假热证治验1则

临床上常常见到内伤发热病,但辨证为真湿假热证的极其少见,甚至在教科书上病机的特殊类型——阴阳格拒中也少有提及。湿邪（阴邪）极盛格拒阳气于外,反而于外部表现为火热内盛——肌肤火灼,满面潮红如妆。笔者治疗以健脾除湿、疏肝理气为法则,使湿邪得以从小便利湿、从肌腠胜湿,辅以行气活血、调畅气机,使湿去而热退,取得了显著疗效。     

玉泉丸治疗消渴气阴两虚证136例临床观察

目的 比较观察玉泉丸和降糖丸治疗糖尿病(消渴病)气阴两虚证的疗效.方法 对136例糖尿病气阴两虚证患者,随机分为两组,治疗组104例,给予玉泉丸治疗;对照组32例,给予降糖丸治疗.疗程为8周.在治疗前后进行疗效指标检查.结果 玉泉丸在中医症状积分、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、IAI、IR指标上,P均＜0.05.降糖丸在中医症状积分、空腹血糖、餐后血糖、IAI指标上,P均＜0.05.两组中医证候疗效结果比较P＜0.01.结论 玉泉丸在改善症状、降糖、胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数、降脂方面有一定疗效;降糖丸在改善症状、降糖、胰岛素敏感指数方面有一定疗效.且两组比较,玉泉丸组疗效优于降糖丸组.     

夏季常见病证"湿热蕴脾证"议

湿热蕴脾证是临床常见多发病证,它不仅具有明显的季节性,以夏季常见;而且也有明显的地域性,以我国南方为主,四川盆地更甚.湿热蕴脾证是传统中医学中疾病的一种证候,临床上它既可见于多种疾病的过程中,也可作为一种夏季常见症候而独立地出现.