手术室病理标本的管理

病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要,我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到及时、准确的诊治,杜绝了医疗差错事故和医疗纠纷的发生。     

膀胱前列腺根治性切标本偶发前列腺癌的临床病理观察

目的 探讨因膀胱癌行膀胱前列腺根治切除标本中偶发前列腺癌的发生率及临床病理特征.方法 回顾分析我院2011-2019年243例行膀胱前列腺根治术的男性膀胱癌患者的临床资料与病理特征.前列腺取材包括全部取材或抽样取材.结果 在243例标本中,发现67例(27.6％)前列腺腺癌,其中27例为具有临床意义的前列腺癌:2例＜5...     

霉酚酸对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的 在细胞水平研究霉酚酸对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 采用生长曲线、甲基噻唑基四唑(MTT)方法、流式细胞仪检测生长细胞数、细胞的存活值、DNA含量,计算G1,S,G2M和增殖指数.结果 除低浓度(100 nmol/L)外,各霉酚酸组(1、10、100μmol/L)生长细胞数均较对照组减少,差异有统计学意义(p<0.01).MTT法检测霉酚酸组细胞的存活值降低,呈剂量依赖性(100 nmol/L～100 μmol/L).霉酚酸组G1期比例增加,S期比例减少:G2M期比例减少,增殖指数降低,呈剂量依赖性.结论 霉酚酸可有效地抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞的增殖,主要作用于DNA合成期,并呈剂量依赖性.其有效浓度在临床可应用的范围内.     

阿辛蓝过碘酸雪夫染色和Ki-67表达在胃黏膜反应性增生与异型增生鉴别诊断中的价值

目的探讨胃黏膜反应性增生及异型增生的临床病理学特征以及黏蛋白特殊染色、增殖细胞核抗原(Ki-67)对于鉴别两种增生的临床应用价值。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年5月至2021年5月诊断的胃黏膜反应性增生63例、低级别异型增生54例、高级别异型增生63例患者临床病理资料, 通过阿辛蓝过碘酸雪夫(AB-PAS)染色及Ki-67免疫组织化学染色观察3组病变的黏蛋白变化特点、Ki-67阳性细胞数及分布模式, 并观察其组织形态学特点。结果 AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生、异型增生中阳性率分别为87.3%(55/63)、10.3%(12/117), AB-PAS染色在胃黏膜反应性增生中表现为腺体底部到表层细胞质内AB-PAS阳性中性黏蛋白颗粒逐渐增多的成熟现象, 低级别异型增生及高级别异性增生中表现为异型增生的腺体细胞质内AB-PAS阳性黏蛋白颗粒缺失的现象, 两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ki-67在胃黏膜反应性增生组中阳性表达率(>10%)为81.0%(51/63), 阳性细胞主要位于腺颈部及黏膜中部(58/63, 92.1%)。低级别异型增生组中阳...     

北方地区汉族消化道疾病中CYP2C19基因多态性分析

目的探讨中国北方地区汉族消化道疾病患者中CYP2C19基因多态性的频率分布及其与消化道疾病的相关性。方法采用数字荧光分子探针杂交法测定1 429例北方汉族消化道疾病的CYP2C19基因型,并根据其药物代谢活性分为超快代谢(ultra-rapid metabolizer,UM)型、快代谢(extensive metabolizer,EM)型、中间代谢(intermediate metabolizer,IM)型和慢代谢(poor metabolizer,PM)型四种。结果 CYP2C19等位基因*1、*2、*3和*17的频率分别为64.3%、29.7%、4.9%和1.0%。CYP2C19 UM型患者占1.2%(17例),EM型占41.5%(593例),IM型占45.3%(647例),PM型占12.0%(172例)。幽门螺旋杆菌总体感染阳性率为75.3%,不同CYP2C19代谢型患者的感染阳性率差异无统计学意义。在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、Barrett食管和胃癌等消化道疾病之间CYP2C19的代谢型分布差异无统计学意义。10例胃癌患者中有8例为IM型。结论 CYP2C19 IM型和EM型是北方地区汉族消化道疾病中常见的代谢类型,CYP2C19*2、*3及PM型的频率高于欧洲人群,而CYP2C19*17及UM型频率低于欧洲人群。     

腹腔镜根治性膀胱切除加原位膀胱重建术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察(附26例报告)

目的:总结26例腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加尿流改道术的临床经验,评价此术式肿瘤学结果与功能性结果。方法:2005年8月～2011年5月对26例肌层浸润性膀胱肿瘤患者实施腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加原位膀胱重建术,包括13例T型原位回肠膀胱、11例Studer原位回肠膀胱与2例乙状结肠原位回肠膀胱,对手术时间、清扫淋巴结数量、围手术期并发症、术中出血量、输血量、上尿路形态与功能、术后原位膀胱控尿情况进行分析。结果:平均手术时间为6.24(4～8)h,平均出血量为397(100～800)ml,平均输血量为109(0～800)ml,平均清扫淋巴结数15(5～30)个,1例淋巴结阳性,无围手术期死亡。围手术期并发症发生率为16.7%(4/26),其中1例术后血肌酐上升至214.9μmol/L,6天后下降至正常范围;2例新膀胱尿道吻合口漏,经引流治愈;1例输尿管新膀胱吻合口漏行手术修补。随访19.9(1～67)个月,生存率为92.3%(24/26);1例鳞癌死于广泛转移,1例于术后55个月因急性心肌梗塞死亡。原位膀胱重建患者日间完全控尿率达88%(22/25);夜间完全控尿率60%(15/25),小于1块尿垫24%(8/25)。上尿路检查提示19.2%(5/26)术后45天内出现双侧肾盂及输尿管轻度暂时性扩张,其中2例有暂时性血肌酐升高,但均在3个月之内恢复到正常范围。结论:腹腔镜根治性膀胱切除、标准淋巴结清扫加下腹壁小切口行尿流改道术取得了满意的肿瘤学与功能性结果;其长期疗效需要进一步随访。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征

目的 探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(PUC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 回顾分析我院诊治的9例膀胱PUC病例的临床病理特征、免疫表型及预后情况,并复习相关文献。结果 9例PUC组织学形态较一致,肿瘤细胞呈弥漫片状、条索状排列,细胞中等大小,胞质嗜酸性,伴或不伴细胞内黏液,无细胞外黏液出现,部分肿瘤细胞形态单一,形态学改变似浆细胞样。免疫组化：所有病例GATA-3、CD138均阳性,LCA均阴性,6例UroplakinⅢ阳性,6例CK20阳性,4例CD38阳性,3例E-cadherin阳性,Ki-67阳性指数10%～75%不等,HER-2染色1例0分、2例1+、2例2+、4例3+。结论 PUC病例罕见,预后较差,且容易误诊,病理诊断应以形态学为基础,联合相关免疫标记物进行鉴别诊断。     

胰腺细针穿刺活检标本三种固定方法的实验研究

目的:探索对内镜超声引导下细针穿刺活检(FNA)获取的胰腺组织的有效固定方法,以提高病理学诊断准确率。方法:应用Wilson-Cook公司的19G超声内镜专用穿刺针对20例胰十二指肠大部切除术获取的新鲜胰腺标本进行体外模拟穿刺,将所获得的穿刺组织按固定方法不同随机分为三组,福尔马林直接固定组(A组)、组织胶粘合后福尔马林固定组(B组)及液基细胞固定组(C组)。送病理科制片后,病理学家根据病例片中组织的完整性及血液细胞污染程度对病理片质量进行评分。结果:三组总分分别有显著统计学差异(P<0.0001),组织量评分分别有显著统计学差异(P=0.0046),血液细胞污染评分分别有极显著统计学差异(P<0.0001)。结论:胰腺穿刺组织经组织胶粘合后福尔马林固定为最佳的固定方式,可以最大程度地减少在组织学检查取样过程中组织的丢失,较好地减少血液细胞污染,所得到标本的完整性最好,有利于提高组织病理学的诊断率。     

人参根多糖对环磷酰胺抑制免疫功能的影响

人参根多糖灌胃给药100—200mg/kg,对环磷酰胺所致小鼠巨噬细胞吞噬功能抑制、溶血素形成抑制和迟发型超敏反应抑制均有恢复正常作用。     

外周血循环浆细胞在多发性骨髓瘤诊断中的应用及意义北大核心CSCD

多发性骨髓瘤是仅次于淋巴瘤的第二常见的血液系统恶性肿瘤,目前仍无法治愈。长期以来,骨髓穿刺检查是骨髓瘤患者诊断、预后和遗传评估的传统工具,其因有创性则给患者带来痛苦的体验,肿瘤分布的异型性还会造成结果的偏差。外周血循环浆细胞是指从骨髓肿瘤病灶脱离并播散到血液中的肿瘤细胞,是恶性肿瘤患者复发、远处转移甚至死亡的重要因素。循环浆细胞可通过流式细胞术标记其表面标志物检出,因其有前景的预测评估价值和在血液诊断的微创性引起众多学者注意。本文将从循环浆细胞的起源、在骨髓瘤前体病变中的诊断、在骨髓瘤的疗效监测及预后评估的应用及意义等方面做一综述。