HBsAg与抗-HBs共阳性血清学模式的产生机制及临床意义

<正>乙型肝炎病毒(HBV)导致的慢性HBV感染在全球广泛流行,根据世界卫生组织发布的调查显示,2005年乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者约有2.4亿~[1]。直到2016年,中国慢性HBV感染者仍有约8 600万~[2]。面对如此严峻形势,HBV感染的诊断和治疗也就显得尤为重要。目前对于HBV感染的常规实验室检查主要为血清学和分子生物学,尤其是血清学检查中广为人知的     

刮痧配合腹部按摩对骨科术后便秘患者的疗效与护理体会

目的 分析在为接受手术治疗的骨科患者实施护理服务的过程中刮痧配合腹部按摩在术后便秘中的疗效以及护理体会.方法 本次实验研究对象的纳入起始时间为2020年5月,截止时间为2021年5月,共包括天津市北辰区中医医院骨科收治的接受手术治疗并出现了术后便秘的患者84例,根据随机数字法分为研究组(例数:42例,护理方法:常规护理...     

EB病毒潜伏感染的HIV/AIDS患者临床特点及免疫特征分析

目的 通过分析HIV/AIDS患者EB病毒（EBV）潜伏感染的临床特点和免疫特征,探讨EBV潜伏感染对HIV/AIDS患者的影响。方法 收集确诊HIV/AIDS患者的血液标本进行检测,并回顾性分析患者的临床资料。EBV DNA的检测分别采用全血标本和血清标本进行实时定量PCR检测,血清EBV抗体的检测采用酶联免疫吸附法,淋巴细胞亚群的检测采用流式细胞分析,EB病毒编码RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBERs)检测采用原位杂交的方法。结果 共收集168例患者的血清和全血标本,所有患者的血清EBV DNA载量均<400 copies/mL,但HIV RNA≥20copies/mL的患者全血EBV DNA阳性率显著高于HIV RNA<20copies/mL的患者（71.79%vs. 28.21%,χ2=15.986,P<0.01）。血清EBV抗体检测发现全部患者EBV-CA-IgG均为阳性,但只有血清EBV-EA-IgG抗体的阳性率在全血EBV DNA阳性患者和阴性患者中表现出显著性差异（25.64%vs. 3.92%,χ2=10.8...     

劳拉西泮片的关键质量属性研究

目的 对国产劳拉西泮片的关键质量属性进行分析,为该品种现行质量标准的完善以及质量风险控制提供依据。方法 在了解国内劳拉西泮片整体质量状况的基础上,以问题为导向,围绕安全性和有效性,选择片剂的有关物质、溶出度等质控关键点开展研究。结果 通过对原料杂质谱的分析,确认USP杂质C（ChP杂质Ⅱ）为劳拉西泮最主要的降解杂质,同时确定了该杂质的来源;ChP现行标准有关物质检查方法能够有效分离已知及未知杂质,且杂质的定量方法合理;斑马鱼胚胎发育毒性结果显示杂质C的神经毒性较劳拉西泮强;对现行标准溶出度检查法进行了优化;国产制剂与进口制剂在体外溶出特性方面存在一定差别。结论 国产劳拉西泮片的整体质量状况良好,但与进口制剂间仍存在一定的差距,应提高生产工艺的稳定性。现行标准基本上能够实现对本品关键指标的控制,但溶出度检查项有待优化,以提高对不同质量产品的区分度。     

CD3分子高表达T细胞的生物学特性与应用研究进展

根据T细胞表面CD3分子的表达水平,可将T细胞分为CD3分子常规表达和CD3分子高表达两类,CD3分子高表达T细胞(CD3bright T细胞)在外周血、肺、皮肤、肝脏、脾、淋巴结及女性生殖系统中广泛分布,主要为CD4~-CD8~-双阴性的γδT细胞,具有产生白细胞介素-17的γδT细胞相关表型,是白细胞介素-17的重要来源,在感染性疾病中发挥免疫保护作用,在肿瘤进展中具有促肿瘤作用。本文对以往CD3bright T细胞主要相关文献进行总结,以期对其生物学特性及其功能进行初步总结,为后续研究提供思路。     

肝细胞肝癌复发前后CD3高表达T淋巴细胞的变化

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)复发前后CD3高表达(CD3bright)T细胞的变化特点。方法选取有完整住院病历资料的HCC患者69例(17例5年内未复发,52例复发),采用流式细胞术检测其外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD3bright T细胞占总T细胞的百分比(CD3%、CD4%、CD8%、CD3bright%),计算CD4/CD8比值,同时检测甲胎蛋白(AFP)。采用Pearson相关分析评估CD3bright%与其他指标的相关性。采用Logistic回归分析评估各项指标对HCC复发的提示作用。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断HCC复发的价值。结果复发组AFP、CD4%、CD8%高于未复发组(P<0.01),CD3bright%低于未复发组(P<0.01)。CD3%和CD4/CD8比值2个组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与术后比较,HCC患者复发后血清AFP水平明显升高(P<0.01)、CD3bright%降低(P=0.04),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。AFP、CD3bright%与HCC复发独立相关[比值比(OR)分别为1.012、0.841,95%可信区间(CI)分别为1.001~1.023、0.783~0.902]。结论较低的CD3bright T细胞水平与HCC较差的预后及较高的复发率有关。     

血清HBV DNA前S/S区基因突变检测的回顾性临床应用研究

目的探讨临床诊疗环境下,可疑病毒变异的慢性乙型肝炎患者群体中,血清HBV DNA前S/S区基因突变检测的潜在临床价值。方法按相应标准纳入189例于本院就诊且进行过前S/S区基因突变检测的、可疑病毒变异的慢性乙型肝炎患者,收集患者突变位点检测结果及临床资料。比较各位点突变检出率,不同肝病阶段、HBsAg/抗-HBs双阳性与HBsAg单阳性总突变检出率及各突变位点检出率的差异。并对137例肝炎及肝硬化患者进行随访,观察突变与肝病进展的关联。结果患者群体突变检出率为35.4%,且前S/S区突变主要位于“a”决定簇内,以第1环s126位点为著(20.6%)。肝炎、肝硬化及肝癌总突变检出率无明显差异,但肝癌患者PreS缺失突变检出率明显高于非肝癌患者(21.4%vs 4.0%,P=0.029),且只在肝癌患者中检出1例sT140I突变。而双阳组与单阳组突变检出率无明显差异。结论PreS缺失突变可能与肝癌发生有关;s126位点突变与免疫逃避有关,可导致乙肝慢性化及肝病进展。前S/S区突变检测对评估乙肝患者预后有一定价值,可用于联合评估肝病进展风险,拟定治疗方案及严格的随访策略,对防止或早期发现肝癌有一定临床价值。     

慢性丙型肝炎患者基因分型与病毒载量、肝功能、抗体检测结果的相关性分析

目的 分析慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布概况,并探讨其与性别、年龄、病毒载量、肝功能、抗体检测结果的关系,为慢性丙型肝炎的诊疗提供实验室依据。方法 通过回顾性研究,收集2020年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院未经过治疗的247例慢性丙型肝炎患者一般临床资料、基因分型、丙型肝炎病毒核酸定量结果、肝酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)]及丙型肝炎病毒抗体S/CO值,比较分析HCV不同基因型病毒载量、肝功能及丙型肝炎病毒抗体检测结果的差异。结果 在247例慢性丙型肝炎患者中,1b型143例(57.9%)、2a型71例(28.7%)、3a型19例(7.7%)、3b型14例(5.7%),不同基因型性别、年龄、病毒载量、TBIL、DBIL、ALP、ALB差异无统计学意义(P>0.05),3a型、3b型ALT、AST水平显著高于1b型、2a型(P<0.05),3a型GGT水平显著高于1b型、2a型(P<...