一种少见的心房分离

窦性Ｐ波与心房局限性区域性小Ｐ波构成的心房分离，杂志上常见报道。而交界区异位Ｐ波与心房局限性小Ｐ波构成的房房脱节却较少见，临床遇一例，报告如下。患者男，７４岁。患高血压心脏病，肺原性心脏病人院治疗。图ＩＢ于病情危重时所测的Ⅱ导联，可见三种形态不同的Ｐ波；（１）逆行性Ｐ波，频率为７５次／分，Ｐ—Ｐ匀齐，Ｐ与ＯＲＳ波关系固定，Ｐ—Ｒ问期为０．１２５，ＯＲＳ为室上性；（２）小而尖的Ｐ波，频率约为３７～３９次／分，屏气后小Ｐ波仍不能消除，只是频率稍减慢而已（见图ＩＣ）。（３）图Ｂ倒数第３、４为提前出现的…     

药流后宫内胚胎组织残留的超声显像观察

本文报告我院近期用药物流产，记录较完整的３８８例中的９８例术后宫内胚胎组织残留的超声显像观察结果。旨在对其声像图表现和超声对其诊断与鉴别诊断等问题进行探讨。本组９８例，术前经Ｂ超检查确诊为早孕，行药物流产。术后７～１５天经Ｂ超复查证实为胚胎组织残留。本组年龄为１８—４４岁，孕３８天～７０天。使用ＳＩＥＭＥＮＳＳＩ—２５０型超声仪、环阵探头，频率３．5ＭＨＺ。检查前嘱患者饮水，待膀胱充盈适度时，取仰卧位常规对子宫进行多断面扫查。结果本组均在药流后７—１５天复查Ｂ超，其声像图表现多种多样：①宫腔内强…     

国产动态心电分析系统在基层医院的应用：附123例分析

动态心电图（ＤＣＧ）监护虽问世四十年，但进口机器价格昂贵，基层医院不敢问津。本文对１２３例心脏病患者ＤＣＧ的粗浅分析，并通过ＤＣＧ与常规心电图（ＥＫＧ）的对照，对国产ＤＣＧ的可靠性其优缺点和使用时的注意事项进行探讨。１对象和方法１．１对象　从我院１９９２．３—１９９７．９月门诊、病房病人所做的ＤＣＧ中筛选出临床明确诊断，资料完整的心脏病１２３例，男８４例，女３９例，年龄２５—８５岁（平均年龄６２．４岁）。１２３例中冠心病６１例，高血压心脏病２６例，肺原性心脏病１８例，心肌炎１３例，风心３例，家族…     

检测蟾蜍离体坐骨神经和腓肠肌生理功能的简便有效辅助装置

目的:设计一种检测蟾蜍离体坐骨神经动作电位和腓肠肌张力的简便有效辅助装置,并分析其实用性。方法:制作由固定坐骨神经和腓肠肌的坐骨神经槽和器官池组成的实验装置(L形管)。将蟾蜍离体坐骨神经-腓肠肌标本置于L形管中,利用BL-420S生物机能实验系统检测坐骨神经动作电位和腓肠肌张力。标本随机分为正常对照组、利多卡因神经组和肌肉组,每组6个标本。利多卡因组(0.05、0.2和1 g/L)用相应浓度的利多卡因处理后再用任氏液冲洗,通过分析其对神经和骨骼肌的可逆性麻醉作用,验证装置的实用性。结果:通过将标本固定于L形管,能够同时检测坐骨神经动作电位和腓肠肌张力曲线,且易于更换坐骨神经槽和器官池内液体。与对照组比较,0.05和0.2 g/L利多卡因使坐骨神经的阈强度和最大刺激强度显著性增高(P0.05),绝对不应期延长(P0.01),传导速度减慢(P0.01),1 g/L利多卡因完全阻滞神经传导。1 g/L利多卡因使腓肠肌的静息张力显著性升高(P0.01),最大单收缩幅度显著性降低(P0.01),但阈强度和最大刺激强度无统计学差异。冲洗后,坐骨神经和腓肠肌的观察指标完全或部分恢复到对照组水平。结论:作为辅助装置,L形管能够使蟾蜍离体坐骨神经动作电位和腓肠肌收缩性的检测更为便利。     

思考心电图之32

患者女性,71岁,因头晕、心悸、胸闷来诊。临床诊断:冠心病?本图的诊断是什么?有何根据(请绘出Ⅱ导联梯形图解)?应与哪些心律失常相鉴别?