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1.
目的探讨经鼻无创高频振荡通气(NHFOV),在呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重早产儿初始呼吸支持治疗的临床疗效。 方法选择2018年2月至2020年4月,于徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)治疗的92例RDS极低出生体重早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为NHFOV组(n=48,采取NHFOV治疗)及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=44,采取NCPAP治疗)。对2组RDS极低出生体重早产儿一般临床资料,无创通气治疗前、后动脉血气分析指标,疗效,呼吸支持治疗相关并发症发生率及患儿死亡率,采用成组t检验、χ2检验及Mann-Whitney U检验进行统计学比较。本研究经徐州市中心医院医学伦理委员会审核批准(审批文号:XZXY-LJ-20170328-006),并且与患儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①一般临床资料比较:2组RDS极低出生体重早产儿的性别、出生胎龄与体重及生后1、5 min Apgar评分,入院日龄及分娩前24 h母亲糖皮质激素使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。② 2组RDS极低出生体重早产儿动脉血气分析指标组间比较:NHFOV组RDS极低出生体重早产儿无创通气治疗后1 h、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.8±6.5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及(40.8±4.7) mmHg,均显著低于NCPAP组的(49.3±5.7) mmHg及(44.2±5.2) mmHg;治疗后1 h、24 h动脉血氧分压(PaO2)与吸入氧浓度分数(FiO2)比值(P/F)分别为(198.8±30.5) mmHg及(215.1±32.1) mmHg,均显著高于NCPAP组的(176.4±28.1) mmHg及(190.0±29.7) mmHg,并且上述差异均有统计学意义(t=2.809、3.301、3.663、3.881,P=0.003、<0.001、<0.001、<0.001)。③2组动脉血气分析指标分别进行组内比较均为:无创通气治疗后24 h的pH值及治疗后1、24 h的PaCO2水平,均较治疗前改善,而且治疗后24 h的P/F值高于治疗后1 h,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④无创通气疗效比较:NHFOV组RDS极低出生体重早产儿无创通气治疗后,肺表面活性剂(PS)使用率及有创机械通气率(22.9%、6.3%),均显著低于NCPAP组(45.5%、20.5%),并且差异均有统计学意义(χ2=5.219、4.084,P=0.022、0.043)。2组RDS极低出生体重早产儿无创通气时间、柠檬酸咖啡因使用率、频繁呼吸暂停发生率及总用氧时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤2组RDS极低出生体重早产儿鼻损伤、肺气漏、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)(≥Ⅱ期)及支气管肺发育不良(BPD)发生率,以及患儿死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论与NCPAP比较,NHFOV用于RDS极低出生体重早产儿初始呼吸支持治疗,能改善氧合、减少二氧化碳(CO2)潴留、减少有创机械通气及PS使用,同时不增加呼吸支持治疗相关并发症发生。 相似文献
2.
目的总结使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的临床经验.方法回顾自2001年1月-2004年6月使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例,其中肱骨3例,股骨8例,胫骨10例,钢板固定术后,肱骨2例,股骨3例,胫骨4例.普通髓内针股骨5例.外固定架固定胫骨2例.螺钉加石膏外固定肱骨1例.石膏外固定胫骨2例.骨牵引胫骨2例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨术.结果随访半年以上18例,骨折均愈合,临近关节功能达正常.无感染、断钉等并发症.结论采用有限切口切开复位,扩髓,静力锁定治疗肱骨,股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一. 相似文献
3.
目的回顾性分析治疗P ilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对2001年至2004年接受手术治疗的52例单侧P ilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁,伤后至手术时间平均6.8 d。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例。40例行切开复位三叶型(或T型)钢板内固定;12例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者2例,辅以石膏托者10例。术后平均随访16个月。结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,52例患者中,优43例,良6例,可3例。术后并发症包括创面不愈合4例,感染2例,延迟愈合1例和关节退行性变7例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。 相似文献
4.
随着人工关节置换理念的更新和完善,人工关节材料、工艺的改进和提高,人工关节置换术有了很大的发展,小切口微创关节置换,就是近年出现的一项非常有实用价值的新技术、新方法。我院根据本地区经济条件,利用小切口微创的新理念,实施了前路小切口微创单髋置换。2003年4月~2004年12月,采用前路小切口微创技术为5位患者施行了单髋置换,取得了良好的效果,报告如下。 相似文献
5.
目的了解上海市闵行区儿童水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)的免疫效果。方法随机抽取某学校学生,应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中人水痘带状疱疹病毒(VZV-IgG)抗体。为了提高水痘疫苗接种史的可靠性,逐个检查每个学生的预防接种卡并查验每个学生的预防接种证,对接种日期、批号和接种单位进行详细核对。应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果学生血清抗VZV-IgG总阳性率为59.24%,不同人群VZV-IgG流行情况有所不同,表现出明显的群体差异,其中有VarV接种史者水痘VZV-IgG阳性率为59.38%,无接种史者为38.71%;有无VarV接种史者VZV-IgG定量分布也存在统计学意义(W=3220.0,P<0.0001),有VarV接种史一组明显高于无接种史一组。有VarV接种史的学生水痘疫苗接种时间不同,VZV-IgG定量分布差异没有统计学意义。今后还需要扩大样本量,长期随访观察疫苗的接种效果、接种后抗体持久性。结论为预防和有效控制水痘暴发疫情,有必要将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗范围,在提高学龄前和学龄儿童接种率的同时,推荐2剂次免疫程序。 相似文献
6.
目的了解无创正压通气对早产儿血浆B型尿钠肽(BNP)和右心室Tei指数等心功能指标的影响。方法选自徐州市中心医院新生儿重症监护病房2018年12月至2020年10月收治的胎龄<34周、诊断呼吸窘迫综合征、需要给予并适合使用无创正压通气的早产儿, 采用随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(46例, 初始给予NCPAP呼吸支持)和双水平气道正压通气(BiPAP)组(49例, 初始给予BiPAP呼吸支持);并选择胎龄<34周、不需要无创正压通气的早产儿作为对照组(42例)。监测NCPAP组和BiPAP组无创正压通气0~12 h、48~60 h的血浆BNP、右心室Tei指数、平均气道压和氧指数;监测对照组入院0~12 h、48~60 h的血浆BNP、右心室Tei指数。结果 (1)NCPAP组和BiPAP组无创正压通气后48~60 h, 血浆BNP和右心室Tei指数均高于通气后0~12 h[NCPAP组(287.5±155.5)比(179.9±102.3)ng/L、(0.43±0.08)比(0.38±0.06), BiPAP组(303.1±135.4)比(186.5±... 相似文献
7.
儿童肱骨髁上骨折治疗方法临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析总结4种治疗小儿肱骨髁上骨折的方法。方法本组151例,分别采用手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定4种方法进行治疗。结果随访0.5年~1年,手法复位石膏外固定64例,治疗效果优52例;经皮穿针交叉固定15例,优15例。骨牵引配合手法复位及小夹板外固定30例,优20例;手术复位内固定36例,优27例。截骨矫正肘内翻6例,优6例。结论我们认为,手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,其它几种治疗方法,如能灵活掌握适应症,亦可达到理想疗效。 相似文献
8.
9.
目的:探求LAK细胞对白血病疗效的监测手段。方法:用流式细胞仪测定5例成人脾淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)和21例正常人外周血淋巴细胞的DNA指数(DI)及增殖周期。结果:人脾LAK细胞的增殖活力明显高于未激活的脾淋巴细胞和外周血淋巴细胞。培养(1~14d)期间人脾LAK细胞的增殖活力高,并且稳定。在人脾LAK细胞中,未找出非整倍体细胞,DI指数在正常范围。结论:流式细胞仪可用于判断人脾LAK细胞对白血病的疗效。 相似文献
10.