大剂量胸腺素治疗类风湿性关节炎67例

目的探讨大剂量胸腺素对类风湿性关节炎（RA）临床症状及免疫指标的影响。方法将67例RA病人随机分成胸腺素组和对照组，均给予甲氨蝶呤治疗，胸腺素组同时给予胸腺素80—100mg，加入10％葡萄糖液250mL内，静脉滴注，1次/d，连续8wk。结果胸腺素组在休息痛、晨僵、关节肿胀指数及CRP指标、医生的客观评估方面与对照组比较差异有显著意义，在a-酸性糖蛋白（AAG）及病人自身评估方面与对照组比较差异有非常显著意义（P〈0．01），综合疗效评价胸腺素组也优于对照组。结论大剂量胸腺素对类风湿性关节炎治疗作用肯定，无明显不良反应，临床可作为辅助治疗手段。     

前列地尔与川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效对比

目的 观察前列地尔（脂微球制剂）治疗急性脑梗死的疗效。方法 急性脑梗死患者86例，分为前列地尔组46例，川芎嗪组40例。前列地尔组给予前列地尔20μg加入5％葡萄糖100mL，静脉滴注一天一次；川芎嗪组给予川芎嗪200mg加入5％葡萄糖500mL，静脉滴注一天一次，两组疗程均为15d。结果 前列地尔组总有效率91％，明显高于川芎嗪组的80％。两组治疗前后神经功能缺损评分和生活能力（ADL）指数评分有显著和非常显著意义，两组治疗前后血液流变学指标差异有显著和非常显著意义。结论 前列地尔是治疗急性脑梗死疗效较佳的药物。     

蛇毒抗栓酶Svate治疗脑血栓37例临床疗效分析

人类寿命随科学技术的进步及生活的改善而逐渐延长。人到50岁以后,体内纤溶系统功能逐渐下降,凝血倾向大于纤溶倾向,其结果是脑血管的发病率逐年增加,已成为严重危害人民身心健康的一种常见病、多发病。近年来,由于分子生物学的研究进展,血液流变学研究发现:血液的流动性、凝固性以及血液中某些大分     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法72例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组，康复组在采用常规药物治疗同时，进行早期综合康复治疗；对照组仅采用常规药物治疗。治疗前后的运动功能和日常生活能力（ADL）分另q用Fugl-meyer assessment（FMA）和改良的Barthel指数评定。结果治疗后康复组患者神经功能缺损积分、运动功能和ADL的改善程度明显优于药物治疗组，两组的变化均数相比。差异具有显著性（P〈0．05）。结论急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比，在降低其神经功能缺损积分，提高运动功能、ADL的积分上效果更好。     

老年期痴呆行为和心理症状的临床分析和干预

目的：探讨老年痴呆患者心理行为症状（BPSD）的发生率、临床特征和采取的干预治疗手段。方法：按照DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准,用Hachinski缺血指数量表（HIS）评分,对痴呆进行分型,根据和患者的会谈及行为的观察确认是否存在BPSD。结果：本文103例老年痴呆患者BPsD总发生率为66．0％,其中AD占80．4％,VD占40．0％,混合型占62．9％。AD与VD之间有非常显著性差别（P〈0．01）,VD与混合型之间有显著性差别（P〈0．05）。BPSD临床特征的分析：心理症状以失眠、抑郁情绪、身份识别障碍最常见;行为症状主要发生在AD型患者中,以漫游或无目的徘徊最多见。结论：痴呆的BPSD是危害患者本人、影响家庭和社会的一个重大难题,采用及时干预治疗和恰当的照料管理,对早期正确诊断及提高患者的生活质量是非常重要的。     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的：探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：72例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组在采用常规药物治疗同时,进行早期综合康复治疗;对照组仅采用常规药物治疗。治疗前后的运动功能和日常生活能力（ADL）分别用Fugl-meyer assessment（FMA）和改良的Barthel指数评定。结果：治疗后康复组患者神经功能缺损积分、运动功能和ADL的改善程度明显优于药物治疗组,差别具有显著性（P〈0．05）。结论：急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比,在降低其神经功能缺损积分,提高运动功能、ADL的积分上效果更好。     

蛇毒抗栓酶治疗帕金森氏综合征一例

蛇毒抗栓酶因其疗效确实,已广泛用于血栓病,但用于治疗帕金森氏综合征,尚未见报导。我院于八八年六月收治一例,现报告如下: 患者男,58岁,汉族,山西籍,青海省水文总站行政干部。住院号:00600,以渐进性躯干,四肢僵硬、运动障碍、肢体震颤十年为主诉入院。     

重复经颅磁刺激与对侧控制型功能性电刺激不同方式联用对脑梗死患者上肢功能的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）与对侧控制型功能性电刺激（CCFES）不同方式联用时对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将80例脑梗死患者分为对照组、同步治疗组、延时1 h组及延时3 h组,每组20例。对照组仅给予常规康复治疗,其余三组均在常规康复干预基础上增加高频rTMS及CCFES治疗;其中同步治疗组在rTMS治疗过程中同步给予CCFES治疗,延时1 h组在rTMS治疗结束1 h后给予CCFES治疗,延时3 h组在rTMS治疗结束3 h后给予CCFES治疗。于治疗前、治疗10 d后分别采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分、改良Barthel指数(MBI)对各组患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患者运动诱发电位(MEP)波幅及中枢运动传导时间(CMCT)变化情况。 结果 治疗后4组患者FMA、MBI评分、MEP波幅均较治疗前增加(P<0.05);CMCT均较治疗前缩短(P<0.05);治疗后对照组与同步治疗组上述各项指标组间差异均无统计学意义（P>0.05）;延时1 h组、延时3 h组MBI、FMA评分及MEP波幅均较对照组、同步治疗组明显增加（P<0.05）,CMCT均较对照组、同步治疗组明显缩短（P<0.05）;延时1 h组MBI、FMA评分及MEP波幅均较延时3 h组明显增加（P<0.05）,CMCT较延时3 h组明显缩短（P<0.05）。 结论 于rTMS治疗结束后再辅以CCFES治疗可进一步改善脑梗死患者上肢运动功能,并以rTMS治疗结束1 h后辅以CCFES的治疗效果较显著。     

卒中单元康复小组模式在急性脑卒中的应用

目的研究在卒中单元康复小组模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效。方法 84例急性脑卒中偏瘫患者随机分为常规模式组(40例)和康复小组模式组(44例)。常规模式组患者给予常规脑卒中的药物治疗,康复模式组在常规治疗基础上于病情稳定48h开始进行卒中单元的肢体运动功能训练。于治疗前及治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、功能独立性评定表(FIM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗前2组FIM评分、NIHSS评分、FMA评分、抑郁评分差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后NIHSS评分、抑郁评分均有所下降,FIM评分、FMA评分均有所升高,治疗后康复模式组上述指标的改善程度明显优于常规模式组(P均<0.05)。结论卒中单元康复小组模式能明显提高急性脑卒中患者的功能独立性,有效促进神经功能恢复。     

重复经颅磁刺激偶联功能性电刺激对脑梗死患者运动功能恢复的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）偶联功能性电刺激（FES）对脑梗死患者运动功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例基底节区脑梗死患者分成A组、B组及C组,每组20例患者。所有患者均给予常规康复治疗;A组患者在此基础上对健侧大脑皮质运动区（M1）给予低频（1Hz）经颅磁刺激15min,随后对患侧肢体进行20min FES治疗;Ｂ组患者则对患侧大脑皮质运动区(M1)给予高频（10Hz）经颅磁刺激15min,随后对患侧肢体进行20min FES治疗;C组患者仅针对患侧肢体辅以20min FES治疗。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA）、改良Barthel指数(MBI)对各组患者肢体运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定,同时检测分析各组患者患侧脑区运动诱发电位（MEP）波幅及中枢运动传导时间（CMCT）变化情况。 结果 治疗后3组患者FMA、MBI评分、MEP波幅均较治疗前显著提高（P<0.05）;CMCT较治疗前显著缩短（P<0.05）;治疗后A、B两组患者上述各项指标均显著优于C组水平（P<0.05）。 结论 rTMS预刺激偶联FES可显著改善脑梗死患者肢体运动功能及患侧大脑皮质MEP,提高ADL能力,加速患侧大脑皮质功能重组,该联合疗法值得临床推广、应用。