中西医结合早期干预高危型人乳头瘤病毒对预防宫颈上皮内瘤变的研究

目的:在高危型HPV潜伏感染无临床及组织学异常表现时,进行早期干预治疗,从病因学源头阻断宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生,并探讨加入中药洗剂“妇安宁”治疗后的效果。方法:选择2011年1月~3月在常熟市中医院妇科就诊的106例高危型HPV-DNA(+)和TCT(-)患者的临床资料,随机将其分为治疗组(56例)和对照组(50例),治疗组采用重组人干扰素α-2b栓联合妇安宁洗剂外用,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗。结果:治疗组患者转阴53例(94.64%),对照组患者转阴47例(94.0%),两组HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组1例发展为CIN,治疗组无CIN发生。第一阶段治疗后,治疗组的HPV转阴率为35.71%,对照组的为28.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为61.11%,对照组为44.44%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第三阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为35.71%,显著低于对照组(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第四阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为66.67%,对照组HPV转阴率为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组的治疗效果无显著差异,但在加入中药洗剂妇安宁治疗后,可缩短高危型HPV的转阴的时间,且可延缓CIN的发生。     

血脂康和脂必妥治疗中老年高脂血症的比较

观察比较血脂康和脂必妥治疗中老年高脂血症病人的调脂作用，62例高脂血症病人随机分成2组，血脂康组30例，脂必妥组32例，疗程均为8周。结果两组对HDL－C上升差别有高度显著性(P＜0.01)，TG、LDL－C、（TC－HDL－c）／HDL－c下降差别有显著及高度显著性（P＜0．05及0．01），此外对TC也有不同程度的作用，未见严重副作用，表明两药皆为安全有效的调脂药物。     

外周动脉病非介入治疗进展

外周动脉病(PAD)是全身动脉硬化性疾病的常见表现,发病率及病死率均很高.PAD的治疗目的 是减轻劳累性症状,改善行走能力和生存质量,以及预防和延迟全身动脉粥样硬化进展.其二级预防策略包括戒烟、体力活动、饮食改变、维持体重、控制血压、控制胆固醇、抗血小板治疗、应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等.本文就PAD近年的非介入治疗进展做一综述.     

ICU重症患者早期活动的可行性研究

目的 探讨在ICU内开展重症患者早期活动的安全性和可行性,以期为在ICU开展早期活动提供参考。 方法 选取2014年8月—2015年2月收住ICU 24 h后符合早期活动标准的危重患者32例,根据相关标准进行早期活动共81例次。每日评估患者肌力情况,结合患者病情确定早期活动级别;按照循序渐进原则,在患者能耐受且生命体征无明显波动的前提下,逐渐提高活动级别(从在护士协助下床上坐起到独立下床行走,共4个运动级别),观察并记录患者活动前后即刻心律(HR)、呼吸(RR)、经皮血氧饱和度(SpO₂)、血压(BP)等指标,倾听患者主观感受以及有无头晕、乏力、疼痛等不适,观察有无管道滑脱、跌倒、病情突然恶化等不良事件。 结果 81例次早期活动中,1级活动64例次,2级活动6例次,3级活动10例次,4级活动1例次;51例次患者感受良好,26例次患者感觉轻度不适但能耐受,4例次患者不能耐受;发生静脉炎1例,无跌倒、管道滑脱等严重不良事件发生。活动前后HR、RR、SpO₂、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),收缩压(SBP)升高,与活动前比较,差异有统计学意义(P=0.010);77例次患者能耐受;未发生一例严重不良事件。 结论 按一定标准与流程为ICU患者实施早期活动是安全、可行的,患者基本能耐受,不良事件发生率低,但活动级别仍局限于床上坐起,今后在临床推广早期活动过程中应进一步探索如何提高活动级别。      

不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响

目的探讨不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响。方法选取拟行腹腔镜妇科手术病人90例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。腹腔镜手术中,A、B、C组分别以11、13、15 mmHg腹压进行二氧化碳气腹充气。记录各组麻醉后5 min、充气后5 min、充气后15 min、停气腹后5 min时的动脉血气指标、心率、平均动脉压、中心静脉压、外周血管阻力、心输出量,以及血清中去甲肾上腺素、皮质醇、前列腺素E₂水平。结果C组充气后5、15 min时动脉血二氧化碳分压、心率、平均动脉压、外周血管阻力、皮质醇、去甲肾上腺素和前列腺素E₂均高于A、B组（P < 0.05~P < 0.01）,中心静脉压、心输出量水平均明显低于A、B组（P < 0.01）;C组充气后15 min时HCO₃-均明显低于A、B组（P < 0.01）。结论中、低二氧化碳气腹压力对妇科腹腔镜手术病人的动脉血气、血流动力学及应激状态影响较小,对妇科腹腔镜手术较为适宜。     

2328例剖宫产指征分析

近年来,随着剖宫产手术技术和方式的改进,剖宫产率持续上升,特别是非医学指征的剖宫产较为突出,这不仅增加了病人的经济负担,更主要的是对妇女、儿童近期及远期健康带来一定的影响。这一现象已引起政府和医学界的高度重视，提出了严格掌握剖宫产医学指征，切实降低剖宫产率，保护妇女、儿童健康的要求。     

浅谈住院精神病人心理护理

目的：对住院精神病人心理护理进行探讨。方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的精神病患者200例，年龄22～64岁，平均41．8岁，对其住院精神病人进行心理护理。结果：200例精神病患者经过上诉心理护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）166例（83％），有效（症状有所减轻）28例（14％），无效（治疗前后临床症状无改善）6例（3％），总有效率97％。结论：该医院精神病患者的心理护理效果良好。     

93例围产儿出生缺陷分析

目的为了更好地贯彻落实《江苏省儿童发展规划（2006—2010年）》，寻找影响出生缺陷的原因，提出措施与对策，以降低围产儿出生缺陷发生率。方法采用全国统一的《出生缺陷监测方法》及登记表和报表，由各医院妇产科指派专人填写月报表和监测表。结果统计年2005年10月-2007年9月二年共监测围产儿13581例，有出生缺陷者为93例，发生率为6．85‰。讨论统计结果表明，孕妇年龄与围产儿出生缺陷发生率明显相关，为降低出生缺陷率适当控制生育年龄。同时，在孕前、孕期保健中，进行优生优育知识宣传教育，孕前及孕早期补充叶酸预防神经管缺陷的发生，帮助群众充分认识不良生活习惯、传染性疾病、环境污染与出生缺陷的内在联系，认识出生缺陷对社会、对家庭的危害性。对孕妇进行定期指导，进行常规产前筛查，努力提高产前筛查诊断水平，做到早期发现畸形，早期终止妊娠，从而有效地降低出生缺陷及围产儿死亡，提高出生人口素质。     

麻醉期间不同CO2气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气影响

目的 探讨麻醉期间不同CO₂气腹压力对腹腔镜腹股沟疝术婴幼患儿动脉血气的影响。方法 选取自2018年1月至2020年1月于唐山市妇幼保健院接受治疗的95例腹股沟疝患儿为研究对象。采用随机数表法将患儿分为A组(n=31)、B组(n=33)及C组(n=31)。A组CO₂气腹压力为4 mmHg, B组CO₂气腹压力为6 mmHg, C组CO₂气腹压力为8 mmHg。比较3组气腹后术野清晰度优良率,气腹前、气腹10 min、解除气腹时的pH值、二氧化碳分压、碳酸氢根(HCO₃)、平均动脉压、心率、血氧饱和度,以及不良反应发生情况。结果 A组术野清晰度优良率低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组气腹10 min时的CO₂分压、HCO₃低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组气腹前、气腹10 min、解除气腹时的平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率...     

蛇床子素对TCP颗粒诱导小鼠颅骨溶解的影响

 目的: 观察蛇床子素对磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP)颗粒诱导小鼠颅骨溶解的影响。方法: 采用TCP颗粒诱导小鼠颅骨溶解模型,于术后第2天颅顶局部注射蛇床子素(osthole)20 mg/kg,每周3次,持续干预2周。干预结束后处死动物取材,应用HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)染色观察假体周围破骨细胞生成和骨溶解程度;ELISA法检测血清和骨组织中骨转换标志物骨钙素(osteocalcin)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和TRACP活性以及骨膜中肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平。Western blot法检测颅骨组织葡萄糖调节蛋白 78(glucose-regulated protein 78,GRP78)和CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CAAT/ enhancer binding protein homologous protein,CHOP)的表达变化。结果: 蛇床子素可明显抑制TCP颗粒诱导的破骨细胞生成,减少骨溶解面积,显著增加ALP和osteoclacin水平,降低TRAP活性并阻断炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β释放。此外,蛇床子素干预能明显减弱TCP颗粒激活的内质网应激反应。结论: 蛇床子素可抑制TCP颗粒诱导的小鼠颅骨溶解,其机制可能与抑制TCP颗粒诱导的内质网应激反应有关。