体外膈肌起搏器联合呼吸训练对颈段脊髓损伤患者肺功能的影响

正各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发,使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重,病死率也越高[1]。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件,其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者首要死亡原因[2]。研究发现,急性期84%的C4以上损伤和60%的C5—C8损伤患者会出现呼吸系统问题,呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素导致肺活量下降、呼吸困难甚至呼吸衰竭[3—5]。因此,改善患者呼吸功能、     

怀旧疗法对帕金森病患者配偶照顾负担及积极体验的影响

目的:探讨怀旧疗法对帕金森病患者配偶照顾负担及积极体验的影响。方法:将62例帕金森病患者配偶随机分为对照组(n=31)和干预组(n=31),对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上实施为期8周的怀旧疗法,干预前后分别采用照顾者负担量表(CBI)和照顾者积极感受量表(PAC)进行评定。结果:干预后,干预组帕金森病患者配偶负担显著低于对照组,差异有统计学意义(t=25.04,P0.01);积极体验得分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-9.67,P0.01)。结论:怀旧疗法可降低帕金森病患者配偶的照顾负担,增加其积极体验,提高其心理健康水平。     

美宝湿润烧伤膏联合红外线照射对大便失禁后肛周皮肤损伤的疗效观察

[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗大便失禁后肛周皮肤损伤的效果。[方法]将60例因大便失禁肛周皮肤损伤的病人随机分为观察组、对照组各30例,观察组采用美宝湿润烧伤膏换药,对照组采用氧化锌换药,之后两组病人均给予红外线灯照射20 min,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人总有效率高于对照组、治愈时间短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用美宝湿润烧伤膏联合红外线照射治疗大便失禁所致肛周皮肤损伤效果优于氧化锌联合红外线照射。     

迟发型阿尔茨海默病患者脑脊液神经丝轻链蛋白含量测定的meta分析

目的系统评价脑脊液神经丝轻链蛋白(neurofilament light,NFL)与迟发型阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系。方法电子检索Pub Med、EMBase、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关脑脊液NFL与迟发型AD关系的病例对照研究,检索时间截止至2017年1月。运用Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入8篇文献,包含研究对象1905人,其中迟发型AD患者1468人,对照437人。经meta分析显示,迟发型AD患者脑脊液中NFL水平高于对照组(SMD=2.49,95%CI为1.13~3.85)。Egger's回归检验显示无发表偏倚,敏感性分析显示结果比较稳健。结论脑脊液中高水平的NFL可能是AD发病的危险因素。     

透明胶在维护管道标识贴中的改进及应用

目的比较透明胶粘贴一次性管道标识采用不同粘贴方式,对维护管道标识的作用。方法选择96例格拉斯哥评分为5-12分的患者,随机分为对照组与观察组。对照组采用垂直管道粘贴,即粘贴有一次性管道标识的透明胶与管道呈垂直状态;观察组采用平行管道粘贴,即粘贴有一次性管道标识的透明胶平行紧贴与管道,记录管道标识维护效果及患者护理满意度。结果观察组管道标识开始变脏、开始皱折或卷曲、需重贴时间明显长于对照组（P〈0.05）。观察组护理满意率高于对照组（98%比80%,P〈0.05）。结论平行粘贴一次性管道标识的透明胶较垂直粘贴,维护管道标识效果更好,患者护理满意度更高。     

一次性橡胶手套预防骨科病人压疮的效果观察

目的观察充气后的一次性橡胶手套预防骨科病人四肢压疮的临床效果。方法对100例骨科卧床病人按入院的先后顺序分为观察组（50例）及对照组（50例）,2组均按照基础护理学压疮预防标准进行常规护理,观察组加用一次性橡胶手套预防压疮。结果观察组压疮发生率为2%,与对照组（22%）比较明显降低（P〈0.01）。结论对卧床病人在进行预防压疮的常规护理的同时使用一次性橡胶手套,可以明显降低四肢压疮发生率。     

基于护理风险管理理论的康复科鼻饲患者非计划性拔管风险评估指标体系构建

目的 构建科学的康复科鼻饲患者非计划性拔管(UEX)风险指标体系,为预防鼻饲患者非计划性拔管提供依据。方法 通过文献回顾制定出康复科鼻饲患者UEX风险评估指标体系初稿,并应用德尔菲法对17名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家问卷回收有效率分别为100%、94.1%,专家权威程度分别为0.94、0.91,肯德尔协调系数分别为0.558和0.534(均P<0.001),最终形成康复科鼻饲患者UEX风险指标体系,包括一级指标3项,二级指标24项,三级指标60项。结论 基于德尔菲法的康复科鼻饲患者UEX风险指标体系具有科学性和合理性,对指引临床工作具有重要意义。