CA125、HE4及D-二聚体血清表达水平对卵巢癌临床诊断和预后评估价值分析

目的 探究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和D-二聚体表达水平对卵巢癌临床诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年6月我院收治确诊为卵巢癌患者80例为观察组;收治确诊良性卵巢肿瘤80例为良性对照组;同期体检的80例健康女性为健康对照组.检测三组受试者血清CA125、HE4及D-二聚体水平.另对观察组患者进行为期2年随访,汇总患者临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析随访期患者生存情况,以ROC曲线分析血清CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后评估价值.结果 观察组血清CA125、HE4及D-二聚体水平均显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);良性对照组血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.05).CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌检测特异性分别为71.4％、69.1％、60.2％,灵敏度分别为69.8％、74.1％、73.7％;联合检测特异性为91.3％,灵敏度为94.8％,联合检测的特异性与灵敏度均显著高于单一指标检测(P<0.05).观察组80例患者随访2年期间复发19例,淋巴转移14例,TNM分期上升16例,死亡8例,总不良预后发生率为47.5％.患者Kaplan-Meier生存曲线可见术后时间延长而不良预后发生率逐渐增加.CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后的AUC分别为0.89、0.76、0.64;截断值分别为701.44U/mL、261.56pmol/L、2.97μg/mL;灵敏度分别为65.47％、61.59％、59.21％;特异性分别为89.69％、82.77％、82.89％.联合检测的AUC为0.94,灵敏度为84.26％,特异性为94.26％.结论 血清CA125、HE4及D-二聚体用于卵巢癌检测有助于临床诊断,而且对卵巢癌预后具有一定评估价值,尤以三者联合检测更能提高卵巢癌预后评价的准确性.     

分泌物分离的凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及预防对策

目的 监测与分析医院住院患者2008-2011年感染性分泌物分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性,探讨感染控制方案并制定相应的预防措施.方法 细菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》(第3版),采用常规方法进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法,药敏结果采用CLSI 2008-2011年折点进行判断;万古霉素采用E-test试条进行检测;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测采用头孢西丁法;采用WHONET5.4-5.5软件进行数据统计分析.结果 177株CNS中检出MRCNS 97株,检出率为54.8％ ;CNS对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率最高,均＞80.0％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率＞60.0％;对氯霉素和利福平的耐药率较低,均≤4.0％;未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株.结论 医院应严格按照卫生部制定的《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物的使用进行分级管理,临床医师应根据病原学检测结果对感染性疾病有针对性地进行治疗,以遏制和降低细菌耐药现象的产生和扩散.     

血清C肽与糖化血红蛋白诊断糖尿病的价值分析

目的 分析血清C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA₁c)在糖尿病(DM)诊断中的临床价值。方法 本次研究对象选取兴山县人民医院2019年11月—2021年11月住院的50例DM患者作为观察组,以同期于门诊体检的50例健康人员作为对照组,检测、对比2组血清CP、HbA₁c水平以及阳性检出率。将观察组患者根据HbA_1c分组,HbA₁c水平≤10%的20例患者作为观察1组,HbA₁c水平>10%的30例患者作为观察2组,对比观察1组、观察2组血清CP、HbA₁c水平以及阳性检出率,Pearson相关性分析血清CP与HbA₁c的相关性。对比血清CP、HbA₁c联合检测在DM诊断中的灵敏度、特异度。结果 观察组血清CP水平低于对照组,观察组HbA₁c水平高于对照组(P<0.05)。观察组CP阴性检出率(72.00%)、HbA₁c阳性检出率(74.00%)均高于对照组(0...     

三峡库区县级医院大肠埃希菌临床分布与耐药性分析

目的探讨三峡库区县级医院大肠埃希菌感染现状和耐药性特点,为基层医院临床医生经验治疗感染性疾病提供第一手耐药性监测资料。方法细菌分离培养鉴定按照第3版《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法,结果判断根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2011年标准执行。结果 124株大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性表现为对氨苄西林耐药率最高达90.32%,对哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明耐药率均大于70.0%,对头孢呋新、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率均大于60.0%,但对阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均小于10.0%,未出现亚胺培南耐药株。结论县级医院临床医生应根据本院的细菌耐药性监测结果有针对性地进行抗感染治疗,以遏制不断上升的细菌耐药性的发生。