C12ORF66对MYCN扩增的高危神经母细胞瘤细胞的活性调控

目的 探究12号染色体开放阅读框66(C12ORF66)对MYCN扩增神经母细胞瘤(NB)细胞系活性的调控效应。方法 通过R2数据库GSE16476和GSE49710数据集,分析MYCN扩增和MYCN非扩增NB细胞中C12ORF66表达量,以及C12ORF66表达量与患儿预后的相关性。RT-qRCR检测正常组织永生化细胞系、MYCN扩增及MYCN非扩增细胞系中C12ORF66 mRNA表达差异。构建瞬时敲低和稳定敲低C12ORF66的MYCN扩增细胞株,对照组和敲低组细胞进行实时无标记动态细胞分析(RTCA)、集落形成能力检测及Ki67免疫荧光染色。结果 R2数据库分析显示MYCN扩增NB患儿样本中C12ORF66表达显著高于MYCN非扩增NB患儿样本,并且C12ORF66表达与患儿预后负相关(P<0.05)。细胞实验表明,与MYCN非扩增细胞系CHLA-255和SH-SY5Y相比,C12ORF66在MYCN扩增细胞系BE(2)-C和SK-N-BE(2)中表达显著升高(P<0.001)。瞬时或稳定敲低C12ORF66,MYCN扩增NB细胞增殖显著减缓(P<0.001)...     

儿童超重肥胖与中枢性性早熟关系的病例对照研究

目的 探讨邢台地区儿童期肥胖与中枢性性早熟之间的关联,为该地区儿童性早熟的一级预防提供科学依据。方法 选取2020年5月至2021年4月在邢台市第三医院就诊并诊断为中枢性性早熟的234例年龄在6～9岁的患者作为病例组,并以1∶1配比选取234例同期于该院儿科就诊的未患中枢性性早熟的儿童作为对照组。采用多因素条件Logistic回归模型分析儿童超重肥胖与中枢性性早熟的关系。结果 女童中,与对照组比较,病例组的出生体重较高、6个月纯母乳喂养率较低、母亲月经初潮年龄较小(χ²/u值分别为7.39、6.04、6.63,P<0.05);在男童中,病例组6个月纯母乳喂养率低于对照组(χ²=7.60,P<0.05),其他方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,调整出生体重、6个月纯母乳喂养、家庭人均年收入、母亲超重、父亲超重、母亲月经来潮年龄等混杂因素后,与正常儿童相比,女童超重、肥胖增加了中枢性性早熟的发生风险(超重：OR=2.0,95%CI:1.1～3.7;肥胖：OR=1.8,95%CI:1.2～2.8);男童中,...     

基于多中心数据库的观察性关联分析中残余混杂的控制与评估方法

基于健康医疗大数据的观察性研究越来越受到关注,残余混杂的控制与评估是其中亟须解决的关键问题,本文总结了多中心场景下开展关联分析的残余混杂统计学调整和敏感性分析方法。基于个体水平数据,可由各分中心使用断点回归等多种方法调整残余混杂,然后加权合并得到效应估计值;基于Meta水平数据,可采用贝叶斯Meta分析的方法获得调整后的合并效应值,也可开展残余混杂的敏感性分析,计算E值、p(q)、T(r,q)和G(r,q)。上述方法应根据适用条件及优缺点进行合理选择,如利用分中心个体数据进行残余混杂调整,通常要求严格的研究设计,并面临较高的协调成本;贝叶斯Meta分析基于部分强假设;E值等敏感性分析结果仍需经过专业的判断,以评估残余混杂风险大小。因此,利用多中心数据库开展观察性关联分析时,残余混杂的控制与评估方法仍待进一步发展和完善。     

骨水泥入血致心脏破裂1例

患者男性, 年龄85岁, 身高172 cm, 体质量64 kg, 因"间断胸闷2 d"入本院急诊科诊治, 此时患者意识清楚, 主诉持续性胸闷, 无创BP 100～110/60～70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), HR 70～80次/min。患者高血压10余年, 长期规律口服硝苯地平, 血压控制可;3 d前于本院脊柱外科行L1椎体球囊扩张成形术, 术后患者无异常, 骨水泥术后平片可见椎旁条形高密度影(见图1)。心内科以"急性冠状动脉综合征?冠状动脉破裂"收治入院。立即行经皮冠状动脉造影术提示冠状动脉无异常, 于冠心病监护病房继续抗心衰治疗, 患者症状未见明显缓解。胸部CT及肺动脉造影提示:肺动脉主干及其主要分支未见明显栓塞现象, 前纵膈、心包积血/积液, 右心室条形高密度影;心脏超声提示:心包腔大量积液并引流出血性心包积液。1 d后, 患者症状加剧, 意识减退, BP难以维持(无创BP 65/ 34 mmHg, HR 114次/min), 心包引流量约1 200 ml, 给予血管活性药物维持BP, 初始时静脉输注多巴胺5 μg·kg-1·min-1, 效果不佳, 遂加用...     

郑州市流感和呼吸道合胞病毒感染住院病例的抗生素使用及合理性评估

目的 描述河南省郑州市流感和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染住院病例的抗生素使用情况,评估抗生素使用的合理性。方法 采用前瞻性病例系列研究,2018年11月—2019年11月在河南省儿童医院与郑州市中心医院分别纳入儿童和成人急性呼吸道感染住院病例,收集人口学和临床资料,采集呼吸道标本,使用Real-time PCR法检测流感病毒和RSV,分析流感和RSV感染病例合并细菌感染、抗生素使用及其合理性。结果 共检出669例流感和RSV感染住院病例,38.4%(252/656)合并细菌感染,13例无法判断细菌感染情况。97.9%的病例住院期间使用抗生素,第三代头孢菌素(77.0%)、大环内酯类(20.3%)、青霉素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(15.5%)、喹诺酮类(9.9%)和碳青霉烯类(7.9%)为常用的种类。从入院到使用抗生素的时间间隔为1.0(1.0,1.0)d,抗生素使用持续时间为6.0(5.0,8.0)d。抗生素用药频度和总费用分别为2.4(1.3,6.0)DDDs和369.7(210.6,1 154.0)元/人。在655例使用...     

心脏穿透伤7例急救体会

我院自１９８７年以来共收治７例心脏穿透伤病人,取得了一些救治体会,现总结如下。 １临床资料。 １．１一般资料：本组７例,均为男性,年龄１６～３６岁,均为刀刺伤,受伤部位分别为左腋前线第５和第６肋间各１例。胸前壁第４肋间２例,剑突部和左剑下各１例。胸前壁第４肋间２例,剑突部和左剑下各１例,右胸骨旁第５肋间１例,入院时均有不同程度的胸痛、胸闷、面色苍白、呼吸困难等休克表现,４例血压为０,１例６．６／４ｋＰａ,２例１０／６ｋＰａ,４例神志不清,其中心包填塞型４例,失血性休克型３例,血压为０者无颈静脉怒张…