撬拨复位加钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折

目的 介绍一种治疗跟骨严重粉碎性骨折的方法。方法 用撬拨复位加重建钢板治疗，按Grosby分型Ⅲ型8例。结果 8例足术后平均随访18个月，按跟骨关节骨折评分标准术后功能，8例中，优6例，良1例，可1例，优良率达87.5%。结论 用撬拨复位加重建钢板对严重跟骨粉碎性骨折治疗效果良好。     

AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤29例临床分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效。方法:对29例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者采用AF系统内固定后路减压辅以固定节段植骨融合治疗。结果:脊柱后弓角平均由25.5°矫正到1.2°,伤椎椎体压缩程度平均由54.5%矫正到98.3%。二者均有显著统计学差异(P<0.01)。结论:AF系统可产生三维空间多重复位作用,固定牢靠,其伸展后纵韧带产生的间接减压作用使椎管得到有效减压。部分前、后纵韧带完整性遭破坏者,虽经脊柱复位,但突入椎管内的椎体后缘骨块复位不满意,以“L”形打击器向前击打,可达到良好复位和恢复椎管有效容积的目的。     

38例四肢血管损伤诊治体会

目的对38例四肢主要血管损伤的救治进行回顾性分析.方法2001年5月～2004年12月救治四肢主要血管损伤38例,其中男28例,女10例;年龄4.5～60岁,平均34.6岁.全组手术清创和探查后,针对不同的情况选择血管修复方法.结果采用血管端吻合15例(39.4%),血管修补8例(21.1%),自体静脉移植8例(21.1%),死亡1例(2.6%),截肢6例(15.8%).结论四肢主要血管损伤救治原则是保证生命安全后尽快重建血液循环、恢复肢体功能;正确诊断、快速救治是前提;快速止血是重点;强调对深静脉的修复并正确处理感染性血管损伤.     

复方薄荷脑注射液治疗跟痛症40例

目的观察临床应用复方薄荷脑注射液治疗跟痛症的疗效。方法62例跟痛症患者随机分为治疗组40例和对照组22例。所有患者均取仰卧位，髋、膝关节均屈曲90°。局部皮肤消毒后，于足跟侧面皮肤较薄处用5G长3 cm的无损伤针穿刺至跖筋膜与跟骨跖面结节起点处，治疗组注射复方薄荷脑注射液2.0 mL，对照组注射等量1%利多卡因混合液，两组均每周治疗1次，3次为1个疗程。结果治疗组显效率和总有效率分别为95.0%，97.5%；对照组分别为63.6%，86.4%。治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组，且均差异有显著性(均P＜0.05)。结论 复方薄荷脑注射液局部应用可有效解除或缓解跟痛症患者的疼痛。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2005年1月～2010年1月采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗34例胸腰椎结核患者,术前四联抗结核化疗4～6周,术中病灶清除取髂骨或多根肋骨植骨,钉棒或钉板内固定。术后卧床8～12周,继续正规化疗12～18月。结果本组病例获得16～30个月随访,内固定无松动、脱落,后凸畸形矫正满意,局部病灶无复发,腰背疼痛症状消失。结论对于胸腰椎结核患者行前路一期病灶清除植骨内固定可彻底地清除病灶,重建脊柱稳定性,矫正和预防脊柱后凸畸形疗效满意。     

38例四肢血管损伤诊治体会

目的 对38例四肢主要血管损伤的救治进行回顾性分析。方法 2001年5月-2004年12月救治四肢主要血管损伤38例，其中男28例，女10例；年龄4．5-60岁，平均34．6岁。全组手术清创和探查后，针对不同的情况选择血管修复方法。结果 采用血管端吻合15例（39．4％），血管修补8例（21．1％），自体静脉移植8例（21．1％），死亡1例（2．6％），截肢6例（15．8％）。结论 四肢主要血管损伤救治原则是保证生命安全后尽快重建血液循环、恢复肢体功能；正确诊断、快速救治是前提；快速止血是重点；强调对深静脉的修复并正确处理感染性血管损伤。     

经后外入路距骨颈螺钉置入的数字解剖学研究

目的利用数字技术模拟经后外入路距骨颈螺钉置入,评价经距骨颈进钉通道内边界的形态特点。方法采集30例成人足踝(36个距骨)的16排螺旋CT扫描数据,利用Mimics 10.01软件重建距骨三维模型,采用轴位透视法手动模拟由后外入路经距骨颈置入螺钉。螺钉均由距骨后外侧固定点置入,到达距骨头颈60%以上的边界深度。循距骨颈内、外侧内边界分别置入最内、最外侧螺钉各1枚,循大于80%头颈深度置入最长螺钉1枚。利用软件中的测量工具测量各置入螺钉的直径、长度。结果最内侧螺钉直径(7.80±1.03)mm,长(47.51±4.01)mm;最外侧螺钉直径(11.47±1.28)mm,长(47.57±4.09)mm;最深螺钉直径(10.10±1.51)mm,长(51.71±3.87)mm。男性与女性组各螺钉直径及长度差异均有统计学意义(P<0.05),男性大于女性。左侧与右侧组各螺钉直径及长度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经距骨颈进钉通道的上述形态特点可为不同性别患者的距骨颈不同部位骨折内固定螺钉的使用提供参考。     

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折67例

目的:观察胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析我院2002-2010年采用胫骨近端钢板治疗胫骨平台骨折67例,对其治疗效果进行评价。结果:Rasmussen评分优58例,良6例,可3例,优良率为95.5%。膝关节屈曲度(最后一次随访)90°～125°,平均110°,伸直-10°～5°。平均0°。结论:胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、骨折稳定效果好、骨折愈合率高、膝关节功能恢复好等优点,是一种行之有效的方法。     

撬拨复位加钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折

目的介绍一种治疗跟骨严重粉碎性骨折的方法.方法用撬拨复位加重建钢板治疗,按Grosby分型Ⅲ型8例.结果8例足术后平均随访18个月,按跟骨关节内骨折评分标准术后功能,8例中,优6例,良1例,可1例,优良率达87.5%.结论用撬拨复位加重建钢板对严重跟骨粉碎性骨折治疗效果良好.     

不同手术方案在股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者中的应用效果对比

目的 :研究Trigen髓内钉和动力髋螺钉两种内固定手术治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的区别。方法 :选取2009年6月至2014年6月5年间来我院进行治疗的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者80例,按照随机数字表法分为髓内钉组40例和髋螺钉组40例。收集数据并进行统计学分析。结果 :髓内钉组术中出血量、术后并发症和术后负重时间均低于髋螺钉组,两组数据比较,差异明显,具有统计学意义。结论 :Trigen髓内钉术中情况良好,预后情况以及术后并发症情况均优于动力髋螺钉。