GFAP在脑膜瘤中的表达

目的 探讨胶质原纤维酸性蛋自GFAP在脑膜瘤中的表达情况及其在鉴别诊断中的价值。方法 用Elivision二步法免疫组织化学方法检测GFAP在脑膜瘤中的表达情况。结果 32例脑膜瘤其中包括合体细胞型、纤维型、过渡型、砂粒体型、血管瘤型、脊索样型、微囊型、分泌型、不典型等，GFAP的阳性表达率为27／32（84．4％）。结论 GFAP在各种脑膜瘤亚型中都有表达，其对于脑膜瘤和胶质瘤的鉴别诊断价值很小。     

温胆汤加减协同治疗精神分裂症的疗效

目的探讨分析温胆汤加减协同治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法将本院精神分裂症患者随机分为观察组与对照组。观察组采用温胆汤加减协同富马酸喹硫平片治疗，对照组单用富马酸喹硫平片治疗。结果观察组有效率为92％，对照组有效率为72％。两组治疗后第6周总分、阴性症状积分、阳性症状积分均较治疗前明显下降，观察组下降幅度高于对照组。观察组的药物不良反应发生率低于对照组。结论温胆汤加减协同治疗精神分裂症能够明显地减轻精神症状及降低精神药物的使用剂量。     

文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的对照研究

目的 比较文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的临床疗效及安全性.方法 将60例抑郁症伴发焦虑患者用随机数字表分两组,每组30例,研究组服用文拉法辛缓释剂治疗,对照组服用帕罗西汀治疗,观察6周,于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 研究组抗抑郁、抗焦虑作用均较对照组起效快(t=3.46～19.42,P＜0.01),治疗6周末研究组和对照组的HAMD及HAMA减分值差异无统计学意义(P＞0.05).两组的副反应差异均无统计学意义(P＞0.05),且均较轻.结论 文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑起效快、疗效显著、安全性高、依从性好.     

注射用利培酮微球与癸酸氟哌啶醇治疗残留型精神分裂症临床疗效对照观察

目的比较注射用利培酮微球与癸酸氟哌啶醇治疗残留型精神分裂症的疗效和安全性。方法将46例残留型精神分裂症患者随机分为两组,每组23例,研究组肌注注射用利培酮微球治疗,对照组肌注癸酸氟哌啶醇治疗,于治疗前及治疗1、2、4、6周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果治疗6周研究组总有效率（78．3％）稍高于对照组（60．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。6周两组PANSS总分及阴性症状分显著低于治疗前（P〈0．01）,且阴性症状评分显著低于对照组（P〈0．05）。注射用利培酮微球组的锥体外系（EPS）不良反应低于癸酸氟哌啶醇组（P〈0．05）。结论注射用利培酮微球和癸酸氟哌啶醇对残留型精神分裂症的疗效相当,而利培酮微球药物不良反应较少。     

舍曲林治疗青少年网络成瘾的随机、双盲、对照临床研究

目的:评价舍曲林治疗青少年网络成瘾的有效性及安全性。方法:采用随机对照双盲试验,共纳入青少年网络成瘾患者64人,按就诊或入院先后顺序编号。按完全随机法(应用SPSS软件随机抽样分组)将纳入患者随机编入研究组(舍曲林治疗组,剂量为50~100mg/d)和对照组(安慰剂治疗组),每组32例,治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后评估每周上网时间,采用中文网络成瘾量表修订版(Chinese Internet Addiction Scale-Revised,CIAS-R)评估成瘾程度,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估焦虑抑郁情绪,副反应反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗结束后,研究组每周上网时间从治疗前的(34.3±6.4)小时下降至(9.1±5.7)小时(t=17.45,P0.01),CIAS-R量表总分及5个维度(强迫性上网行为、网络成瘾耐受性、戒断反应、人际与健康、时间管理分)分值较治疗前均有显著性降低(P0.01),SAS、SDS量表总分也较前显著性降低(t=5.935,10.226;P0.01)。与对照组相比,治疗结束后研究组每周上网时间、CIAS-R总分及各维度分、SAS、SDS量表分均显著性降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间研究组药物不良反应的发生率为18.75%(6/32),主要为胃肠道不适、嗜睡及出汗,未发生严重不良反应。结论:舍曲林治疗青少年网络成瘾能明显减少患者上网时间,改善患者焦虑抑郁情绪,明显减轻患者对网络的成瘾程度,且安全性好,值得进一步深入研究。     

中西医结合治疗急性躁狂发作20例临床分析

目的探讨中药联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效与安全性。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版,CCMD-Ⅲ)的40例躁狂症患者进行实验研究。分两组:一组20例患者用碳酸锂联用中药大承气汤、小陷胸汤加减,滋阴降火、重镇安神法治疗;二组20例患者单用碳酸锂治疗;疗程4周。使用Beeh-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)对患者治疗前和治疗第1、7、14、28天评定,观察疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组总疗效差异不明显,但是第一组患者起效快,副反应轻。结论在临床上采用中西医结合的方法治疗急性躁狂发作效果更好,中药联合碳酸锂可起到互补的作用,可有效提高躁狂发作治疗的总有效率。     

强迫意向付诸行动的强迫症误诊为精神分裂症一例

患者,男,28岁,因"反复想掐人脖子,担心再次发作1年2个月"于2003年6月入院.患者2002年4月的一晚,半夜起床被妻子惊吓,上床后无法入睡.看着熟睡的妻子,便伸手去掐其脖子,患者虽知道不能这样做,但无法自控,持续1 ～2 min后症状自行缓解,要求妻子尽快离开,担心自己再次掐妻子,通晚未睡.第二天家里来了亲戚,患者又有掐脖子的冲动,担心不能自控,便抱头尖叫,被家人送至精神病院,住院40d,诊断为"精神分裂症",具体服药不详,病情无明显改善出院.出院后仍担心自己会掐人脖子,不敢独处,要力气比自己大的姐夫陪同,出院后的第2天便掐自己年幼的女儿,致其口吐白沫,患者边掐边喊人把女儿带走,再次被送至当地医院就诊,具体诊断及用药不详,病情有所改善.     

血浆HCY、hs-CRP水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系

目的 研究血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系。 方法 选择2015年6月-2017年1月在湖南省脑科医院诊治的酒精依赖性患者106例纳入本次研究,记为观察组。另选同期在医院实施体检的健康志愿者100例记为对照组,检测并对比两组临床指标、认知功能,比较不同HCY和hs-CRP水平的观察组患者临床指标,分析观察组患者血浆HCY和hs-CRP水平,及红细胞参数与其认知功能的相关性。 结果 观察组的内皮依赖型舒张功能(FMD)和红细胞计数水平均低于对照组,HCY、hs-CRP及平均红细胞体积均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组的即刻记忆和视觉空间,及语言功能和注意,以及延迟记忆和重复性成套型神经心理状态检测量表(RBANS)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。酒精依赖性患者中高HCY组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常HCY组,平均红细胞体积则明显高于正常HCY组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 高hs-CRP组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常hs-CRP组,平均红细胞体积则明显高于正常hs-CRP组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者的血浆HCY和hs-CRP水平均与其认知功能各项评分呈负相关,患者的红细胞计数与其认知功能中的延迟记忆呈正相关,而平均红细胞体积则与其语言功能和延迟记忆,以及RBANS总分均呈负相关。 结论 血浆HCY、hs-CRP水平与男性的酒精依赖患者的认知功能联系紧密,且红细胞相关参数及血管内皮的病变均可能参与到认知功能的损害过程中,值得给予监测关注。     

通痹活络汤联合虎符铜砭刮痧法及耳穴压豆治疗脑梗死疗效研究

目的:探讨通痹活络汤联合虎符铜砭刮痧法与耳穴压豆治疗脑梗死临床疗效。方法:选取脑梗死患者97例,随机抽层法分为对照组、联合治疗组,对照组使用虎符铜砭刮痧法与耳穴压豆治疗,联合治疗组使用通痹活络汤联合耳穴压豆治疗。比较两组中医证候评分、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比积、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平以及两组临床治疗效果。结果:治疗后,对照组眩晕、不语、头痛评分高于联合治疗组(均P<0.05)。治疗后,对照组患者血浆黏度、全血高切黏度、CD8⁺、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于联合治疗组,红细胞比积、CD3⁺、CD4⁺水平低于联合治疗组(均P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹活络汤联合虎符铜砭刮痧法与耳穴压豆治疗脑梗死,可降低中医证候评分,改善患者血液流变学指标,调节T淋巴细胞水平,减轻炎症反应,治疗效果较好。     

补肾健脑合剂改善阴性型精神分裂症患者的症状

以阴性症状为主的精神分裂症是临床治疗上比较棘手的问题，且以阴性症状为主的精神分裂症患甲状腺素T3，、T4、雌二醇(TSH)血清含量在正常范围稍偏低。运用中药补肾健脑合剂，从肾论治以阴性症状为主的精神分裂症患30例，治疗后患阳性和阴性症状评定量表(PANSS，SANS量表)评分有所改善，但T3、L4、TSH血清含量仍在正常范围稍偏低。