阿帕替尼联合卡培他滨＋奥沙利铂方案对中晚期结直肠癌患者近期疗效及血管生成指标的影响

目的 观察阿帕替尼联合卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）化疗治疗中晚期结直肠癌患者的近期疗效。方法 选取2019年6月—2023年3月北京石景山医院和山西省肿瘤医院收治的76例中晚期结直肠癌患者,按1∶1原则将患者随机分为对照组和试验组,每组各38例。对照组采用XELOX化疗方案,试验组在XELOX化疗基础上同时口服甲磺酸阿帕替尼片,每次850 mg,每天1次,餐后服用,每3周为1个疗程,连续治疗至疾病进展,或无法耐受。对比两组近期疗效,比较两组治疗前后血管生成指标、肿瘤标志物、炎症指标、免疫功能指标等,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组在进行2个周期治疗后,近期疾病缓解率60.53%显著高于对照组的39.47%（P＜0.05）。治疗前,两组血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素（Ang）-1、Ang-2及白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9 （CA19-9）、糖类抗原125 （CA125）、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）等各项指标比较,差异均不显著（P＞0.05）。治疗2个周期后,两组Ang-1、Ang-2、VEGF、IL-8水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,CEA、CA19-9、CA125水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,TNF-α及NLR、PLR均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗2个周期后,试验组的VEGF、Ang-1、Ang-2及IL-8水平均显著低于对照组（P＜0.05）; TNF-α、NLR、PLR水平均显著低于对照组（P＜0.05）;肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗2个周期后,对照组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞较治疗前无显著变化（P ＞0.05）,而试验组各项免疫功能指标较治疗前有所改善（P＜0.05）,且试验组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间的不良反应均可控,且3～4级不良反应发生率较低,两组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、血液学毒性发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿帕替尼联合XELOX化疗治疗中晚期结直肠癌患者的近期疗效较好,且能降低血管生成因子表达,在一定程度上改善患者免疫功能,值得临床关注。     

腹膜透析治疗严重药物中毒：附5例报告

我院内科于1985年应用腹膜透析(CAPD)治疗4例服巨量镇静催眠、安定类药物中毒昏迷的患者及1例口服大量雷米封出现频繁抽搐伴意识障碍的患者。5例均经常规方法抢救无效,后经CAPD治疗迅速清醒,临床治愈,无肝、肾功能损害及其它神经系统功能障碍,报告如下。     

血清铁细胞内外铁测定应用于弥漫性甲状腺肿伴甲亢性贫血的临床探讨

近年来发现弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者发生贫血者并不少见。关于甲亢性贫血目前国内尚很少报导,为了探讨甲亢性贫血与铁代谢的关系,我们引进测定血清铁、细胞内外铁测定等新技术。1 对象 病例选自1995～1999年末已确诊为弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者并除外继发性贫血的甲亢性贫血病人50例.对其     

肿胀技术在烧伤手术中的应用

目的：探讨肿胀技术在烧伤手术中的应用价值。方法：28例烧伤患者。手术区平均面积4．5％。采用肿胀技术在手术区皮下注入肿胀液，其中20例使用完全肿胀局部麻醉，另8例施行全身麻醉加肿胀技术，然后进行切削痂植皮术。观察手术镇痛效果和出血量。结果：肿胀液注入量平均每1％面积195mL。20例使用完全肿胀局部麻醉的患者中5例辅助了静脉芬太尼，麻醉镇痛效果良好。手术出血量50～350mL，平均每1％面积35mL，取皮区出血相对更少。结论：肿胀技术可使烧伤患者在局麻下进行手术，降低麻醉风险，同时明显减少手术出血，具有很好的应用价值。     

初中生父母教养方式的调查分析

为了解初中生父母教养方式的现状,采用父母教养方式评价量表(EMBU)对翼城县两所中学422名初中生进行了调查,结果发现:父母教养方式存在性别和年级差异,初中男生更多地感受到父母消极的教养方式,年级越高的初中生更多地感受到父母消极的教养方式。父母教养方式存在文化差异,文化程度越高越容易采取积极的教养方式。父母教养方式存在职业差异,职业层次越高越容易采取积极的教养方式。     

糖尿病遗传度的研究

近年来的研究表明，糖尿病属于多基因遗传病。本文就调查200例已确诊的糖尿病人的家系，对糖尿病遗传因素进行初步探讨。1临床资料我们对200例已确诊为糖尿病的门诊及住院患者进行家系调查，同时以年龄、性别均与糖尿病患者相同的200例非糖尿病患者的一级亲属作对照组，按1979年全国糖尿病协作会议的诊断标准进行诊断，按1980年世界卫生组织关于糖尿病的分类、分型，将糖尿病分成Ⅰ型IDDM（胰岛素依赖型）及Ⅱ型NIDDM（非胰岛素依赖型）；按Falconer的公式，计算遗传度。（式中h2为遗传度，b为亲属对患者的回归系数，r为亲属系数，Xc为…     

SELDI技术预测FOLFIRI方案治疗结肠癌疗效敏感性的应用研究

目的：应用SELDI 技术发现预测FOLFIRI 方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征.方法：选择12例行FOLFIRI 方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS） 技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST 实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI 方案治疗1 疗程（3 周期） 后2 周~3 个月内的患者分成稳定组（SD） 和无效组（PD）.应用ProteinChip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件分析两组之间有显著差异的指纹（ 峰型及丰度） 并进行比较.结果：术后稳定组与无效组相比有3 个蛋白质峰有显著差异性,M/Z 分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z 为1372 和1698,下调的峰M/Z 为1865.结论：应用SELDI 技术可以获得预测FOLFIRI 方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z 为：1372±50H＋、1698±50H＋、1865±50H＋.其中M/Z：1372±50H＋ 丰度〈10、1698±50H＋ 丰度〈5、1865±50H＋ 丰度〉10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z：1372±50H＋ 丰度≥ 10、1698±50H＋ 丰度≥ 5、1865±50H＋ 丰度≤ 10 为预计FOLFIRI 方案治疗结肠癌无效的标识指纹.     

SELDI技术预测FOLFIRI方案治疗结肠癌疗效敏感性的应用研究

目的:应用SELDI技术发现预测FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌患者疗效敏感性的界定指纹,探索新的用药指征。方法:选择12例行FOLFIRI方案化疗,并有可观察疗效的晚期结肠癌术后患者,应用表面增强飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在化疗前对患者的血清样本进行检测,根据RECIST实体肿瘤疗效评价标准将FOLFIRI方案治疗1疗程(3周期)后2周～3个月内的患者分成稳定组(SD)和无效组(PD)。应用ProteinChip3.2.0和Biomarker Wizard3.1软件分析两组之间有显著差异的指纹(峰型及丰度)并进行比较。结果:术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性,M/Z分别为1372、1698、1865,与稳定组相比,无效组上调的峰M/Z为1372和1698,下调的峰M/Z为1865。结论:应用SELDI技术可以获得预测FOLFIRI方案治疗结肠癌疗效敏感性的标识指纹,其M/Z为:1372±50H+、1698±50H+、1865±50H+。其中M/Z:1372±50H+丰度10、1698±50H+丰度5、1865±50H+丰度10为预计FOLFIRI方案治疗结肠癌可获得稳定的标识指纹;其M/Z:1372±50H+丰度≥10、1698±50H+丰度≥5、1865±50H+丰度≤10为预计FOLFIRI方案治疗结肠癌无效的标识指纹。     

实施安乐死的障碍分析

为了了解在我国实施安乐死的障碍何在,我们开展了一项历时八年的调查工作.调查的问题为:“你持支安乐死吗?你会选择安乐死吗?”要求被调查对象从支持、反对、模糊不清三个方面用一百字以上的文字内容阐明自己的观点.调查的对象为我校1991—1998年入学的大中专学生及我院短训班学员共14个专业,60个班级,4229名学生.其中男生