绝经妇女应用激素替代治疗后血浆一氧化氮和内皮素水平的变化

目的　观察激素替代治疗 (HRT)对绝经妇女血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET -1)水平的影响 ,探讨雌激素对心血管保护作用的部分机制。方法　对 32例绝经妇女应用HRT前及应用HRT 3个月、6个月和 1年时 ,血浆中NO和ET -1的水平分别应用酶一步法和双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)进行检测。结果　绝经后妇女应用HRT 3个月后 ,血浆NO含量 [(2 77 46± 5 4 96)nmol/L]较应用前 [(196 0 3± 48 41)nmol/L]有显著性的上升 (P <0 0 0 1) ,随后开始下降 ,应用HRT 6个月时NO含量为 (2 12 0 6± 5 6 73)nmol/L ,到 1年时 ,血浆NO含量为 (2 2 1 2 9± 41 2 7)nmol/L ,虽然明显低于应用HRT 3个月后NO的水平 (P <0 0 5 ) ,仍高于应用HRT前NO含量 ,但差异已无显著性 (P >0 0 5 )。相反 ,绝经妇女应用HRT 3个月后 ,血浆ET -1水平 [(35 72± 6 5 9)pg/ml]极显著下降 ,此后在应用HRT 6个月和 1年时分别维持在 (36 0 3± 9 17)pg/ml和 (36 78± 8 0 8)pg/ml的水平 ,与应用HRT前相比差异均具有极显著性 (P <0 0 0 1)。结论　绝经后妇女应用HRT可能是通过调节血管内皮细胞释放细胞因子功能 ,即以升高血浆NO含量和降低ET -1水平来发挥其对心血管的保护作用     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态,探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例,在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分,并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84.88%。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态．探讨对慢性肾功能衰竭患者实施焦点式心理护理的效果。方法采用老年抑郁量表（geriatric depression scale,GDS）对86例住院患者进行调查,按随机数字表法把存在不同程度抑郁状态的73例患者随机分成两组,对照组36例,行常规护理;观察组37例．在常规护理基础上行焦点式心理护理。在焦点式心理护理实施第5、10、14天分别对两组患者进行抑郁评分。并记录两种护理干预后临床症状的缓解情况。结果73例患者存在不同程度的抑郁状态,采用焦点式心理护理干预后GDS评分明显低于干预前,与对照组同期相比GDS评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组干预后患者恶心、呕吐等常见临床症状缓解明显优于对照组。结论慢性肾功能衰竭患者的抑郁症发生率高达84．88％。医护人员和患者家属均应予高度重视并采取积极应对措施,采用焦点式心理护理能减轻、控制慢性肾功能衰竭患者的抑郁状态并缓解常见临床症状,有利患者的治疗和康复。     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察

我科于1999年1月-2000年8月用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机联合干扰素治疗尖锐湿疣48例,取得良好疗效,现报告如下。1 临床资料 研究对象:将确诊为尖锐湿疣(按2000年卫生部颁布“性病诊断标准和处理原则”)的96例患者分成治疗组与     

激素替代疗法对绝经后妇女血浆一氧化氮水平的影响

目的 探讨激素替代疗法（ＨＲＴ）对绝经后妇女心血管保护作用的机制。方法 应用酶一步法动态检测３２例绝经后妇女ＨＲＴ前及应用ＨＲＴ３,６个月和１年后血浆一氧化氮（ＮＯ）的含量变化。结果 绝经后妇女应用ＨＲＴ ３个月后,血浆ＮＯ含量［２７７．４６±５４.９６）ｎｍｏｌ／Ｌ］较应用前［（１９６.０３±４８．４１）ｎｍｏｌ／Ｌ］／上升（Ｐ＜０．００１）,随后趋向下降,应用ＨＲＴ ６个月时ＮＯ含量为［（２１２．±５６．７３）ｎｍｏｌ／Ｌ］,到１年时,血浆ＮＯ含量稳定为［（２２１．２９±４１．２７）ｎｍｏｌ／Ｌ,虽然明显低于应用ＨＲＴ ３个月后ＮＯ的水平（Ｐ＜０.０５）,仍高于应用ＨＲＴ前ＮＯ含量,但差异没有显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 绝经妇女进行 ＨＲＴ可能是通过升高血浆 ＮＯ含量来发挥其对心血管的保护作用的。     

QC活动对提高标本采集交接过程准确率的影响

目的:探讨QC小组活动对提高门诊标本采集交接过程准确率的影响。方法:成立QC小组,运用5M选题法选出得分最高的课题"提高门诊标本采集交接过程准确率",制定进度表,对现状进行调查分析后设立标本采集、交接过程的准确率达99%为目标值;找出标本采集、交接失误原因,进行要因论证后确定6个主要原因,制定相应对策并实施,最后进行效果检查。结果:活动前后标本采集输送过程准确率由97.94%提升到99.47%;职工主动服务意识、QC活动知识、解决问题信心、团队精神、自我价值体现各方面都得到提升,同时培养了大家高度重视、负责的态度。结论:开展QC活动提高了标本采集交接过程的准确率,病人对医院满意度增加,减少了医疗投诉。     

绝经妇女应用激素替代治疗后血浆内皮素水平的变化

目的　观察激素替代治疗 (HRT)对绝经妇女血浆内皮素 (ET -1)水平的影响。方法　应用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)对 3 2例绝经妇女分别在应用HRT前及应用HRT 3个月、6个月和 1年时的血浆ET -1的水平进行检测。结果　绝经后妇女应用HRT 3个月后 ,血浆ET -1水平 [(3 5 72± 6 5 9)pg/mL]极显著下降 (P <0 0 0 1) ,此后在应用HRT 6个月和 1年时分别维持在 (3 6 0 3± 9 17)pg/mL和 (3 6 78± 8 0 8)pg/mL的水平 ,与应用HRT前相比差异均具有极显著性 (P <0 0 0 1)。结论　绝经后妇女应用HRT可能是通过调节血管内皮细胞释放细胞因子功能 ,即降低ET -1水平来发挥其对心血管的保护作用的     

外阴鲍文祥丘疹病的诊断与误诊分析

目的：探讨鲍文祥丘疹病的临床与病理特征以及误诊原因。方法：回顾分析22例鲍文祥兵疹病的论断、治疗情况，并进行鉴别诊断。结果：22例分别误诊为鲍文病、尖锐湿疣、黑色素痣或恶性质黑色素瘤等，通过病理协助诊断，全部确诊为鲍文样丘疹病。经治疗后好转，随访2年未见复发。结论：鲍文样丘疹病易与鲍文病疾病相混淆，诊断要结合临床形态观察和病理组织学检查，才能准确诊断和治疗鲍文样丘诊病，该病有自愈倾向。     

年龄、体质量及体质量指数对中老年女性骨密度的影响

目的探讨年龄、体质量及体质量指数对中老年妇女骨密度的影响。方法统计2000年1月至2003年12月间,在广东省人民医院骨质疏松防治中心就医的277例中老年妇女各年龄组骨密度值及骨质疏松的发病情况,分析年龄、体质量及体质量指数与骨密度的关系。结果中老年妇女的腰椎正位、腰椎侧位、股骨颈、股骨大转子和Ward’s三角的骨密度与年龄呈负相关(P<0.01),与身高及体质量呈正相关(P<0.01或P<0.05),而与体质量指数无相关性。骨质疏松的发生率随年龄升高逐渐增加。相对于低体质量组妇女(体质量指数<19),超体质量组(体质量指数>25)的腰椎、大转子及Ward’s区骨密度值明显升高(P<0.05)。结论高龄、低身高及低体质量是影响中老年妇女骨密度的重要因素,是中老年妇女患骨质疏松的易感指标。