芬太尼—异氟醚静吸互补麻醉用于心内直视手术的体会

我院自1986年11月至1991年4月应用芬太尼异氟醚静吸互补麻醉、全身中度低温心脏局部深低温行心内直视手术45例,取得满意效果.总结如下.临床资料本组男20例,女25例;年龄6～31岁.体重13～55kg,平均33.3±12.6kg.心功能Ⅱ～Ⅲ级.手术有室间隔缺损修补术22例、房间隔缺损修补术7例、法乐氏四联症矫正术7例、法乐氏三联症矫正术5例、肺动脉瓣狭窄切开术1例、右室粘液瘤(合并VSD)摘除术1例、双腔右心室矫正术1例.室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压12例,其中肺动脉收缩压4.4～6.6kPa 6例,6.6～9.1kPa 5例、13.1kPa1例.一、麻醉方法:术前30min常规肌注阿托品0.01mg/kg、哌替啶1～1.5mg/kg.入室后面罩吸氧,监     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

老年病人上腹部手术后应用PCEA的临床效果观察

目的　观察老年人上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对内分泌功能的影响。方法　6 3例择期行胃癌根治术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为 3组 (每组 2 1例 ) :A组术后行硬膜外镇痛 (PCEA) ;B组术后行静脉镇痛 (PCIA) ;C组术后按需肌肉注射哌替啶镇痛 ;对比术后镇痛效果并分别于麻醉前 ,切皮后 90分钟 ,术后 6 0及 1、2、3天分别抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果　A、B组镇痛效果均满意 ,C组镇痛效果欠佳 ,综合镇痛质量A组优于B组优于C组 ;3组于切皮后 90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但A组低于C、B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后 6 0分钟均达高峰 (P <0 0 1) ,术后 2 4至 4 8小时虽有下降 ,但仍明显高于麻醉前水平 (P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 ,A、B组术后 3天无明显变化 ,C组术后第 1、2天升高显著 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;肾上腺素A、B组术后无明显升高 ,C组术后 6 0分钟明显升高 ,于术后 3天仍未恢复至术前水平。结论　老年病人上腹部术后PCIA及PCEA均能达到优良的镇痛效果 ,PCEA能有效地抑制术后机体的应激反应 ,有利于术后病人的恢复。     

不同麻醉方法用于老年病人上腹部手术的对比研究

目的　比较 3种麻醉方法用于老年病人上腹部手术的优缺点。方法　 6 0例择期行胃癌根治术的老年患者 ,随机分为 :A(单纯硬膜外 )、B(单纯全麻 )、C(硬膜外复合全麻 ) 3组 (每组 2 0例 )。硬膜外阻滞选择T8、T9椎间隙穿刺置管 ,局麻药用 1%利多卡因 +0 .2 5 %布比卡因混合液 ;全麻采用静吸复合 ;术中连续有创监测桡动脉压、心率 ;分别于不同时间点抽取外周静脉血测定胰岛素、皮质醇、肾上腺素和血糖浓度。结果　 3组术中血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但C组低于A、B两组 (P <0 .0 5 ) ;切皮后 12 0分钟时均达高峰 ;血胰岛素水平术中呈上升趋势 ,组间比较无显著性差异 ;A、B组术中肾上腺素水平明显高于C组 (P <0 .0 5 ) ;C组全麻诱导后MAP下降较A、B组明显 ,但麻醉维持期较A、B组稳定 ;拔管时B组MAP、HR升高幅度较C组显著。结论　 3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应。硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行上腹部手术 ,应激反应小 ,全麻药用量小 ,利于保持各系统功能的稳定和术后镇痛。     

河南省医学重点学科中期建设成效分析

目的加强学科申报评审,过程管理及终末考核,推动我省医学重点学科的健康发展。方法采用问卷调查方式对85个医学重点学科2011年11月至2013年10月建设目标完成情况、建设水平、学术队伍、科研水平及管理水平等方面进行评估。结果科室平均年门诊量127 878.0人次,入院与出院诊断符合率97.5%;危重患者抢救成功率90.8%,高级职称占比40.6%,硕士及以上学历占65.4%,平均引进硕士及以上人才15人,高级职称人才2人;平均每个科室获得厅局级以上成果奖励7.8项,厅局级以上立项18项,发表SCI论文9.1篇。结论医学重点学科建设进展良好,但仍需加强管理,增进发展活力。     

肝功能损害病人的麻醉处理

我们知道无论任何一种麻醉药,基本上都是强烈或比较强烈的剧毒药。这些药物的解毒作用几乎全部在肝脏进行。其它组织如肠粘膜,肾脏亦有部分解毒机能,但与肝脏相比则属次要地位。又因肝脏的解剖及生理的特点,任何一种麻醉方法所造成的缺氧,那怕是短暂的,都可直接干扰肝脏的正常生理功能。所以具有肝功能损害的患者,在麻醉前和麻醉中由于处理不当,都可进一步加重肝功能的损害。因此,对于肝功能不全的     

小切口胆囊切除术的麻醉处理

本文将我院1996-05～1998-11施行小切口胆囊切除术部分病例的麻醉处理进行总结,现报道如下。1　资料与方法择期行小切口胆囊切除患者130例,男58例,女72例;对照组135例,为同期常规大切口行胆囊切除患者,两组年龄分别为(45.21±11.61)岁和(39.51±9.10)岁,(Ｐ>0.05),体重分别为(49.80±15.36)ｋｇ和(51.70±14.32)ｋｇ,(Ｐ>0.05),两组病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,手术时间分别为(45±25)ｍｉｎ和(55±30)ｍｉｎ。术前30ｍｉｎ肌注安定10ｍｇ,阿托品0.5ｍｇ,心率快者用东莨菪碱0.3ｍｇ。硬膜外阻滞经Ｔ8、9间隙分次注射1%利多卡因与0.375%布比卡因混合…     

抗口腔产黑色素拟杆菌单克隆抗体的研制

尽管对牙周病微生物病因学的特异性和非特异性学派仍在不断争论,但是对牙周病的细菌学大量研究报告和对根管内微生物的培养研究均已证明:革兰氏阴性厌氧杆菌是牙周和根管内感染的主要菌种。很多学者报导可动杆菌比率是与牙周健康呈负相关,即龈下微生物组成与牙周健康有密切关系,其     

分泌抗产黑色素类杆菌中间型单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立及初步应用

对牙周病病因及致病机理的探讨,建立预防和治疗方法是口腔学的重要课题。许多研究表明,口腔厌氧菌在牙周病的发生、发展中起着重要作用,其中,又以产黑色素类杆菌(Blackpigmented Bacteroides, B.P.B.)最为突出。不同的B.P.B.菌种对不同类型的牙周病的发生、发展及临床表现有一定关系。