功能性鼻内窦镜术中局部热生理盐水冲洗对出血和手术视野的影响

目的 ：观察在功能性鼻内窦镜手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）中局部热生理盐水冲洗对术中出血和手术视野的影响。方法：择期行双侧FESS患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组术中使用50°C热生理盐水局部冲洗,对照组使用常温生理盐水局部冲洗。比较两组术中Boezaart视野评分、手术医师视野满意度、术中出血量和手术时间。结果：观察组Boezaart评分1.84±0.55分,少于对照组的2.24±0.60分;观察组手术医师手术视野满意度92.0%,高于对照组的64.0%;观察组术中失血量为148.16±10.31 mL,少于对照组的157.48±10.24 mL;观察组手术时间为81.4±9.25分钟,少于对照组的89.21±9.64分钟,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在FESS手术期中使用50℃热生理盐水冲洗可改善手术视野质量,提高手术医师的满意度,减少术中失血量,缩短手术时间。     

人血清痕量金涂钒石墨管-石墨炉原子吸收光谱法测定

目的:建立人血清中痕量金的准确、灵敏的测定方法.方法:金与硫代米蚩酮在酸性介质中生成稳定的络合物,用异戊醇萃取后,取有机相直接进样,采用涂钒热解石墨管,石墨炉原子吸收法测定痕量金.结果:该方法的检出限为1.8×10-12g.回收率在92.6%～103.5%.对于10μg/L金的测定表明,该方法的相对标准偏差为2.9%.结论:该方法用于人血清中痕量金的测定结果满意.     

乙型肝炎的病机探讨

探讨乙型肝炎的病机,认为"污秽之血"是乙型肝炎发病的基础,湿热毒盛是乙型肝炎急性发作和慢性活动性肝炎的病机要素,疏泄失常是乙型肝炎的病机环节,肝血瘀阻是乙型肝炎的病机关键,脏腑虚损是乙型肝炎病机的发展趋势。指出本病临床虽可有寒热实的不同见证,但总以因实致虚、虚实夹杂为特点。因此临证应遵《内经》"谨守病机"之旨,以求获得最佳疗效。     

鼠痘病毒的分离

在实验动物疾病中,鼠痘是危害最大的一种病毒性疾病。作者于1981年5月开始,在常年发生尾部坏死、坏疽,短尾、断尾,眼结膜炎,面部、鼻端,躯体发生痘样病变、脚肿并断脚的鼠群中进行病源分离工作。采集典型自然发病鼠体毒进行人工接种感染,继代,同居感染,鸡胚细胞感染继代,细胞毒回归鼠体,测定细胞毒的毒价和保存期,细胞毒负染电镜检查,细胞毒包涵体检查,以及鸡胚绒毛尿囊膜感染等方面的实验研究,分离到鼠痘病毒。现将结果报告如下。材料与方法 (一)自然发病鼠鼠毒人工接种感染 1.鼠毒来源:采集某小鼠群中典型发病鼠三批(代号Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)共34只的背部、口部,鼻部,尾     

直肠癌盆腔调强放疗影响肠受照射因素的临床研究

目的探讨直肠癌盆腔放疗患者采用调强放疗技术（IMRT）时膀胱充盈状态、垫有孔泡沫板（belly-board）及手术对盆腔内肠受照体积的影响。方法30例Ⅱ／Ⅲ期术前或术后的直肠癌患者分为三组：（1）术前患者俯卧位垫belly-board；（2）术后患者俯卧位垫belly-board；（3）术后患者俯卧位未垫belly-board。三组患者均在膀胱排空及充盈状态下分别进行CT模拟定位，由此获得60例次定位数据，并按卫生部直肠癌诊治规范进行直肠癌盆腔放疗靶区勾画及计划设计，处方剂量均为50Gy。结果在膀胱充盈与排空的对比分析中，无论是否垫有belly-board，膀胱充盈组小肠平均剂量、V10、V20、V30、V40及结肠V10均显著低于膀胱排空组，在垫板状态下膀胱充盈组的结肠平均剂量、V20、V30也显著低于膀胱排空组；在是否垫有belly-board分析中，无论膀胱是否充盈，垫板组的小肠平均剂量、V10、V20及结肠平均剂量、V10、V20均要低于未垫板组，在膀胱充盈状态下垫板组的结肠V30也低于未垫板组；在是否手术的对比分析中，术后组小肠V10、V20及结肠平均剂量、V10、V20均要高于未手术组。结论放疗时垫有belly-board及使膀胱充盈可有效地减少盆腔内肠受照射的体积和剂量。同时对于术后患者，因其肠受照平均剂量及体积的增加，更应采取有效的措施尽量减少其不必要的受照。     

关节腔注射负载Dickkopf-3的温敏羟丁基壳聚糖水凝胶对大鼠骨关节炎的影响

背景 Dickkopf相关蛋白3(Dickkopf-3,DKK3)具有治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的潜力,羟丁基壳聚糖(hydroxybutyl chitosan,HBC)温敏水凝胶是一种新型药物载体。目的 探讨负载DKK3的HBC(DKK3-loaded HBC)水凝胶对OA大鼠的影响。方法 制备DKK3-loaded HBC,通过恒温水浴测定凝胶时间,酶联免疫吸附实验计算体外释放曲线,细胞毒性实验验证安全性。将24只大鼠随机均匀分为假手术组、OA模型组、OA+DKK3组、OA+DKK3-loaded HBC组,每组6只。使用前交叉韧带离断法造模后,不同组别大鼠分别关节腔注射磷酸盐缓冲溶液、DKK3或DKK3-loaded HBC干预。步态分析后分离大鼠膝关节,进行显微计算机断层扫描评估骨质改变,苏木精和伊红染色以及免疫组化染色评估软骨改变。结果 DKK3-loaded HBC溶液在37℃条件下10 s内形成水凝胶,DKK3在24 h内迅速释放并持续超过168 h。DKK3和HBC浸取液对软骨细胞活力没有显著影响。与OA模型组相比,OA+DKK3-loaded ...     

学习祖国医学遗产的经验

共产党和中央人民政府号召,学习与发扬祖国医学遣产,增添医学新的内容,使我国医学获得进一步的发展。对这一伟大的号召,我国医学界人士应该热烈地响应,尤其是具有一定科学基础的现代医药卫生人员,更应负起这种光荣的任务。我所接触的一些西医人员,认为学习中医无从下手,不知道看些什么中医书,应如何学习中医。因此,我将我自学中医的体验,简单分为下列几点加以介绍,     

烟台市区1997-2002年流动人口传染病发病情况调查

随着我国经济的发展,人口流动日益增多,流量和流速不断加快,对传染病的影响也在不断加大。流动人口作为一个特殊的人群,其生活、工作及居住条件与常住人口有所不同。为揭示流动人口中传染病的发病特征,我们对烟台市区1997—2002年流动人口与常住人口的传染病发病资料进行了对比分析。1 资料来源 市区流动人口和常住人口的甲、乙类传染病发病资料来自辖区各医院疫情报告资料统计,人口资料来自市公安局户政科。     

动脉氧合水平和颈静脉球-颈动脉二氧化碳差与创伤性脑损伤患者生存和认知预后的相关性

目的探讨动脉氧合水平和颈静脉球-颈动脉二氧化碳差[P（jv-a）CO₂]与创伤性脑损伤（TBI）患者生存和认知预后的相关性。方法对86例TBI患者,监测其住院期间的动脉氧合情况和P（jv-a）CO₂,根据格拉斯哥预后量表（GCS）评分将患者分为预后良好组（GCS评分4-5分,n=61）和预后不良组（GCS评分1-3分,n=25）,比较2组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析,分析影响TBI患者预后的危险因素,绘制ROC曲线,分析患者住院期间动脉氧合水平和P（jv-a）CO₂在早期评估TBI患者预后的诊断价值。结果相比预后不良组,预后良好组的年龄和PaO₂水平更高,P（jv-a）CO₂、GCS评分和乳酸水平更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistics回归分析显示,PaO₂水平越低（OR=0.234）、P（jv-a）CO₂（OR=1.717）、GCS评分（OR=0.305）及乳酸水平（OR=23.8...     

葡萄糖在目标范围内时间与糖尿病肾脏疾病的相关性研究

背景 葡萄糖在目标范围内时间（TIR）是近年兴起的糖尿病血糖管理的新指标。研究证实TIR与糖尿病慢性并发症存在密切联系。目前对TIR与糖尿病肾脏疾病（DKD）的研究主要集中在蛋白尿方面,常忽视了估算肾小球滤过率（eGFR）在其中的作用,且对TIR评价血糖控制的切点划分的研究较少。 目的 探讨TIR与2型糖尿病（T2DM）发生DKD的关系,为临床及时发现、诊治T2DM患者出现DKD提供理论依据。 方法 纳入2021年7—12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的214例T2DM患者,收集患者一般资料、实验室检查指标及用药情况。根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR结果,将患者分为DKD组〔UACR≥30 mg/g和/或eGFR<60 ml·min-1（1.73 m2）-1,n=58〕和单纯T2DM组〔UACR<30 mg/g和eGFR≥60 ml·min-1（1.73 m2）-1,n=156〕;采用TIR值40%、70%、85%作为切点将患者分为TIR1组（TIR>85%,n=90）、TIR2组（70%相似文献