吻合血管神经的(足母)展肌移植修复晚期面瘫

目的:探讨和研究治疗晚期面瘫的手术治疗,总结应用以足底内侧动静脉为蒂的(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫40例效果和经验.方法:选取(足母)展肌为供肌,以足底内侧动静脉及其延续的胫后动静脉为血管蒂,以支配(足母)展肌神经及其延续的足底内侧神经和胫神经为神经蒂.(足母)展肌移植于患侧面部皮下,肌近断固定于口角,远端固定于耳前颧弓,血管神经蒂通过上唇皮下隧道与健侧面动静脉和面神经颊支吻合.结果:经随访一年以上,23例恢复了面部静态对称和理想的下面部随意和不随意运动;8例恢复了面部静态对称和部分下面部随意和不随意运动;9例仅恢复了面部静态对称.结论:(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫具有疗效好、手术操作简便、肌肉大小适中、血管神经蒂走行位置恒定紧密伴行、血管神经蒂可切取较长、变跨面神经移植和肌肉移植的两期移植为一期移植等优点;而且,神经是血管化移植.     

红光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的实验研究与临床应用

目的研究非相干光红光结合光动力疗法选择性治疗葡萄酒色斑.方法比较不同因素在PDT治疗鸡冠后肉眼形态及鸡冠组织学变化.临床治疗18例颜面皮肤不同类型PWS.结果①给光敏剂后立即照光,鸡冠颜色依次为淡红、紫红、紫灰、灰白,无坏死;②光敏剂进入体内后即刻照光,早期真皮浅表毛细血管内内皮细胞肿胀,红细胞聚集,血管堵塞,血管内血栓形成 ,1周后再生细小血管,表皮存活.给药10分钟后照光基本无效;③光能量密度大、照光距离近、光敏剂剂量大损伤毛细血管层次深;④治疗18例PWS中,斑痣全部消退11例,大部消退5例,大部消退、变薄2例.随访6～36个月,未见复发.结论非相干光红光与PDT结合治疗能够高选择性损伤PWS的畸形毛细血管,特别对紫红型和肥厚型PWS疗效良好.方法简单,效果确实,治疗成本低.     

海绵状血管瘤内压监测指导栓塞及硬化剂注射治疗

为探讨在栓塞硬化海绵状血管瘤中瘤腔内变化规律及其意义，在２９例治疗过程中给机械性减缓交界本静脉回流，进行了瘤腔内压连续监测，发现：瘤腔基础内压力０．６６７～２．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。颈部最低，回流快者所需栓塞次数多，用量大，瘤腔内压力曲线在栓塞初始为平台波形，提示回流静脉逐一被栓塞，随后出现缓慢下降的印峰波形，去除瘤体表浅回流静脉机械性压迫，瘤腔内压不变，提示回流静脉全部栓塞，可注     

使用成型硅橡胶假体的颏成形术

本文报告了用成型硅橡胶假体整形小颌畸形的手术方法,并结合笔者临床经验讨论了此手术的适应证、禁忌征和术中值得注意的问题。     

A型肉毒毒素在整形美容外科中的应用进展

A型肉毒毒素(Botox)的临床使用已有20余年历史，在整形美容外科中的应用兴起于20世纪90年代初。现对A型肉毒毒素在整形美容外科领域中的应用进展综述如下。     

卵巢自体移植一例

患者女,38岁。因月经显著增多,于1980年10月在某医院行子宫全切除及左侧卵巢肿瘤切除术。术后病理诊断为左卵巢交界性子宫内膜瘤及囊性腺纤维瘤。术后一个月转来我院要求作预防性右侧卵巢摘除。入院后检查,未发现异常,复查组织切片证实原病理诊断正确。为保持卵巢内分泌功能和及时发现卵巢恶性病变,规定将右侧卵巢带血管蒂游离移植至腹部皮下。     

不流失硬化剂注射法治愈一例巨大海绵状血管瘤

1 临床资料 患者,女,11岁,出生时左胸背部有散在青色斑块,随着年龄的增长而增大、隆起,曾在外院诊断为海绵状血管瘤,注射5％鱼肝油酸钠10余次无效。1990年3月来我院门诊,查体:左前胸、侧胸和背部布满不规则片状和团块状瘤体,范围约30cm×40cm,其中背部一巨大包块15cm×20cm,高出周围皮     

氧自由基及与整形外科的关系

1、基本理论 自由基是外层轨道上带有不配对电子的原子、原子团和分子。人体内的自由基多由分子氧衍生而来,称为氧自由基。主要有:超氧阴离子O_2~-、羧自由基OH,与过氧化氢H_2O_2、单线态氧O_2~1一道统称为活性氧。各种氧自由基间可相互转     

超长时间热缺血对大鼠提睾肌损伤的组织及形态学变化观察

目的:探讨肌瓣超长时间热缺血后,再灌注期微静脉的形态学和组织学变化,及其对微循环和组织细胞的影响,以期了解超长时间缺血肌肉组织严重损伤的原因。方法:以体质量180～220g雄性SD大鼠,制成大鼠提睾肌缺血-再灌注模型(热缺血5h,再灌注2h),观察缺血-再灌注期肌瓣微循环形态学和组织学的变化。结果:①缺血5h后,微动脉于再灌注期出现明显痉挛并伴随血流速度的减缓;而伴行的微静脉扩张,流速明显变缓,局部形成附壁血栓,部分微静脉出现原发或继发性无复流现象,局部微静脉回流障碍。②组织学检查提示,再灌注期微静脉内壁可见大量的中性粒细胞黏附,而动脉内未见明显的附壁白细胞;局部可见附壁血栓,血管周围组织内可见游出的中性粒细胞;透射电镜检查也提示血管内皮细胞明显受损伤。③再灌注期微静脉回流障碍,局部形成一种“只灌不流”的病理现象,出现继发性静脉缺血,使肌瓣组织出现大片明显的漏出性出血,加重组织细胞的损伤。结论:再灌注期微静脉继发性缺血和随即形成的漏出性出血可能是肌肉组织超长时间缺血后严重损伤的重要因素。