“芪黄煎剂”对食管癌患者术后胃肠功能障碍的干预作用研究——附30例临床资料

目的：观察在常规干预措施基础上加用芪黄煎剂对食管癌患者术后胃肠功能障碍的干预作用。方法：将拟行手术治疗的60例食管癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组患者入组后择日进行食管部分切除+食管管状胃吻合术,对照组术后予常规抗感染、胃肠减压、肠内营养支持等,治疗组在对照组干预的基础上于术后第1日开始加用芪黄煎剂肠内滴注,每日1剂分2次。2组术后常规疗程均为7d。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间;术后第7日给予2组患者造影剂口服,X线摄片确定造影剂到达结肠所需时间并进行组间比较;比较2组患者术前1d及术后1d、7d时血清乙酰胆碱酯酶（AChE）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）及一氧化氮合酶（NOS）等胃肠神经递质水平变化情况。结果：治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间、造影剂到达结肠所需时间均明显短于对照组（P＜ 0.001）。术后1d时,2组患者血清AChE、SP水平明显低于本组术前1d时（P＜ 0.05）,血清VIP、NOS水平明显高于本组术前1d时（P＜ 0.05）;术后7d时,2组患者血清AChE、SP水平均明显高于本组术后1d时（P＜ 0.05）,血清VIP、NOS水平均明显低于本组术后1d时（P＜ 0.05）;术后7d时,治疗组患者血清AChE、SP水平明显高于同期对照组（P＜ 0.05）,血清VIP、NOS水平明显低于同期对照组（P＜ 0.05）。结论：在常规干预措施基础上加用芪黄煎剂可明显加快食管癌术后患者胃肠功能恢复,其机制与调节胃肠神经递质有关。     

超声心动图对室间隔缺损并左室血流部分分流入右房的诊断价值

目的分析室间隔缺损并左室血流部分分流入右房的超声心动图特征。方法对超声诊断的15例室间隔缺损并左室血流部分分流入右房的患者,进行二维及彩色多普勒检查,并跟踪随访手术记录。结果15例均显示:右房内收缩期高速度负向湍流束,起自三尖瓣口,但来源于室水平左向右的分流束,结论与手术相符。结论右房内收缩期高速度负向湍流束,可作为左室血流部分分流入右房的重要诊断依据。     

浅谈骨科护理及管理

为了提高医疗质量,增加患者满意度,减少或避免医疗纠纷,创建文明和谐的社会,更好地适应骨科护理发展,促进人性化工作的开展,优质服务不仅要提供良好的医疗技术服务,还应在服务过程中处处体现以人为本,把尊重患者,关爱患者,方便患者和服务患者的人文精神贯穿在医疗服务的全过程中。     

后腹腔镜单层面肾上腺肿瘤切除术的临床研究分析

目的研究分析后腹腔镜单层面肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法择取2017年12月至2018年11月到我院接受后腹腔镜单层面肾上腺肿瘤切除术进行治疗的60例患者,对其手术记录等情况进行回顾性分析,分析手术情况、术后是否出现并发症、住院时间等多方面情况。结果经过后腹腔镜单层面肾上腺肿瘤切除术治疗后,60例患者手术均成功,手术平均时间为(69.89±2.46)min,平均住院时间约为(3.81±0.62)d,出血量约为100mL。在手术治疗过程中,没有患者受到肝、肾等损伤以及感染,也没有发生不良反应;伤口没有出血现象,激素分泌以及血压指标水平均正常;经过影像学等相关检查,肿瘤没有出现复发以及转移现象。结论对于肾上腺肿瘤患者,接受后腹腔镜单层面肾上腺肿瘤切除术进行治疗的效果理想,具有出血少、住院以及手术时间短、不会对肾与肝等脏器造成损伤等优势,值得推广。     

miR-129-2对三阴性乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的调节作用

目的:检测miR-129-2在三阴性乳腺癌(TNBC)患者癌组织中的表达水平,分析miR-129-2的表达与患者临床资料的关系,并探究其对癌细胞迁移和侵袭能力的影响。方法:荧光实时定量PCR(RT-qPCR)法检测TNBC癌组织、癌旁组织以及细胞株中miR-129-2的表达水平,统计学方法分析miR-129-2的表达水平与患者临床资料的相关性,采用划痕实验及Transwell实验研究miR-129-2对癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果:miR-129-2在40例TNBC患者癌组织及MDA-MB-231细胞中表达下调(P<0.05,P<0.01),且miR-129-2的表达水平与年龄、是否绝经无关,与肿瘤大小、分期、淋巴结转移有关;划痕实验结果显示：过表达miR-129-2使细胞迁移距离减少,划痕愈合率均下降,迁移能力减弱(P<0.01);Transwell侵袭实验显示：过表达miR-129-2能减少穿过小室膜的细胞数量,明显抑制癌细胞的侵袭能力(P<0.01)。下调miR-129-2的水平使MDA-MB-231细胞迁移能力和侵袭能力增强。结论:miR-129-2...     

NOD小鼠人源化后CD4~+T和CD8~+T细胞及其分泌IFN-γ与IL-17的频率变化及意义

目的 观察分析NOD小鼠和NOD.β2mnullHHD小鼠Ⅰ型糖尿病(Type1 diabetes,T1D)发病情况以及脾T细胞亚群的频率及功能差异,揭示CD4+T和CD8+T细胞亚群在HLA-A*0201转基因NOD小鼠和NOD小鼠的T1D发病中作用的异同。方法采用测量血糖的方法观察2种小鼠的发病情况,采用流式细胞术分析小鼠脾淋巴细胞CD3+CD4+T、CD3+CD8+T细胞亚群频率以及这2群细胞分泌IL-17和IFN-γ频率的差异。结果 NOD.β2mnullHHD小鼠较NOD小鼠发病早且严重;NOD.β2mnullHHD小鼠脾淋巴细胞的CD3+CD4+T细胞亚群显著高于NOD小鼠,NOD.β2mnullHHD小鼠脾淋巴细胞的CD3+CD8+T细胞亚群显著低于NOD小鼠;2种小鼠的脾淋巴细胞中CD3+CD4+IL-17+T细胞亚群与CD3+CD8+IL17+T细胞频率无差异;NOD.β2mnullHHD小鼠脾淋巴细胞的CD3+CD4+IFN-γ+T和CD3+CD8+IFN-γ+T细胞亚群频率显著高于NOD小鼠。结论 HLA-2.1分子转入NOD小鼠后HLA-2.1分子加速了HLA-A*0201转基因NOD小鼠T1D的发病进程;NOD.β2mnullHHD小鼠相对NOD小鼠的T1D发病更早、病情更重,这与CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞分泌的IFN-γ显著相关,而与IL-17无关,为T1D防治的临床转化基础研究提供实验数据。     

临床药师参与1例支气管扩张伴感染病例的分析

目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法。方法临床药师参与了1例支气管扩张伴感染患者的治疗,并提出治疗的建议。结果临床药师协助医师选择治疗药物,患者的病情好转出院。结论临床药师应积极参与患者治疗方案的制定,充分发挥临床药师的作用,协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。     

波形蛋白、骨桥蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达情况及其与预后的关系

目的 探讨波形蛋白、骨桥蛋白在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达情况及其与预后的关系.方法 选取120例TNBC患者(TNBC组)和30例乳腺良性疾病患者(对照组)为研究对象,均采用免疫组化染色法检测波形蛋白、骨桥蛋白在TNBC组织和乳腺良性疾病组织中的表达情况.比较TNBC组和对照组波形蛋白、骨桥蛋白表达情况,以及波形蛋白、骨桥蛋白表达阳性和表达阴性的TNBC患者临床病理特征;分析TNBC患者波形蛋白、骨桥蛋白表达情况的相关性及其与预后的关系.结果 TNBC组波形蛋白、骨桥蛋白的阳性表达率均高于对照组(均P<0.05).波形蛋白阳性表达患者肿瘤直径为T2或T3期,淋巴结转移为N2或N3,临床分期为Ⅲ期的比例均高于波形蛋白阴性表达患者(均P<0.05),骨桥蛋白阳性表达患者肿瘤直径为T2期,临床分期为Ⅱ期或Ⅲ期的比例均高于骨桥蛋白阴性表达患者(均P<0.05).TNBC患者波形蛋白与骨桥蛋白的表达情况呈正相关(P<0.05).波形蛋白阳性表达、骨桥蛋白阳性表达TNBC患者的无病生存率分别低于波形蛋白阴性、骨桥蛋白阴性表达患者(P<0.05).结论 在TNBC组织中波形蛋白与骨桥蛋白阳性表达率高,且两者表达情况呈正相关,其在TNBC的发生、发展中可能起协同作用,二者的高表达提示TNBC患者预后不良.     

超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

超声诊断头颈部多发真性动脉瘤1例

患者女,46岁.无意中发现右腮腺区肿物半个月入院,无发热,既往无外伤史.查体:右侧腮腺区可触及一2.0 cm×1.8cm肿物,质软,边界清,有搏动感.超声检查:右侧腮腺内颈外动脉侧壁可见1.6 cm×1.5 cm 囊状膨出的无回声区,与颈外动脉分支相通,彩色多普勒超声示内部充满涡流信号,脉冲多普勒测及动脉样血流频谱,峰值流速77 cm/s,阻力指数0.71(图1).