环氧化酶抑制药的临床应用进展

［摘要］传统非甾体抗炎药对环氧化酶（COX）的选择性较差，不良反应明显，临床应用受限。近年来，一些疗效好、不良反应低的新型非甾体抗炎药相继问世，应用于临床。该文主要综述了COX 1特异性抑制药、COX非特异性抑制药、COX 2倾向性抑制药、COX 2特异性抑制药、选择性5 LOX/COX 2双重抑制药、COX 3倾向性抑制药等6类非甾体抗炎药中的代表药物的临床应用进展。     

热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效分析

目的:探讨热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:本研究有效纳入新型冠状病毒肺炎患者77例，依据随机数字表法分为两组：治疗组36例，对照组41例。对照组给予西药常规治疗，治疗组在对照组基础上给予热毒宁注射液，治疗观察7 d;分别观察两组的体温、炎症指标、临床疗效。结果:治疗组患者从第3天开始平均体温达到正常范围内，且体温下降较对照组多，在第4天更为显著，两组比较差异有统计学意义(P=0.012);治疗组患者入院时IL-6水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P=0.002),到第7天降到相同水平，其中从第3天开始降低更为显著。同样从第3天起，治疗组的外周血中性粒细胞数下降、淋巴细胞数升高、NLR下降明显，且NLR下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P=0.049);治疗组患者在第3天CURB-65评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P=0.046);治疗组CURB-65评分≥3分的患者比例较对照组更少，且病情加重患者例数较对照组明显减少，差异有统计学意义(P=0.04);治疗组呼吸衰竭(P=0.05)以及转入ICU(P=0.04)的患者例数比例也较对照组明显减...     

阿尔茨海默病11C-PIBPET连续动态显像结果分析

目的探讨11C—PIBPET脑内老年斑显像的显像条件;研究健康老年人（HC）与阿尔茨海默病（AD）的11C—PIBPET脑显像特点。方法严格筛选2组受试者,阿尔茨海默病（AD）患者组6例,健康对照（HC）组7例。每位受试者均采用连续动态采集程序采集脑PET图像。两名核医学医师视觉分析各组受试者的图像,总结成像特点。感兴趣方法（ROI）划取大脑皮层各叶和皮层下核团,得出各个脑区不同时间点的SUV值。并选取45min时间点的SUV值,计算出45min时各脑区与小脑的SUV比值。将计算得到的2组脑区／小脑比值进行统计学分析。结果11C—PIB能快速通过血脑屏障,且之后能很快从健康脑组织内洗脱。时间-放射性曲线显示AD患者脑内放射性清除较HC减慢。脑区／小脑比值AD与HC比较,除脑桥／小脑及白质／小脑外其余脑区与小脑的比值两组之间差异均具有统计学意义（t=4．06—7．28,P〈0．05）。结论11C—PIBPET脑显像是有效诊断AD的神经影像学工具。     

我院门急诊处方点评及不合理用药分析

目的 通过对我院门诊2010年10月～ 2011年9月期间的处方点评及不合理用药的分析,了解我院门诊患者处方用药的基本情况.方法 采用回顾性分析,对抽查处方进行统计分析.结果 2010年10月～ 2011年9月期间,共抽查处方1200张,每张处方平均用药2.81种,其中18.5％的处方使用了注射剂,22.9％的处方使用了抗菌药物,通用名的使用率为100％,基本药物使用百分率72.35％,不合理用药处方占3.75％,处方平均药费为289.86元.结论 我院门诊处方用药情况基本合理,但仍需要进一步改进.     

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90Y标记Morpholino寡核苷酸及其辐射自分解

目的用90Y标记人工合成的Morpholino(MORF)寡核苷酸.方法将双功能螯合剂DOTA偶联到MORF 3'末端的氨基上,用90Y进行标记,常规检测其生物活性及体外稳定性.结果高效液相色谱(HPLC)及薄层层析证实,90Y-MORF的标记率为(50±12)%,经P4柱纯化后,比活度为5.05×106 MBq/mmol,放化纯＞95%.标记物在生理盐水及新鲜人血清中48 h仍保持其杂交反应活性.但稳定性实验证实,90Y-MORF出现较严重的辐射自分解,加入辐射分解抑制剂后可显著降低标记物的分解程度.结论90Y可成功地标记MORF,但应避免或减少其辐射自分解.     

我院门诊和急诊麻醉药品用药状况分析

目的调查我院门、急诊麻醉药品使用情况为临床准确合理有效使用麻醉药品提供参考。方法统计分析本院门、急诊麻醉处方387张,并用限定日剂量和药物利用指数为指标分析其使用情况。结果盐酸哌替啶注射液的用药频率最高,为59．69％;急诊科处方276张,门诊外科45张,门诊内科166张。结论我院门、急诊麻醉药品使用基本符合癌症三阶梯止痛原则、麻醉药品用药及管理的发展趋势,用药基本合理。     

中医药在糖尿病肾病临床治疗中的应用研究进展

本文对中医施治糖尿病肾病的相关理论文献进行深度整理分析,发现中医药对改善糖尿病肾病患者临床症状显著.从病因病机、辨证论治、专方施治等方面来探讨糖尿病肾病的中医治疗发展概况并进行理论综述.本综述是通过多年对本辖区内糖尿病肾病患者在中医药上的临床观察的基础上认为中医药在糖尿病肾病的临床治疗上效果明显,中医药的合理使用能够使...     

口服降糖药的合理使用

按照WHO及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度、中国、美国。发病率增加最快的是由穷到富急剧变化着的发展中国家。世界卫生组织     

18F-FDG PET-CT在卵巢正常大小癌综合征诊断中的应用

  目的  卵巢正常大小癌综合征（NOCS）指的是盆腹腔广泛癌变,而卵巢正常大小的一种现象,通常是原发病变不明确,而常规影像学很难有阳性发现,本研究旨在探讨18F-FDG PET-CT在检出NOCS原发病变方面的作用。   方法  17例临床诊断NOCS女性患者均进行18F-FDG PET-CT的常规扫描及延迟显像;图像由两名核医学医生独立分析,其按诊断标准进行判断,1）卵巢以两次显像SUV≥3.0为诊断恶性病变的标准,其他脏器以发现局灶性代谢增高为诊断标准,浆膜代谢增高考虑为转移受累;2）以卵巢发现肉眼可见的代谢增高,胃肠道（尤其是胃壁）异常的局灶性增厚及肉眼可见的局灶性的代谢增高进行诊断;结果与剖腹探查病理结果或治疗随诊结果对照,判断18F-FDG PET-CT查找NOCS原发病灶的准确性。   结果  17例NOCS患者中,按标准其一诊断,18F-FDG PET-CT发现13例原发病变,9例卵巢癌,2例胃癌（均伴有双侧卵巢转移即krukenberg瘤）,1例乙状结肠癌,1例腹膜血管肉瘤;漏诊1例胃癌及3例卵巢原发病变。因此PET-CT查找NOCS原发病变的检出率为76.5%,阳性预测值为100%。按照标准其二诊断,可另发现1例卵巢代谢略增高,SUVmax=2.5的病理最后诊断为卵巢癌,漏诊1例胃癌可见胃壁局限性轻度增厚、僵硬,按照标准2病变的检出率能提高至88.2%;11例卵巢原发病变的患者中7例检查前行肿瘤标志物检查,发现CA125均有不同程度的增高,胃肠道患者CEA及CA199有不同程度增高。   结论  对于NOCS的患者18F-FDG PET-CT能有效的查找原发病灶,减少剖腹探查的患者数量;在NOCS患者中原发卵巢癌是主要组成部分;NOCS患者多有不同程度的肿瘤标志物的升高,18F-FDG PET-CT和肿瘤标志物可更好的查找NOCS的原发病灶。胃癌尤其是黏液成分较高的胃癌易于腹腔转移并侵犯卵巢形成kruken? berg瘤,PET-CT则可以同时发现胃和卵巢的病变;原发于卵巢及胃壁的NOCS的原发病变不能以SUV值进行诊断,肉眼发现卵巢可见的代谢增高,胃壁发现僵硬及增厚,结合临床指标即应该考虑恶性病变的存在。