督灸联合补肾祛寒化湿方治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对患者血清CTX-I、DKK1水平的影响

目的:观察督灸联合补肾祛寒化湿方对强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对患者血清Ⅰ-型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)、Dickkopf1蛋白(DKK1)水平的影响。方法:选取160例AS患者,按信封抽签法分为A组、B组、C组及D组,每组40例。A组给予常规西药对症治疗,B组在A组基础上联合督灸治疗,C组在A组基础上联合补肾祛寒化湿方治疗,D组在A组基础上给予督灸联合补肾祛寒化湿方治疗,疗程均为3个月。比较4组中医证候积分、治疗前后症状改善情况及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、CTX-Ⅰ、DKK1水平。结果:治疗后,4组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),中医证候积分从低至高依次为D组、C组、B组、A组,D组中医证候积分明显低于A组、B组及C组(P0.05)。治疗后,4组胸廓活动度均较治疗前增大(P0.05),胸廓活动度从大到小依次为D组、C组、B组、A组;4组枕墙距、指地距均较治疗前缩小(P0.05),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)及巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)均较治疗前降低(P0.05),D组枕墙距、指地距、BASDAI及BASFI均低于A组、B组及C组(P0.05),B组及C组枕墙距、指地距、BASDAI及BASFI均低于A组(P0.05)。治疗后,4组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均较治疗前降低(P0.05),D组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于A组、B组及C组(P0.05),B组及C组ESR、CRP、CTX-Ⅰ、DKK1水平均低于A组(P0.05)。结论:督灸联合补肾祛寒化湿方可减轻AS患者的炎症反应,调节CTX-Ⅰ、DKK1表达,改善机体活动功能。     

麻醉苏醒室患者低氧血症的护理

目的分析麻醉苏醒室（postanesthesiacareunit，PACU）患者发生低氧血症的原因，及纠正处置方法。方法对2010年2-10月全身麻醉手术后人PACU的12485例患者资料进行回顾性分析，了解低氧血症的发生率及处理前后脉搏血氧饱和度（pulseoximetry，Sp02）、呼吸、心率和Ramsay评分的比较。结果本研究显示低氧血症的发生率0．94％，处理前后SpO2、心率和Ramsay评分差异有统计学意义。所有人PACU全身麻醉患者中无死亡。结论对入PACU的术后全身麻醉患者进行评估及严密观察，及时分析处理低氧血症，减少并发症的发生，保证患者在PACU期间的安全与恢复。     

后牙即刻种植的组织处理

目的:通过对后牙即刻种植的临床病例的观察研究,分析评价后牙区即刻种植手术过程中手术区组织处理的重要性。方法:通过对后牙区即刻种植的123个临床病例进行观察研究,对后牙区采用适当的处理技术。结果:术后6个月后,患者均不出现炎症,具有正常咀嚼功能,骨质愈合生长较好,已经全部完成骨性结合,组织也都与正常状态相似,患者对治疗都表示满意。结论:在后牙区即刻种植手术过程中,正确的软硬组织处理不仅可以缩短手术时间,还可以较好的恢复缺失牙周围的骨组织以及周围组织的形态,会达到更好的美学要求。     

从瘀论治子宫内膜异位症概况

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)是指具有功能的子宫内膜腺体和间质异位在子宫腔和基层以外的部位,是一种雌激素依赖性和自身免疫反应疾病.EMT是妇产科常见的疾病,以继发性痛经、进行性加重、性交痛、腰骶痛、月经失调、肛门坠胀、不孕、局部痛性结节为主要临床表现,其发病机制目前仍不明确.     

六君子汤联合西药治疗慢性肺炎疗效及对患者肺功能的影响*

目的: 探讨六君子汤联合西药治疗慢性肺炎的疗效及对患者肺功能的影响。方法:选择慢性肺炎患者82例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各41例。所有患者均给予吸氧、祛痰、止咳、纠正支气管扩张、维持水电解质以及酸碱度平衡等相关对症治疗。对照组根据痰培养结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤治疗,比较两组治疗前、治疗3个疗程后肺功能、肺炎改善情况及其临床疗效。结果:治疗后1、2、3个月,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显（P<0.05）。两组治疗前FVC、FEV1、FEV1%比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后FVC、FEV1、FEV1%水平均显著升高（P<0.05）;观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1%水平均高于对照组（P<0.05）;两组治疗后WBC、CRP、肺炎指数和APACHEII评分均明显下降,且观察组比对照组更明显（P<0.05）。两组治疗前CD3+T、CD4+T、CD8+ T及CD4+T/CD8+ T比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后CD3+T水平均无明显变化（P>0.05）,CD4+T及CD4+T/CD8+ T水平均显著升高（P<0.05）,CD8+ T水平显著降低（P<0.05）;观察组治疗后CD4+T及CD4+T/CD8+ T水平明显高于对照组（P<0.05）,CD8+ T水平明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月,两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 六君子汤联合西医治疗可显著改善慢性肺炎患者肺功能及肺炎情况,临床疗效确切。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期临床观察

目的:观察益气活血汤治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法:选取慢性肺心病急性加重期患者64例,按照随机原则分为研究组与对照组各32例,对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血汤治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗14 d后,研究组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、平均肺动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:慢性肺心病急性加重期患者治疗中,在常规西医治疗基础上加用中药益气活血汤疗效较好,可有效控制肺动脉高压,无明显不良反应,值得临床推广。     

陈列清单联合情景模拟教学法在麻醉复苏室规培护士交接班中的应用

目的 探讨陈列清单(checklist)联合情景模拟教学法在麻醉复苏室(PACU)规培护士交接班中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年7月-2020年6月轮转PACU规培一年级的44名护士设为对照组,采用传统教学方法;2020年7月-2021年6月轮转PACU规培一年级的44名护士设为观察组,采用checklist联合情景模拟教学法。比较2组护士护理交接班操作成绩、整体护理程序应用成绩、教学满意度及批判性思维能力得分情况。结果 (1)观察组护理交接班在皮肤、管道、随身物品、病情、生命体征、医疗文书、镇痛泵和指端循环查对得分比较均显著高于对照组(P<0.01),查对总成绩由(68.91±7.697)分上升至(92.39±3.229)分,依从性显著提高(P<0.01)。(2)观察组整体护理程序应用效果显著优于对照组(P<0.01)。(3)观察组教学满意度高于对照组(P<0.001)。(4)观察组批判性思维能力显著高于对照组(P<0.01),均具有正性批判性思维态度。结论 checklist联合情景模拟教学法能显著提高PACU规培护士交接班查对依从性...     

针刺配合冰棒刺激治疗中风后吞咽困难的临床研究

目的：观察针刺配合冰棒刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：将 60 例吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各 30 例。对照组采用神经内科常规治疗,根据病情选用药物和鼻饲饮食支持治疗。治疗组在此基础上针刺阿呛穴,使用自制小冰棒对软腭、舌根及咽后壁等与吞咽有关的黏膜肌肉进行冷刺激治疗。结果：对照组有效率 23.3% ,治疗组有效率96.7% ,两组有效率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.01）。结论：针刺配合冰棒刺激治疗治疗中风后吞咽困难有显著疗效。     

患儿术后近距离面罩吸氧与单鼻塞吸氧管吸氧的配合程度和效果比较

目的 比较术后患儿近距离面罩吸氧与单鼻塞吸氧管吸氧的配合程度及效果.方法 将197例符合纳入标准的术后患儿随机分为对照组99例和观察组98例,对照组给予单鼻塞吸氧管吸氧,观察组给予近距离(面罩距离口鼻1～2cm)面罩吸氧,比较2组吸氧前后不同时间段的呼吸、心率等指标的变化及2组患儿吸氧期间的配合程度.结果 2组吸氧后5 min及10 min的脉搏氧饱和度均优于吸氧前,其他指标与吸氧前比较无显著差异.2组所有指标组间比较无显著差异.观察组吸氧的配合程度明显优于对照组.结论 使用近距离面罩吸氧应用于患儿能够获得更好的配合,同时也能很好的改善手术后患儿的SpO2.