T2WI联合DWI用于直肠癌的诊断、术前分期效能及rADC、ADC值与患者临床特征的相关性

目的 探析T2加权成像(T₂WI)联合扩散加权成像(DWI)用于直肠诊断及术前分期的效能及其相对表观扩散系数(r ADC)、表观扩散系数(ADC)值与患者临床特征的相关性。方法 选择疑似直肠癌患者212例，其中男性118例，女性94例；年龄42～83岁，平均年龄60.93岁；病程3个月～10年，平均病程5.64年。均行T₂WI联合DWI检查，以患者最终病理诊断结果为标准，计算T₂WI联合DWI对直肠癌的诊断效能，进行T、N分期诊断；以最终病理诊断结果为依据，计算其T、N分期诊断效能，并进行一致性检验；观察不同临床特征的患者间r ADC、ADC值差异，绘制受试者工作特性(ROC)曲线，计算r ADC、ADC值对直肠癌的诊断效能。结果 术后病理诊断恶性172例，良性40例。T1期、T2期、T3期、T4期分别为8例、35例、31例、6例，N0期、N1期、N2期分别为37例、22例、21例。T₂WI联合DWI诊断直肠癌的准确度为92.45%，灵敏度为93.02%，特异度为90.00%；分期诊断中T1期、T2...     

MRI在脑多发性硬化诊断中的应用

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种最常见的中枢神经系统原发性脱髓鞘病变,其发病机制尚不确切,但与自体免疫功能紊乱关系密切。该疾患在临床上具有时间性及空间性多发的特点,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着患者的健康,并造成较重的经济负担。本文就近几年在脑多发性硬化诊断中MRI的应用做一综述,为临床MS的诊疗提供帮助。     

MRS及DWI在脑胶质瘤中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和1H-磁共振波谱（1H -MRS）在诊断脑胶质瘤及评价其分级中的作用.方法 选取80例脑胶质瘤患者进行DWI及MRS检查,通过测定脑肿瘤实质部分、对照正常侧的ADC值及比值（rADC）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（cr）水平及其比值,结合患者术后病理学检查结果,分析磁共振扩散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值和1H -磁共振波谱（1H -MRS）在诊断脑胶质瘤及其分级中的作用.结果 （1）高级别组患者ADC值与rADC值均显著低于低级别组,相关分析发现ADC值与rADC值与肿瘤级别呈负相关;（2）与低级别组相比,高级别组患者NAA/Cho、NAA/Cr显著降低,Cho/Cr值显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析显示NAA/Cho、NAA/Cr与肿瘤级别呈负相关,Cho/Cr与肿瘤级别呈正相关.结论 通过检测rADC值、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr的变化,可以评价低级别及高级别的脑胶质瘤,为术前分级提供重要的指导.     

请分析病变性质

患者男,45岁。因外伤后行头颅CT和MRI检查发现颅内占位性病变。CT平扫:示左侧额顶部大脑镰旁囊性低密度病灶,大小约为1.6 cm×4.5 cm,CT值约为13.27～16.70 HU,其内侧见等密度结节,未见水肿和占位效应(图1)。MRI:示左额顶部大脑镰旁囊状影,其内侧之结节T1WI(图2)呈等信号,T2WI(图3)呈稍高信号,     

脑多发性硬化的常规MRI和DWI研究

目的：探讨脑多发性硬化（multiple sclerosis;MS）的常规MRI及DWI影像特征及其诊断价值。方法：搜集临床确诊MS的常规脑MRI及DWI图像66例,分析其MRI特点及T1WI低信号病灶于DWI图像信号特点。结果：（1）MS病人脑内病灶分布、形态、信号具有一定的特点,并且还可见一些相对特异的MRI征象。（2）83个T1WI低信号病灶于DWI图像上呈32个高信号、25个等信号、17个低信号和9个环形高信号。结论：常规MRI和DWI可反映出MS空间和时间多发性的特点,结合其相对特异的征象,在诊断MS方面发挥着重要作用。     

读片窗

患者男,45岁.因外伤后行头颅CT和MRI检查发现颅内占位性病变.CT平扫:示左侧额顶部大脑镰旁囊性低密度病灶,大小约为1.6 cm ×4.5 cm,CT值约为13.27～16.70 HU,其内侧见等密度结节,未见水肿和占位效应(图1).     

阑尾非神经内分泌上皮肿瘤CT影像特征分析

目的：分析总结阑尾非神经内分泌上皮肿瘤CT影像特征及诊断经验，提高对该类疾病的认识，对其诊断提供帮助。方法：回顾性分析 45例阑尾非神经内分泌上皮性肿瘤患者的影像资料，根据病理结果的良恶性倾向及治疗方案不同将45例患者分为A、B两组。结果：阑尾非神经内分泌上皮肿瘤多表现为阑尾异常增粗、形态不规整，伴或不伴有壁不均匀增厚、软组织肿块。A组浆膜面及周围脂肪间隙模糊较B组更常见，差异有统计学意义；壁结节和不均匀壁增厚与阑尾恶性肿瘤有关，而轮廓光整与否、腔内分隔、气体、壁钙化及囊壁完整性对鉴别良恶性没有帮助。结论：不同阑尾非神经内分泌上皮肿瘤CT表现有一定特征，通过仔细分析影像征象、结合临床资料可做出一些提示性诊断。