短潜伏期体感诱发电位对脑卒中患者神经功能的评价

报道　应用短潜伏期体感诱发电位 (ＳＬＳＥＰ)技术探讨脑血管病患者ＳＬＳＥＰ与其神经功能的关系。共有患者 35例 ,男 19例 ,女 16例 ,平均年龄 (6 0± 9)岁。均经头颅ＣＴ证实 ,其中脑出血 17例 ,脑梗死 18例。有感觉障碍 2 6例。全部患者在卒中后数小时至 7天内行ＳＬＳＥＰ检查 ,在病后 2 1～ 30天及 2～ 3个月分别进行ＳＬＳＥＰ复查 ,并同时进行神经功能缺损程度评分。第 1次检查时 ,有 2例患者昏迷 ,其余清醒 ,第 2、3次检查时患者全部清醒。对每个患者的 3次神经功能缺损程度评分 ,两两进行配对ｔ检验 ,同时对Ｎ2 0及Ｎ9～Ｎ2 0与…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

椎基底动脉供血不足BAEP检查结果分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）在椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）诊断中的意义。方法：对１０９例ＶＢＩ患者做常规ＢＡＥＰ检查，并对其结果按年龄、病程进行分析。结果：１０９例中异常８１例（７４３％），异常表现为各主波的潜伏期和波间期延长。其中病程＜２年者异常率为４０６％（１３／３２例），２～５年者为８７８％（３６／４１），＞５年者为８８９％（３２／３６）。结论：ＶＢＩ患者的ＢＡＥＰ异常率有随病程延长而增高的倾向。ＢＡＥＰ对ＶＢＩ缓解期病例的诊断有一定参考意义。     

载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病的遗传相关性研究

目的 :研究乌鲁木齐地区人群中载脂蛋白E(ApoE)基因型与阿尔茨海默病 (AD)的遗传相关性。方法 :采用PCR -RFLP方法检测ApoE各等位基因和基因型。结果 :5 1例散发性AD的ApoEε2、ε3和ε4等位基因频率分别为 7.8% (8)、71 .6 % (73)和2 0 .6 % (2 1 ) ,而 5 2例正常对照为 1 6 .4 % (1 7)、79.8% (83)和 3.9% (4 )。AD组ε4频率明显高于对照组 (χ2 =1 3.5 4 ,P <0 .0 1 )。结论 :ApoEε4是AD的易感基因和发病危险因素 ,其频率在不同人群中存在差异。临床上检测可疑AD患者的ε4等位基因具有一定的辅助诊断价值     

脑血流改变与短暂性脑缺血发作及认知功能的关系

目的:研究TIA发作患者的认知功能改变及其特点,探讨与脑血流灌注、脑缺血的关系。方法:应用事件相关电位(ERP)、老年认知功能量表(SECF)、磁共振血管成像(MRA),对35例TIA患者进行检测评估,并与性别、年龄、利手和文化程度方面严格匹配的33名健康对照进行对比。主要观察指标:P_3潜伏期,P_3波幅,N_(250)潜伏期,各种认知功能,脑动脉。结果:与对照组相比,TIA患者的P_3潜伏期明显延长(336．167±34．194,P＜0．05);有明显的记忆障碍,注意力、注意集中能力、信息提取能力均下降(P＜0．05),94％有脑动脉的狭窄和闭塞,主要分布在椎动脉、大脑前动脉、中动脉和后动脉。结论:TIA患者有多项认知功能障碍,尤以记忆损害突出;有持久的脑血流低灌注、脑缺氧,认知功能损害与此密切相关。     

脑卒中后抑郁的事件相关电位研究

目的：通过对脑卒中后抑郁患者的ERPs研究，探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者的认知及肢体功能的影响和相关性。方法：用听觉oddball刺激序列ERP检测60例脑卒中患者，其中脑梗死39例，脑出血21例，均经汉密尔顿抑郁量表（HAMD），Zung氏抑郁自评量表（SDS），简易精神状态检查（MMSE）及神经功能缺损评分测查。结果：脑卒中后抑郁患者组与无抑郁患者组相比P3潜伏期显著延长（P＜0．01）且波幅显著降低（P＜0．01）；两者MMSE及神经功能缺损评分具有显著性差异（P＜0．05）。结论：脑卒中后抑郁显著影响脑卒中患者的认知及康复。     

短暂性脑缺血发作患者事件相关电位的变化

背景：短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack，TIA)是临床常见的脑血管病之一，采用客观评测方法对其高级神经活动认知功能损害进行评估。目的：研究TIA患者的事件相关电位(P300)的变化，探讨TIA患者的认知损害及可能的机制。设计：以诊断为依据，病例对照研究。地点和对象：在兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科门诊及住院诊治的TIA患者31例(11A组)，其中颈内动脉系统9例，椎基底动脉系统22例对照组均为来院体检的健康人30例。干预：对TIA患者及正常对照组进行简易精神状态检查法(MMSE)、听觉oddball刺激序列P300检测及神经系统查体。主要观察指标：MMSE评定分值，P3波潜伏期及P3波幅测定。结果：TIA组的MMSE评分【(27．13&;#177;2．54)分】，与对照组【(29．02&;#177;1．35)分】比较，差异有显著性意义(t=2．213，P&;lt;0．05)。P3波潜伏期TIA组【(348．21&;#177;20．33)ms】与对照组【(330．32&;#177;30．12)ms】比较，差异有显著性意义(t=2．732，P&;lt;0．01)；椎基底动脉系统TIA比颈内动脉系统TIA的P3波潜伏期延长【(350．32&;#177;31．21)ms，(339．32&;#177;27．88)ms】，差异有显著性意义(t=2．479，P&;lt;0．05)；TIA患者的P3波潜伏期延长与TIA患者的发作次数呈正相关(r=0．383，P&;lt;0．01)，与MMSE评分呈负相关(r=-0．259，P&;lt;0．05)。结论：TIA患者的P3波潜伏期显著延长，存在早期认知功能的损害。TIA患者的早期认知损害与TIA发作次数有关。     

短暂性脑缺血发作患者的认知功能及脑血流改变

目的　探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)患者的认知功能与脑血流改变及两者之间的关系。方法应用事件相关电位 (ERP)、老年认知功能量表 (SECF)、磁共振血管成像 (MRA) ,对 35例TIA患者进行检测评估 ,并将ERP及SECF检测结果与性别、年龄、利手和文化程度方面严格匹配的 33名健康对照者进行对比。结果　与对照组相比 ,TIA患者的P3 潜伏期明显延长 (P <0 0 5 ) ;有明显的记忆障碍 ,注意力、注意集中能力、信息提取能力均下降 ;TIA组 94 2 8%有脑动脉狭窄和闭塞。结论　TIA患者有多项认知功能障碍 ,尤以记忆损害突出 ;有持久的脑血流低灌注 ,认知功能损害与此密切相关     

聋(哑)患儿BAEP检查结果94例分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在聋(哑)患儿诊断中的价值。方法:使用美国VIKING IV型肌电/诱发电位系统对94例聋(哑)患儿进行了BAEP检查,并调查了氨基甙类抗生素注射史。结果:62例(66％)可能与注射氨基甙类抗生素有关,BAEP异常134只耳(71.3％)。结论:BAEP有助于判断聋(哑)患儿的残余听力。     

短暂性脑缺血发作患者认知功能与脑血流量改变

背景：有实验表明短暂性脑缺血发作后可遗留一定的认知功能障碍，提出脑血流量及其分布与认知活动关系密切的假说.目的：观察短暂性脑缺血发作患者的认知功能改变，验证其与脑血流灌注的关系。设计：病例一对照实验。单位：解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科，神经电生理室、核磁室。对象：选择2002—01／2003—06在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科住院和门诊的短暂性脑缺血发作患者35例，均为男性，右利手，年龄45—78岁，平均（68．1&;#177;8．4）岁。对照组33例，为同期本院健康体检者。男性，均为右利手，年龄45～77岁，平均（67．8&;#177;8．6）岁。方法：应用事件相关电位、老年认知功能量表[包括定向、识记、广度、回忆1（有无联系）、长记忆、动物名、划销与计算、分类与类同、临摹、语言和回忆2（有无关系）等11项内容，根据原始分查不同年龄组的T分转换表．消除年龄因素的影响；再根据受试者的教育水平查教育T’分表，消除教育因素的影响；这样就可根据T’分及百分位水平对受试者的认知功能进行评估，得分越低，认知功能越差1对两组对象进行检测评估，并对短暂性脑缺血发作患者进行磁共振血管成像检查。主要观察指标：①事件相关电位检测结果。②老年认知功能量表检查结果。③脑血管磁共振血管成像检查结果：结果：35例短暂性脑缺血发作患者，33例正常体检者，均进入结果分析。①事件相关电位检测结果：短暂性脑缺血发作患者的P300潜伏期明显长于对照组[（336．2&;#177;34．2）ms，（311．3&;#177;44．2）ms，t=5．9453，P〈0．05]。②老年认知功能量表检查结果：短暂性脑缺血发作组广度、回忆1、长记忆、动物名，计算，回忆2评分均低于对照组[（39．7&;#177;11．9），（47．4&;#177;12．0）分；（54.5&;#177;14．8），（61．8&;#177;14．5）分：（61．1&;#177;78）．（64．7&;#177;1．7）分；（59．4&;#177;11．0），（64．7&;#177;8．8）分；（50．0&;#177;14．7），（58．1&;#177;14．2）分；（44．6&;#177;15．4），（53．2&;#177;17.8）分．t=4．151 0-7．2928，P〈0．05～0．011。③脑血管磁共振血管成像检查结果：短暂性脑缺血发作组33例（94％，33／35）脑动脉有异常改变，主要表现为狭窄和闭塞。其中椎动脉广泛性狭窄占54％（19／35）；大脑前动脉（双侧）、中动脉（双侧）、后动脉（双侧）狭窄和闭塞的分别为40％（28／70）、59％（41／70）、47％（33／70）；基底动脉和颈内动脉（双侧）狭窄和闭塞的分别为5．71％（2／35），5．71％（4／70）.结论：①短暂性脑缺血发作患者P300潜伏期明显延长，并有多种认知功能障碍，尤以记忆损害突出。②磁共振血管成像显示脑动脉狭窄和闭塞，提示短暂性脑缺血发作患者有持久的脑血流低灌注与此密切相关认知功能损害.