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1.
2.
3.
宫腔镜结合B超诊断并治疗子宫肌壁间妊娠成功一例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例:患者26岁,未婚,孕1产0.因停经53d,人工流产失败2次于2004年3月25日来院就诊.患者以往月经规律,53d前末次月经来潮,量、色及经期同以往.停经40d出现恶心、呕吐等早孕反应,持续10余天后自行缓解,无腹痛及阴道流血.7d前在外院诊为"早孕",行吸宫流产术后未发现绒毛.来我院后拟诊为"早孕活胎",预防感染治疗后复行流产吸宫术,仍未见绒毛组织,疑为"异位妊娠"收入院.查体:血压100/60mmHg,脉搏80次/min,腹软,无压痛及反跳痛,外阴未产型,宫颈略大,着色,无举摆痛,宫体孕50多天大,质软,无压痛,左附件区增厚,轻压痛,右侧附件区正常.B超:宫体增大,形态饱满,宫腔内探及2.7×1.6cm孕囊,内见胚芽及胎心管搏动,双侧附件区未见异常.尿妊娠试验阳性.血β-hCG190900mIU/L.宫腔镜检查见子宫后壁肌壁间一凸出物偏向宫腔,考虑为肌壁间妊娠,遂经阴道B超引导下穿刺妊娠囊破坏胎心,吸出少量羊水后注入氨甲喋呤50mg,术后4天予氨甲喋呤20mg im qd ×5d,患者反应轻,术后3d始每周复查血β-hCG分别为284900mIU/L、125600mIU/L、63030mIU/L 、16610mIU/L,复查B超孕囊渐缩小,已无胎心管搏动.出院后每周复查血β-hCG ,2个月内渐回复至正常,肌壁间病灶B超下为不规则强回声,至今仍在随访中. 相似文献
4.
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌性疾病,跨越了妇女生命的全过程,以高胰岛素血症、高雄激素血症和(或)无排卵为特征,目前病因尚不明确,然而胰岛素抵抗(IR)是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变,增加流产率或导致不孕等,同时可增加妊娠合并症的发病率,甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题,因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。 相似文献
5.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是无排卵性不孕常见的原因,有多种非药物性和药物性方法帮助有生育要求的PCOS患者排卵并怀孕。一线疗法包括改变生活方式和克罗米芬治疗。对于克罗米芬抵抗的PCOS患者可采用二线疗法:使用促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)、腹腔镜下卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)或者胰岛素增敏剂。如果治疗无效或合并其他不孕因素,可采用三线疗法——辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)。本文重点介绍每种疗法的特点和治疗进展,以便为PCOS患者制定更加个性化的治疗方案提供参考。 相似文献
6.
目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中相关氧化应激指标的水平,并分析氧化应激状态对IVF结局的影响。方法募集进行IVF助孕的PCOS患者25例为PCOS组,因单纯输卵管因素行IVF治疗的患者23例为对照组,收集取卵日清亮卵泡液,检测多种氧化应激相关指标:脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(TAC)、经典的酶类抗氧化物超氧化物歧化酶(SOD)、卵泡液抑制羟自由基(·OH)产生的能力、抗氧化辅酶Q(CoQ10)、还原型及氧化型谷胱甘肽(GSH、GSSG),并分析各项指标与IVF结局的关系。结果与对照组相比,PCOS组卵泡液GSH/GSSG较低,差异有统计学意义(P=0.036);PCOS组宫内妊娠率(35.29%)显著低于对照组(71.43%)(P=0.026);其他指标两组间无显著性差异(P0.05)。结论 PCOS患者卵泡液内存在GSH/GSSG比值异常的氧化应激状态,并可能影响其IVF-ET的临床结局。 相似文献
7.
目的探讨降调节过程中卵巢黄体囊肿形成的影响因素。方法回顾性分析348例采用标准长方案促排卵的不孕患者在排卵后4~5d、排卵后6~7d、排卵后8~10d开始降调节与卵巢黄体囊肿形成的关系。根据降调节开始时间不同分成三组:A组(排卵后4~5d开始降调节,n=217)、B组(排卵后6~7d开始降调节,n=103)、C组(排卵后8~10d开始降调节,n=28);根据患者降调节过程中是否出现卵巢黄体囊肿分为两组:N1组(囊肿组,n=99)、N2组(非囊肿组,n=249)。结果 C组卵巢黄体囊肿形成率(50.00%)显著高于A组(28.11%)和B组(23.30%)(P0.05);囊肿组患者(N1组)降调节日雌二醇(E2)水平显著高于非囊肿组患者(N2组)(801.5±389.1pmol/L vs.721.6±319.2pmol/L,P0.05),而囊肿组患者(N1组)降调节日孕酮(P)水平显著低于非囊肿组患者(48.2±20.3nmol/L vs.53.6±21.6nmol/L,P0.05)。结论排卵后6~7d开始降调节卵巢囊肿形成率较低,囊肿形成率受降调节日E2、P水平影响。 相似文献
8.
环状RNA(circular RNAs,circRNAs)是非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs)的一种,由于无典型线性RNA 5’帽子结构和3’poly A尾,代之以共价环状结构而得名。最新研究发现,circRNAs广泛、稳定且保守地存在于各种真核生物体内,可很好抵御RNA核酸外切酶R(RNase R)的降解,且其表达存在时间-空间特异性。通过作为miRNA"分子海绵",调节可变剪接以及亲本基因表达,circRNAs能够在转录及转录后水平调控各项生命活动。多项研究表明circRNAs与卵母细胞和胚胎发育、卵巢上皮肿瘤以及子痫前期等的发生发展密切相关。本文将从生物合成、特性、功能以及与女性生殖和妊娠疾病联系等方面对circRNAs研究进展作一综述。 相似文献
9.
不同受精时间对体外受精-胚胎移植结局的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨受精时间的长短对卵子受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠率和流产率的影响.方法以82个体外受精-胚胎移植(IVF—ET)周期为研究对象,要求每个周期获卵数最少为3枚,按精-卵共培养时间分为3组:1h受精组,共266枚卵,2h受精组,共335枚卵,16—20h受精组,共257枚卵。比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠率(生化妊娠率和临床妊娠率)和流产率。结果2h受精组受精率最高为87.46%,与另外2组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组种植率、妊娠率和流产率与比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论短时受精可以提高卵子的受精率,并能提高种植率和妊娠率,降低流产率。 相似文献
10.
体外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)是输卵管性不孕患者的一种最终选择。目前多数学者认为,输卵管积水未经处理行IVF-ET会影响治疗效果。其主要原因是,由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用,影响其发育,降低了胚胎植入率和妊娠率,增加了流产率。或者是积水输卵管内的液体宫腔返流,对胚胎产生的机械冲刷作用,影响了胚胎的种植。所以,对于输卵管积水的患者,在行IVF-ET治疗前,选择合适的治疗方案是非常重要的。 相似文献