宫颈癌组织中MHC-Ⅰ类抗原呈递相关蛋白CNX HSP90 GRP94的表达及意义

目的：探讨宫颈炎和宫颈癌组织中CNX、HSP90、GRP94蛋白和HPV16感染在维吾尔族和汉族妇女中的表达及相关关系。方法：采用免疫组化SP法和PCR技术检测宫颈炎组织66例（汉族39例，维吾尔族27例）以及宫颈癌组织92例（汉族30例，维吾尔族62例）中CNX、HSP90、GRP94蛋白的表达和HPV16的感染情况。结果：CNX蛋白在维、汉宫颈癌组织中的阳性率低于维、汉宫颈炎组织中阳性率表达（67．39％，86．36％）（P〈0．05）。并且，CNX蛋白的阳性率在宫颈炎组织中维吾尔族高于汉族（100％，76．92％）（P〈0．05）。HSP90和CRP94蛋白在维、汉宫颈癌组织中的阳性率表达高于维、汉宫颈炎组织（77．17％，56．06％；77．17％，60．60％）（P〈0．05）。宫颈癌组织中HSP90蛋白阳性率表达维吾尔族低于汉族（74．19％，83．33％）（P〈0．05）。HPV16感染在宫颈炎及宫颈癌中的阳性率均为维吾尔族高于汉族（P〈0．05）。通过相关性研究发现，在维吾尔族妇女宫颈癌组织中HSP90与GRP94呈正相关性（r=0．249．P〈0．05）。HSP90蛋白的阳性表达率与HPV16型感染在宫颈癌组织中呈显著正相关（r=0．361，P〈0．05）。结论：通过对CNX、HSP90、GRP94蛋白和HPV16联合检测能提高宫颈癌的检出率。     

维吾尔族妇女宫颈癌组织中HSP90的表达及其与HPV16的相关性

目的探讨维吾尔族和汉族妇女中宫颈炎和宫颈癌组织中HSP90蛋白的表达和HPV16型感染的情况。方法采用免疫组织化学SP法和聚合酶链反应（PCR）技术检测66例宫颈炎组织和92例宫颈癌组织中HSP90蛋白的表达和HPV16的感染情况。结果HSP90蛋白在维、汉宫颈癌组织中的阳性率高于维、汉宫颈炎组织（77.17%,56.06%）（P<0.05）;HSP90蛋白的阳性率表达在维、汉宫颈癌组织间差异有统计学意义（P<0.05）,并且汉族高于维吾尔族（83.33%,74.19%）。在HPV16型感染的宫颈癌组织中维吾尔族阳性率（58.06%）高于汉族（16.67%）（P<0.05）。HPV16型感染在宫颈癌组织中的阳性率高于宫颈炎组织（44.56%,12.12%）(P<0.05）。维、汉宫颈癌组织中HSP90的表达与HPV16型感染呈正相关性（r=0.361, P<0.05）。结论通过对HSP90蛋白和HPV16联合检测,可能作为检查宫颈癌的标志物,提高宫颈癌的检出率     

子宫颈鳞癌中MHC-Ⅰ类呈递抗原相关蛋白表达与HPV16相关性的研究

目的 研究子宫颈炎组织和子宫颈鳞癌组织中MHC-Ⅰ类抗原呈递相关蛋白(TAP1、TAP2、β2-MG、HSP70)在维吾尔族和汉族妇女中的表达差异.方法 应用免疫组化SP法和聚合酶链反应技术检测子宫颈炎组织以及子宫颈鳞癌组织中HPV抗原呈递相关蛋白TAP1、TAP2、β2-MG和HSP70的表达和HPV16的感染情况.结果 TAP1、TAP2和β2-MG在子宫颈鳞癌组织中阳性表达率(51%、60%和61%),均低于子宫颈炎组织(77%、95%和96%,P均<0.05).在子宫颈鳞癌组织中,维、汉族问TAP1、TAP2和β2-MG阳性表达有差异(P<0.05).在子宫颈炎组织中,维、汉族间TAP1、β2-MG阳性表达有差异(P<0.05).维吾尔族子宫颈鳞癌中β2-MG表达与HPV16感染关系为正相关(r=0.216,P<0.05).汉族子宫颈鳞癌中,TAP2与β2-MG间存在正相关(P<0.05).维吾尔族子宫颈鳞癌中,TAP1与β2-MG、TAP1与HSP70间存在正相关(P<0.05).结论 子宫颈鳞癌中TAP1、TAP2和β2-MG的表达量下降,导致细胞表面MHC-Ⅰ类分子表达降低,可能是肿瘤细胞逃逸免疫监视的一种机制,且在维吾尔族和汉族间相关性呈现差异,提示不同蛋白在不同民族问子宫颈鳞癌的发病机制方面可能存在不一致.     

提高宫颈炎组织中TAP1、TAP2、β2-MG 蛋白表达

目的：探讨维吾尔族和汉族妇女宫颈炎组织中TAP1、TAP2、β2-MG蛋白阳性率表达。方法：采用常规免疫组化S-P法和改良法检测65例（汉族35例,维吾尔族30例）宫颈炎组织中TAP1、TAP2、β2-MG蛋白表达。结果：TAP1、TAP2和β2-MG蛋白在改良后免疫组化S-P法中阳性率的表达为（81.54%、96.92%、95.38%）,明显高于常规法（26.15%、36.92%、38.46%）（P〈0.005）。结论：通过实验方法的改进,宫颈炎组织中TAP1、TAP2、β2-MG的阳性率检测明显提高,可以把它们作为宫颈炎的标记物,以提高临床上宫颈炎的检出率。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在临床治疗腹股沟疝的价值。方法 回顾总结我院1999～2005年行无张力疝修补术的临床资料。结果 所有患者采用巴德公司生产的网塞或Kugel补片，28例获得随访，无伤口感染，未发现复发。结论 无张力疝修补术具有术后疼痛轻，复发率低的优点，是治疗腹股沟疝的理想术式。     

以西红花为主药配伍的油剂治疗严重糖尿病足溃疡临床研究

目的:探究以西红花为主药配伍的油剂治疗严重糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将80例糖尿病足溃疡患者随机分为研究组40例,创面给予以西红花为主药配伍的油剂治疗;对照组40例,创面给予磺胺嘧啶银水胶体敷料治疗。对比两组创面一般情况、实验室指标、临床疗效、不良反应。结果:研究组PUSH计分、创面愈合时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的创面羟脯胺酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的创面溶菌酶含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组治疗后创面愈合的总有效率92.5%,显著大于对照组总有效率82.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组均无不良反应情况发生。结论:严重糖尿病足溃疡采用西红花为主药配伍的油剂治疗,能明显缩短溃疡愈合时间,提高溃疡创面的愈合率,从而减轻患者病痛,改善临床疗效。     

维吾尔族和汉族子宫颈癌患者病变组织主要组织相容性复合物I类分子抗原呈递相关蛋白的表达

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在新疆维吾尔族妇女宫颈癌发病率高,属于官颈癌高发区之一,其发病率及病死率明显高于生活在同一环境的其他民族.     

小切口胆囊切除术261例临床体会

目的：探讨小切口胆囊切除术（Minilaparotomy Cholecystectomy,MC）在基层医院的临床应用。方法：对行小切口胆囊切除术261例患者进行回顾性分析。结果：全组MC手术成功256例,术中延长切口5例;术后并发症：切口感染3例,脂肪液化2例,经对症处理痊愈出院。结论：小切口胆囊切除术具有切口小、创伤小、恢复快,费用低等优点,适合在基层医院推广应用。     

乡村医师专业药理学教学的几点思考

高中起点临床医学专科层次的医学学历教育是新形势下,为有效提高乡镇医疗服务水平和医疗质量的一种新型教育模式。如何使教学内容突出针对性和实用性,既能达到乡村医师专业培养目标的要求,又能满足将来实际工作的需要是乡村医师专业必须探讨和解决的问题。我们认为教学大纲、助理执业医师考试具体要求、实际工作需要三者应该更好地统一与结合。     

结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻发生率及影响因素分析

目的分析腹腔镜根治术治疗结直肠癌后的肠梗阻发生率并探讨其影响因素。方法回顾性分析北京市第一中西医结合医院2010年3月至2018年9月收治的923例接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者的资料。计算患者术后肠梗阻发生率,并按照其肠梗阻发生情况,将患者分为梗阻组和未梗阻组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后肠梗阻的因素。结果923例患者中有45例术后30 d内发生肠梗阻,占488％,为梗阻组;未梗阻组878例。两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式、吸烟史、术前低蛋白血症及腹部手术史比较差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析示年龄≥65岁、男性、直肠肿瘤、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、术中中转开腹、术前低蛋白血症是影响结直肠癌患者行腹腔镜手术后发生肠梗阻的独立危险因素。结论结直肠癌患者行腹腔镜手术后肠梗阻的发生受患者年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、手术方式及术前合并症等多种因素影响。