肺性缺氧与肝功能损害的相关性研究

肺部疾患引起的缺氧是临床常见的并发症之一。缺氧继发性肝功能损害在临床诊治过程中时常发生,但肺性缺氧与肝功能损害的相关性的研究报道甚少,鉴于此,本文旨在探讨肺性缺氧与肝功能损害的相关性研究,现将研究结果报告如下。     

老年肺心病伴MOF者血浆TXB_2、6－k－PGF_（1α）含量变化

选３５例健康老人为对照组（Ａ组），另选２５例老年肺心病急性发作期（Ｂ组）、２２例老年肺性脑病患者（Ｃ组）、２１例老年肺心病伴肾衰患者（Ｄ组），测定后３组血气显示，Ⅰ型呼衰２４例（Ｅ组），Ⅱ型呼衰３０例（Ｆ组）。测定这６组的血浆血栓素（ＴＸＢ２），６－酮前列环素（６－ｋ－ＰＧＦ１α）含量，结果显示Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ组的血浆ＴＸＢ２、６－ｋ－ＰＧＦ１α含量及ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α比值均高于Ａ组，以Ｄ组的值为最高，其升高值与病情加重程度相一致。提示血浆ＴＸＢ２含量升高，其ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α比值增大，可引起肺心病发作或肺心病伴多器官衰竭（ＭＯＦ）的发生。反之，肺心病可缓解。说明血浆ＴＸＢ２是肺心病发病中起着重要的病理介导作用。     

抗凋亡抑制剂维奈克拉在治疗髓系白血病的研究进展

抗凋亡蛋白Bcl-2抑制剂维奈克拉(Ven)能够显著改善不适合强化化疗的老年以及复发/难治的急性髓系白血病(AML)患者的缓解率和远期生存。临床治疗中伴随出现TP53/FLT3突变、异常脂肪酸及氨基酸的能量代谢、Mcl-1蛋白的高表达以及铁死亡程序的激活等多种机制,参与了Ven耐药发生和白血病进展。深入探索导致Ven治疗髓系白血病耐药的机制,有助于克制Ven耐药产生和持续改善白血病患者的远期生存。     

两种深静脉置管术在 ICU 临床应用观察

目的：观察锁骨下和股静脉较两种深静脉置管术的难易程度及其主要的并发症。方法选择ICU内需做深静脉置管的患者300例,随机分为锁骨下静脉（A组）150例,股静脉（B组）150例,通过比较2组的穿刺的成功率及其主要并发症等指标,从而明确两个部位穿刺的优缺点。结果股静脉穿刺组成功率高,与锁骨下静脉组比较差异有显著性（P＜0．05）。锁骨下置管并发导管移位、气胸最高（P＜0．05）,而股静脉置管并发误入动脉,感染,及堵管较高（P＜0．05）。导管脱出并发症两者无显著性差异（P＞0．05）。结论2种置管方法各有其优缺点,操作者可以根据置管的目的,患者情况以及个人对两种置管术操作的熟练程度,合理选择置管方法,减少置管出现的并发症的可能。     

飞行人员神经衰弱86例有关因素探讨

神经衰弱是飞行人员停飞的主要疾病之一。为探讨飞行人员神经衰弱的相关因素，现就在我院疗养的飞行人员神经衰弱与发病时间、机种、年龄等有关因素分析报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组调查的86例均为2005年1月-2008年3月来我院疗养的患有神经衰弱的飞行人员，神经衰弱的诊断均符合精神病学的诊断标准，所有人员均表现为失眠多梦、记忆力下降、注意力不易集中，以及出现一些非特异精神症状，如衰弱、疲惫、受刺激易烦躁、易激怒和焦虑、缺乏安全感等。     

以出血为起始的血细胞减少性疾病血小板及巨核细胞形态观察简

目的观察以出血为起始的血细胞减少性疾病外周血小板及骨髓巨核细胞形态特点,探讨其诊断价值。方法用瑞氏染色,对患者外周血涂片血小板及骨髓巨核细胞形态进行分析观察。结果（1）骨髓增生异常综合症（MDS）组主要以外周血椭圆形血小板和涂片尾部出现大小不均-血小板3-4个聚集现象为主,骨髓主要见于单圆核巨核细胞、小巨核细胞及多圆核巨核细胞。（2）急性白血病（AL）组仅表现外周血涂片尾部出现大小不均-血小板3～4个聚集现象。（3）慢性再生障碍性贫血（CAA）组外周血小板体积小为主要特征尤以骨髓巨核细胞≤3个／片。（4）巨幼细胞性贫血（MA）组则以外周血巨大血小板及骨髓体积增大巨核细胞和多分叶核巨核细胞为主要特征。（5）特发性血小板减少性紫癜（ITP）组外周血小板主要表现为大小不均一较明显,骨髓则以多分叶核巨核细胞检出率较高。结论以出血为起始的各类血细胞减少性疾病其外周血小板及骨髓巨核细胞均可见有病态细胞,尤以MDS组最为显著,提示病态血小板及巨核细胞在各类血细胞减少性疾病的鉴别诊断中具有重要意义。     

急性白血病多药耐药性检测分析

目的：探讨P170表达与临床特征及化疗疗效的关系。方法：用间接免疫荧光法检测175例急性白血病的P170表达，ANLL129例，ALL46例。分为3组：初治组120例，完全缓解组36例，复发难治组19例，结合预后及临床特征进行综合分析。结果：初治组、完全缓解组（CR）、复发难治组中P170的表达阳性率分别为11.7%、16.7%、57.8%，其中初治组与复发难治组、完全缓解组与复发难治组相比较差别均有显著性意义（P=0.0000和P=0.0016）。结论：P170表达与患者的性别、年龄及FAB分型等无关，与预后密切相关，是一个独立的预后不良因素。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的可行性及优势。方法选取60例确诊的无手术指征的中晚期肝癌患者,先行TACE,将导管置于肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧1 000 mg+羟基喜树碱20 mg,然后用微导管超选肿瘤供血动脉,将超液化碘油10 ml与吡柔比星30 mg制成碘油化疗乳剂,对肿瘤进行栓塞;而后再注入细微颗粒对肿瘤血管进行栓塞,如PVA颗粒或明胶海绵颗粒,造影复查肿瘤供血动脉消失。3~4周后复查上腹部CT、肝肾功能、血常规,如果肿块体积过大,须再次行TACE治疗,待肿块缩小后,再进行3DCRT;TACE平均为3~5次。所有患者均行3DCRT。结果放疗结束1个月后评价疗效,其中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)34例,无变化(NC)12例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为75%,1年生存率80%,2年生存率35%,3年生存率13.3%,死于非肿瘤相关疾病6例(10%),至随访日生存者5例(8.3%)。全组中位生存时间16个月。结论 3DCRT联合TACE治疗中晚期肝癌是一种安全有效的方法,它能更好地杀灭肿瘤细胞、明显提高肿瘤局控率、延长生存期、提高生存质量,是治疗中晚期肝癌理想、有效的一种方法,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子与动脉血气间的相关性研究

目的 研究探讨COPD患者血清IL-8、CK-MB的含量与动脉血气变化的相互关系.方法 A组(COPD伴有呼衰)62例患者及B组(COPD不伴有呼衰)63例患者,测定其患者治疗前后血清IL-8、CK-MB和PaO2、PaCO2的含量.结果 治疗前A组血清IL-8、CK-MB含量明显高于B组(P＜0.01),治疗后A组血清IL-8、CK-MB较治疗前明显下降(P＜0.0l);治疗前A组PaO2明显低于B组,且PaCO2明显高于B组(均P＜0.01);治疗后A组PaO2明显高于治疗前,且PaCO2明显低于治疗前(均P＜0.01);治疗前后B组及治疗后A、B两组PaO2、PaCO2比较无显著性差异(P＞0.05).结论 COPD患者合并缺缺O2、CO2潴留时,细胞炎性因子可显著升高,可伴心肌损害,心肌收缩力减弱而导致心衰.