老年胫骨平台骨折术后并发症和手术入路研究进展

<正>近年来,老年胫骨平台骨折手术入路方式不断变化,手术治疗效果不断提升,显著改善了患者的关节功能和生活质量[1,2]。但术后感染和骨髓炎、关节僵硬、畸形愈合、不愈合等均是老年胫骨平台骨折常见并发症[3]。胫骨平台骨折在骨科收治患者中的构成比约为1%,其中老年患者最为常见。发生原因主要有高处坠落、交通事故、工伤等,可由间接或者直接暴力导致骨折外侧或内侧平台骨折,再加上老年人群的骨代谢状况普遍较差,同时反应灵敏性、自我防护     

力学过载对成骨细胞损伤及中药修复的研究进展

骨的生长代谢由成骨细胞的成骨及破骨细胞的吸收共同控制,而成骨细胞在成骨过程中起主要作用。过载影响成骨细胞的增殖与分化,其加载方式、强度、持续时间等因素都可改变成骨细胞的生物特性,进而影响成骨细胞的功能活性。而过载引起成骨细胞应答的机制还处于探索阶段,需要进一步深入研究。大量实验证明,中药淫羊藿苷促进成骨细胞增殖及分化,一定浓度的淫羊藿苷对骨损伤修复起重要作用。综述骨细胞对过载刺激后的反应及淫羊藿苷对成骨细胞的损伤修复。     

应力刺激促进骨质疏松性骨折愈合研究进展

正骨质疏松导致骨折的概率为69.4%~([1])。临床上对骨质疏松的治疗大多使用药物,虽然获得一定疗效,但同时也带来很多副作用。近年来研究发现生物力学因素如适当的应力刺激可以促进骨形成和骨重建效应,但是不同的强度及频率影响成骨效果~([2])。在国际生物力学领域专家将机械振动用于动物和细胞实验,证实了低载荷机械振动可以促进骨细胞的生长~([3,4])。大量实验研究表明低载荷(频率0~100 Hz,加速度     

股骨远端骨折治疗的研究进展

正股骨远端骨折占股骨骨折的4%[1]。老年患者,仅由低能量损伤即可造成骨折。股骨远端属于膝关节功能活动的一部分,如因骨折后治疗方案不当引起关节僵硬、粘连、内外翻畸形等并发症,将严重影响患者的生活质量。股骨远端骨折从单纯的非手术治疗逐渐过渡到手术治疗,从外固定材料逐渐向钢板、髓内针等内固定材料过渡。由于股骨远端骨折类型繁多,且常累及关节面,尚缺乏一种良好的方案治疗所有类型的骨折[2]。因此,应依据骨折部位、周围软组织情况、骨     

淫羊藿苷对过载损伤后成骨细胞凋亡和骨架的影响

目的研究淫羊藿苷对过载损伤后成骨细胞的凋亡和细胞骨架的影响。方法应用4点弯曲加载装置模拟过载损伤力学环境,建立过载损伤模型,依据力学加载前后是否加入药物干预,实验分为空白对照组、单纯给药组、单纯损伤组、预防给药组和损伤治疗组。应用细胞流式术进行细胞凋亡检测。应用特异性荧光染料分别标记微丝蛋白和细胞核,在激光共聚焦显微镜下观察细胞骨架的变化。结果与对照组比,过载损伤组的凋亡率最高,单纯给药组最低(P0.05);在过载处理组中,与单纯过载损伤组比,预防给药组的凋亡率最低(P0.05)。单纯过载损伤组的细胞皱缩变形,微丝排列紊乱,骨架排列疏松,轮廓模糊,骨架甚至出现破碎等现象。预防给药组细胞骨架形态变化不大,细胞核未见明显变化。结论淫羊藿苷可以在一定程度上抑制过载损伤后成骨细胞的凋亡,维持细胞骨架稳定。     

桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展

正桡骨远端骨折是临床上肢骨折中最常见的骨折,约占全身骨折的1/6~([1])。中老年患者中,女性发生率高于男性~([2])。本文就近年来桡骨远端骨折不同治疗方法进展予以综述。1桡骨远端骨折的分类分型爱尔兰的外科医生Colles在1814年首先报道了伸直型桡骨远端骨折,即Colles骨折。随后在1847年,英格兰医生Simth报道了屈曲型桡骨远端骨折,即Simth骨折。Barton骨折的命名取自于Barton医生,于1938年首先报道了伴有腕关节半脱位的桡骨远端关节面骨折,并将其分为背侧和掌侧两类。相继出现的     

输液器管结合克氏针引导手指屈肌腱断裂近端回缩的临床应用

目的 探讨手指屈肌腱断裂致近端回缩时应用无菌输液器管结合克氏针引导方法的应用效果.方法 2019年1月-2020年12月对43例50指屈肌腱断裂,且肌腱近端回缩较远距离的患者,根据回缩距离大致判断,在肌腱断裂区域以近的一个或多个区域处作横行小切口,找到近端肌腱断端并予以抽出,通过克氏针套入无菌输液器管引导方法,由原伤口...     

游离趾腓侧瓣与腕横纹皮瓣桥接修复伴指动脉及神经缺损手指创面的疗效比较

目的 对比分析游离趾腓侧皮瓣与游离桡动脉掌浅支（SPBRA）腕横纹皮瓣桥接修复伴有指固有动脉及指固有神经缺损的手指创面的临床疗效。方法 回顾性分析2016年5月-2021年5月收治的40例伴有指固有动脉及指固有神经缺损的手指创面患者的临床资料,根据病例信息,随机分为A组对照组(20例）与B组观察组(20例)。A组给予腕横纹皮瓣修复,B组给予游离趾腓侧皮瓣修复。两组分别采用中华医学会手外科学会功能评定标准行TAM、外观、感觉评级对比,并进行统计学分析。结果 两组均行约1年随访。TMA评级,游离趾腓侧瓣组与腕横纹皮瓣组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;外形评级,游离趾腓侧瓣评分与腕横纹皮瓣组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;感觉评级,游离趾腓侧瓣评分优于腕横纹皮瓣组（P <0.05）。结论 对于修复伴有指动脉及神经缺损的手指创面应用游离趾腓侧瓣相对于腕横纹皮瓣来说,感觉恢复更好,但在外观及功能恢复方面两组相似。