腹横纹小切口与传统手术对儿童腹股沟疝的疗效及安全性对比

目的比较腹横纹小切口与传统手术对儿童腹股沟疝的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月,湖北民族学院附属民大医院收治的400例腹股沟疝患儿,随机分为改进组201例,传统组199例。改进组采用腹横纹小切口术,传统组采用传统手术方式。比较二组的手术情况及预后情况。结果改进组的手术时间为（24±5）min,切口长度为（2．1±0．2）cm,术中出血量为（5．3±2．5）ml,平均住院时间为（3±1）d;传统组的手术时间为（46±10）min,切口长度为（3．6±0．3）em,术中出血量为（14．1±3．6）ml,平均住院时间为（7±1）d,以上指标二组比较差异均有统计学意义（t=2．580、1．984、2．347、2．813,P=0．011、0．049、0．019、0．005）。改进组患儿的术后恢复正常活动时间为（3．2±0．4）d,无阴囊血肿,疝复发1例（0．5％）;传统组患儿的术后恢复正常活动时间为（8．7±1．6）d,阴囊血肿9例（4．5％）,疝复发6例（3．0％）二组比较差异均有统计学意义（t=2．213,r=6．617、5．012,P=0．027、0．011、0．026）。结论腹横纹小切口术在儿童腹股沟疝的治疗上取得的效果更好,安全性更高,具有明显的优势,值得在临床上推广和应用。     

无张力修补术治疗复发性股疝的体会

目的 股疝是普外科的常见疾病之一,股疝容易嵌顿,多为急诊手术,修补后复发并不少见.笔者应用疝补片无张力修补术治疗复发性股疝,效果良好.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗5例复发性股疝中的应用.结果 5例患者手术顺利,平均手术时间1h,平均住院时间10d.5例患者均随诊1～5a未再复发.结论 无张力修补术应作为治疗复发性股疝的首选术式.     

原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者诊治方法。方法对46例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者行全甲状腺切除术。结果两种疾病的并存率为5．7％（46／810）。术前确诊率为10．8％（5／46）。对46例患者均行手术治疗,其中25例术中经快速冰冻切片病理学检查明确诊断,行全甲状腺切除术;21例术后病理学检查明确诊断,再次手术切除残余甲状腺。7例行颈淋巴结清扫术。术后随访6个月～10年无复发。结论原发性甲状腺功能亢进症患者需排除并发甲状腺癌可能,全甲状腺切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌效果良好。     

微小甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎的临床病理及颈淋巴结转移特征

目的：探讨微小乳头状甲状腺癌（PTMC）合并桥本甲状腺炎（HT）患者的临床病理特征与颈淋巴结转移规律。 方法：回顾性分析2008年10月—2012年10月治疗的284例PTMC患者临床资料,按是否合并HT分为研究组（n=58）与对照组（n=226）,分析PTMC合并HT与临床病理因素的关系,以及PTMC患者颈淋巴结转移的影响因素。 结果：58例PTMC合并HT患者中女性52例（89.7%）。单因素分析显示,性别、多发病灶、颈部侧区淋巴结转移、颈侧区合并中央区的淋巴结转移、与PTMC合并HT有关（均P<0.05）;多因素分析显示,PTMC合并HT为颈侧区淋巴结转移及颈侧区合并中央区淋巴结转移的独立危险因素（均P<0.05）。 结论：PTMC合并HT以女性患者多见,常为多发病灶,并出现颈侧区淋巴结连续性转移。     

同时性原发性双侧乳腺癌分析(附一例报告)

正同时性原发性双侧乳腺癌是指同时发生或发生间隔小于6个月的独立的原发癌灶出现在双侧乳腺内。随着近年来乳腺癌诊断水平的提高和术后生存时间的延长,原发性双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势,但总体发病率不高,同时性原发性双侧乳腺癌更少。笔者近期发现1例典型原发性同时性双侧乳腺癌,现分析报告如下。1临床资料患者,女,49岁,因左侧乳腺肿块半月于2013年5月13日入院。检查:左乳外上象限指头大小肿块,右乳外下象限指头大小肿块。彩超报     

臀肌挛缩症手术治疗的体会

目的:探讨臀肌挛缩症治疗的方式。方法:回顾分析2003年1月-2012年12月收治的351例臀肌挛缩症手术治疗效果。结果:351例患者中,本组优288例,良38例,优良率占93%,差25例,占7%。结论:臀肌挛缩症手术治疗效果满意。     

对治疗腋臭几种方式选择的探讨

近年来腋臭治疗方法层出不穷,其中有药物口服、药物外用、药物注射、物理治疗、手术治疗等。笔者总结近10年内采用不同方法治疗的320例腋臭治疗的经验,认为药物口服和外用治疗,由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏,疗效相对不稳定;药物注射、微波及手术治疗方式均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏,疗效相对稳定。