咪达唑仑联合芬太尼应用于全子宫切除术围术期效果分析

目的 观察咪达唑仑联合芬太尼对全子宫切除患者术中牵拉反应、镇静程度及术后疼痛感受与睡眠的影响.方法 选取行全子宫切除术患者126例,随机分为两组,各63例.对照组用芬太尼;观察组用咪达唑仑联合芬太尼.对比两组术中牵拉反应、给药后镇静程度OAA/S评分、术毕拮抗剂使用情况、主观疼痛感受VAS评分及睡眠质量.结果 观察组牵...     

小剂量艾司氯胺酮与右美托咪定对剖宫产术后产妇忧郁和疼痛的疗效比较

目的 比较小剂量艾司氯胺酮和右美托咪定在剖宫产术后的抗忧郁及镇痛效果。方法 将210例拟行剖宫产术的产妇分为对照组、右美托咪定组和艾司氯胺酮组,每组70例。对照组断脐后接静脉镇痛泵(舒芬太尼1μg/kg+托烷司琼10 mg+生理盐水稀释至100 mL),右美托咪定组向静脉镇痛泵中加入0.5μg/kg右美托咪定,艾司氯胺酮组向静脉镇痛泵中加入0.5 mg/kg艾司氯胺酮。记录各组产妇术后24、48 h的视觉模拟评分(VAS)及术后1、3、5、7、9 d的母亲忧郁量表(MBS)评分和产后忧郁发生率,观察术后24 h内的镇痛药使用量及补救镇痛率,并记录各时间点不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,术后24、48 h右美托咪定组和艾司氯胺酮组的VAS评分、镇痛药使用量和补救镇痛率均明显降低(P<0.05);而艾司氯胺酮组的VAS评分、镇痛药使用量和补救镇痛率均明显低于右美托咪定组(P<0.05)。术后3、5、7、9 d右美托咪定组和艾司氯胺酮组的MBS评分及产后忧郁发生率均明显低于对照组(P<0.05);而艾司氯胺酮组术后1、3、5、7、9 d的MBS评分及产后忧郁发生率均...     

低剂量右美托咪定对老年乳腺癌改良根治术后患者镇静和康复的影响

目的 探讨低剂量右美托咪定对老年乳腺癌根治术后患者镇静和康复的影响。方法 收集我院2018年2月~2020年7月收治的老年乳腺癌患者137例，将患者随机分为观察组69例和对照组68例，均行乳腺癌根治术，术中均给予全麻、镇痛等治疗，其中观察组另给予低剂量右美托咪定，比较两组手术情况、术后康复情况、应激反应、镇静情况和认知功能。结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、出血量等差异均无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比较，观察组肛门排气时间(h)缩短；引流时间缩短；出院时间缩短( P＜0.05)。两组患者术前促肾上腺皮质激素、C反应蛋白无统计学意义(P＞0.05)。术后24h与对照组比较，观察组促肾上腺皮质激素降低；C反应蛋白降低（P＜0.05)。两组T1时BIS无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较，观察组患者T2-T5时BIS均显著降低(P＜0.05)。两组术前简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分无统计学差异(P=0.388)。术后24h与对照组比较，观察组MMSE评分显著增高(P＜0.05)。结论 低剂量右美托咪定可以降低老年乳腺癌根治术患者应激反应，改善认知功能，加快康复。